Устройство для остеосинтеза Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известно устройство для остеосинтеза, выполненное в виде скобы, ножки которой имеют заострения на концах 1. Однако в известном устройстве возможна ретракция как в раннем послеоперационном периоде, так и после консолидации отломков. Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство для остеосинтеза, выполненное в виде скобы, ножки которой имеют зубья на внутренних поверхностях и заострения на концах 2. Недостатками известного устройства являются возможность смещения околосуставных отломков и травматизация мягких тканей. Цель изобретения - исключение возможности смещения околосуставных отломков и уменьшение травматичности. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза, выполненном в виде скобы, ножки которой имеют зубья на внутренних поверхностях и заострения на концах, зубья имеют углы при верщине в плоскости основания скобы 3055°, в плоскости, перпендикулярной основанию скобы, 20-50° с шагом между зубьями, равным 1,5-3 толщины основания скобы, а заострения на ножках скобы имеют углы при верщине в плоскости, перпендикулярной основанию, 10-35°. При этом поперечные сечения основания и ножек имеют i-образную форму. На фиг. 1 изображено устройство; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1. Устройство содержит основание 1, жестко соединенное с двумя параллельными ножками 2. Внутренние поверхности ножек снабжены элементами фиксации костной ткани, выполненными в виде выступов пилообразной формы, образованных зубьями 3. Зубья 3 имеют углы л 30-55°, 20-50°, щаг t между зубьями равен t 1,5-3 толщины основания скобы. Ножки 2 имеют заострения, выполненные под углом У 10-35°, причем поперечные сечения основания 1 и ножек 2 имеют i-образную форму. Устройство изготовлено из высоколегированного d-f - сплава критического состава типа ВТ-22 (6 1100-1200 МПа). Устройство используют следующим образом. Производят репозицию отломков, после чего устройство для остеосинтеза помещают на кортикальном слое отломков над поверхностью излома или остеотомии. Расстояние между местом введения ножки 2 устройства на кортикальном слое отломка и линией излома или остеотомии не должно быть менее 5 мм. С помощью набивалки и молотка погружают устройство в костную ткань до плотного контакта основания 1 устройства с поверхностью отломков. В зависимости от протяженности излома применяют одно или несколько устройств для остеосинтеза таким образом, чтобы обеспечить плотный контакт и устойчивую фиксацию отломков на протяжении всей длины излома. При остеосинтезе отломков с расположенным между ними костным трансплантатом устройство для остеосинтеза погружают в костную ткань до полного контакта его основания I с поверхностью отломков и основанием трансплантата. При этом углы заострения ножек 2fif 10-35°) обеспечивают равномерное внедрение концов ножек 2 в кортикальный слой костной ткани, а при дальнейшем внедрении ограничивают травматизацию губчатой костной ткани. Элементы фиксации костной ткани на внутренней поверхности ножек в виде выступов пилообразной формы, образованных зубьями 3, внедряются в неповрежденную спонгиозную ткань, что предотвращает ретракцию устройства в послеоперационном периоде. Изготовление устройства из (+ р - сплавов титана высокой механической прочности в сочетании с i-образной формой поперечного сечения основания 1 и прилегающих к нему частей ножек 2 обеспечивает высокую механическую его жесткость в процессе статического и динамического напряжений в послеоперационном периоде и во время операции. В рану помещают вакуум-дренаж и ущивают ее наглухо. В хависимости от характера операции (остеосинтез отломков по поводу перелома, линейной, клиновиднорезекционной или костно-пластической остеотомии, локализации и тяжести операционной травмы иммобилизацию осуществляют гипсовой щиной или эластическим бинтом в течение 2-4 дней, затем приступают к мобилизации сустава. Нагрузку оперированной конечности назначают после рентгенологически подтвержденной консолидации отломков или перестройки костного трансплантата. Ввиду отсутствия ретракции предлагаемого устройства исключается возможность травматизации окружающих его основание мягких тканей, что предупреждает возникновение кровоизлияний,нагноений и нарушение функции близлежащего сустава. Вместе с тем устройство для остеосинтеза способствует сохранению достигнутой коррекции деформации после остеотомии, создавая благоприятные условия для сращения отломков и перестройки трансплантата в результате исключения неблагоприятных воздействий мышечных сокращений и нагрузок по оси конечности.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное в виде скобы, ножки которой имеют зубья на внутренних поверхностях и заострения на концах, отличающееся тем, что, с целью исключения возможности смещения окопосуставных отломков и уменьшения травматичности, зубья имеют углы при вершине в плоскости основания скобы 30-55°, в плоскости, перпендикулярной основанию скобы, 20-50° с шагом между зубьями, равным 1,5-3 толщины основания скобы, а заострения на ножках скобы имеют углы при вершине в плоскости, перпендикулярной основанию, 10-35°. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что поперечные сечения основания и ножек имеют 1-образную форму. сл О5 со / Фиг.1

фиг.2,