Способ лечения раздробленных переломов проксимальной части плечевой кости Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

СПИзобретение относится к медицине а именно к травматологии. Известен способ лечения раздробленных переломов проксимального отдела плечевой кости путем удаления р.ыздррбленной, части плечевой кости Однако при известнее способе не удается восстановить в достаточном объеме функцию плечевого сустава. Целью изобрез ения. является восст новление функции сустава. Цель достигается тем, что соглас но способу лечения раздробленных переломов проксимального отдела пле чевой кости путем удаления раздробленной части плечевой кости в проксимсшьнс отделе диафиза плеча созд ют поперечный канал, проводят через него лавсановую ленту,плотно обвязы вают ее вокруг ди.афаза плеча, к лав сановому кругу прикрепляют ленты, свободные концы их проводят через каналы в ключице, клювовидном и акроминальном отростках лопатки,и после подтягивания плечевой кости фиксируют их узлами, далее к этому же лавсановому кругу подшивают сухожилия подостной, надостной и подлопаточной мышц. Способ осуществляют следующим образом. Наружнобоковым разрезе с переходе на верхнюю часть плечевого сустава послойно в скрывают плечевой сустав- по дельтовидно-грудной борозде. Вскрывают капсулу сустава. Удал ют раздробленную часть плечевой косп-и. Яа плоскость излома плечевой кости наносят циакрин и обрабатывают ультразвуковыми;инструментами. В оставшейся проксимальной части диафиза плечевой касти просверливают кан.ал и через него проводят лавсановую ленту, которую плотно обвязывают вокруг плечевой кости, К этой лавсановой ленте привязывают еще три лавсановые ленты, свободные концы которых проводят через каналы, проев ерленные в ключице, в клю вовиднс и акромиальнсж отростках лопатки. Сухо жилия надостной, пoдocJTI бй )И подлопаточной мышц подшивают с помощью П-образного шва лавсановыми нитями и прикрепляют к лавсановому кругу, созданному вокруг плечевой кости. Лавсановые ленты, проведенные через ключицу, акромиальный и клювовидный отростки лопатки завязывают узлами в положении отведения верхней конечности на 90° 1. Операцию заканчивают послойным ушиванием раны. Опериро- ( ванную конечность укладывают на отводящую ишну ЦИТО на месяц.Движения, в плечевом суставе осуществляют через 7-10 днейпосле операции. Пример. Больной упал с упором на правую руку. Доставлен машиной скорой помощи. Диагностирован многооскольчатый переломовывих прок-;; симальной части плечевой кости. ria 4-й: день после травмы под общим обезболиванием произведена операция; удаление раздробленной головки плечевой кости с подвешиванием плечевой кости к ключице, акромиаль-J ному и клювовидному отросткам (удаление головки плечевой кости с монолавсанопластикой). Рана зажила первичным натяжением. Движение в плечевом суставе осуществлялось с 7-го дня. Выписан на 18 день после операции . При повторномосмотре через год движения в правом плечевом суставе в полном объеме. Работает по прежней специальности. Данный способ можно применить при лечении опухолей или других патологических процессов проксимальной части плечевой кости, когда требуется удаление проксимальной части плечевой кости и нет условий для заме- щения образовавшего дефекта эндопротезом. Способ применен у 7 больных, нахо-, дившихся на лечении в ЦИТО и его клинических базах. Средний срок лечения - 23 койко-дня. Больные возвращались на работу через 2 месяца после травмы,. Использование предложенного способа создает условия для восстановления функции, сокращает сроки лечения и уменьшает образование параартикулярных оссификатов вследствие обработки поверхности излома.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАЗДРОБЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ путем раздробленной части плечевой кости, отличающийс я тем, что, с целью восстановления функции, в проксимальном отделе диафиза плеча создают поперечный канал, проводят через него лавсановую ленту, плотно обвязывают ее вокруг диафиза плеча, к лавсановому кругу прикрепряют ленты, свободные концы лент проводят через каналы в ключице, клювовидном и aкpo в aльнoм отростках лопатки и после подтягивания плечевой кости фиксируют их узлами, далее к этому же лавсановому кругу подшивают сухожилия подостной, надостной и подлопаточной мышц.