Способ диагностики функциональной зрелости легких плода при родах Советский патент 1983 года по МПК A61B10/00 

ел Изобретение относится к медици 1е, а именно к акушерству. Известен способ диагностики зрелости легких плода путем опреддёления в околоплодных водах содержания паль метиновой }1 стеариновой кислот С 1 Известен также способ диагностики зрелости легких плода путем исследования в околоплодных водах содерхсани лецитина и сфингомиелина . Однако определение содерх ания лецитина и сфингомиелина не обеспечива ет высокой точности и быстроты диагностики. Цел1з изобретения - повышение точности и ускорение способа. .Поставленная цель достигается тем что согласно способу диагностики фун кциональной зрелости легких плода при родах путем исследования пробы околоплоднЬ(1х вод в пробе определяют .содержаниехлоридов и при их концентрации 71,0-110,0 м экв/л диагностируют зрелость легких плода, а при концентрации 53,0-70,9 м экв/л диагностируют функциональную незрелость легких. Способ осуществляют следующим обрйзом. П р и м е,р. Получают околоплодные воды путем трансцервикальнохо прокола плодного пузыря шприцем в конце первого периода родов и по О,1 мл околоплодной жидкости (образец) смешивают с 5 глл суспензии. Контрольный пробой служит О,1 мл эталонного раствора, который также смешивают с 5 r-ui суспензии (эталон) . Все три пробы энергично встряхивают в течение 1 мин и оставляют на 10 мин. Затем добавляют 2 капли эфира, центрифугируют при 1500 об/мин в течение 1 мин и измеряют экстинкцию недосадочной жидкости образца и эталона против воды на фотоэлектроколориметре в односантиметровой кюг вете при длине волны 530 нм (зеленый светофильтр). Для приготовления эталонного раст вора берут 5,85 г хлористого натрия в 1 л, т.е. 100 мг/экв NaCl/л. .Дли приготовления суспензии в - .. колбу наливают 290 мл 0,1 н. серной кислоты и добавляют 1,8 г хлоранилиновокислой ртути. Суспензию перед каждым употреблением тщательно . встряхивают. Показатель эталона равен 0,312, образца 1, т.е. контрольной группы (содержание хлоридов в околоплодных водах при рождении плодов с функционально зрелой легочной тканью) 0,319, а Образца II, т.е. второй группы (содер)хание хлоридов в околоплодных водах при рождении плодов с функционально незрелой легочной тканью) - 0,195. Расчет экв/С 1/л; ъ где А - показатель образца для об разца I: -«- i|-100 102,1м экв/л; Б - показатель эталона для образца II: ; f|-100 62,4 м экй/л. Предлагаемым способом проводили обследование 54 плодов, которые в зависимости от состояния дыхательной функции в момент родов, последукхцие 5-10 мин (оценка по шкале Апгар) и состояния дыхательной функции легких новорожденного в течение 48 ч после родов были разделены на 2 группы. Контрольную группу составили новррожденные, родившиеся дри сроках беременности 39-40 недель, получившие по шкале Апгар 9-10 баллов, с нормальньам течением периода новорожденности, а- вторую группу - новорожденные, родившиеся при сроках беременности 28-40 недель, с признаками недостаточности дыхательной функции легких в момент, родов, первые 510 мин после них и последующие 48 ч. Результаты исследования приведены в таблице. Содержание хлоридов в околоплодных водах, м экв/л Функционально Фу нкцион аль но незрелые легкие 5(релые легкие

Продолжение таблицы

Содержание хлоридов в околоплодных . водах, мэкв/л

Функционально

функционально зрелые легкие незрелые легкие

67,0

63,8

55,3

59,7

62,4 .

63,7

62,5

,4

67,8

53,0

Япя клинической оценки полученных результатов содержание хлоридов в околоплодных водах сопоставляется с оценкой состояния здоровья новорож денных в первые 5 мин жизни по шкале; Anrat и с состоянием дыхательной функции легких через. 48 ч после родов.

Содержание хлоридов в околоплодных водах, равное 71,0-110,0 м экв/л

0 рассматривается как показатель функциональной зрелости легочной ткани, а 50,1-70,9 м экв/л - как показатель функциональной ее незрелости.

По определяемому количеству хло5ридов в околоплодных водах можно судить о степени функциональной зрелости легких плода.

Т1ред;1агаемый способ диагностики функциональной зрелости легочной ткани плода является критерием для своевременного и правильного выбора тактики ведения родов в интересах плода.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ ЛЕГКИХ ПЛОДА ПРИ РОДАХ путём исследования пробы околоплодных вод, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, в пробе опреде-ляют содержание хлоридов и при их концентрации 71.-110 м экв/л диагностируют зрелость легких плода, а при концентрации 53-70,9 м экв/л диагностируют функциональную незрелость легких. сл