Устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к хирургической стоматологии и предназначено для лечения переломов костей лицевого скелета.

Цель изобретения - обеспечение прочной иммобилизации отломков костей лицевого скелета за счет введения дополнительных фиксирующих элементов и выполнения устройства из эластичного материала.

На фиг. 1 схематически изображено устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета, вид спереди; на фиг. 2 - разрезы А-А, AI-АЬ В-В на фиг. 1; на фиг. 3 - устройства, закрепленные на костях лицевого скелета.

Устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета выполнено в виде скобы, основание 1 которой имеет длину 2,0- 2,5 см, ширину 0,3-0,4 см и толщину 0,18- 0,20 см и на концах которой под углом 60-80° к основанию сформированы ножки 2 цилиндрической формы длиной 0,5-0,6 см и диаметром поперечного сечения, соответствующим ширине основания скобы. С це- 2° лью прочной фиксации скобы в костной ткани на поверхностях ножек, обращенных друг к другу, выбраны бороздки в поперечном направлении, в результате чего обрадом из них тщательно подбирают и намечают места введения ножей скобы, расстояние между которыми должно соответствовать длине основания скобы. В зависимости от локализации перелома и направ5 ления смещения отломков накладываются одна или несколько (2-3) скоб. В намеченных местах наружной вертикальной пластинки бором создают отверстия слегка овальной формы, вертикальный диаметр которого

Q несколько больще горизонтального и соответствует диаметру ножки скобы. Бором мень- щего диаметра выбирают губчатое вещество и создают узкие каналы, параллельные друг другу, не повреждая внутреннюю кортикальную пластинку кости. Ножки скобы

15 раздвигают, чтобы они стали параллельными друг другу, вводят в заготовленные в кости отверстия и с силой прижимают скобы к кости. Цилиндрическая форма ножки с закругленным коцом и выполнение зубцов остроугольными на верщине и повторяющими периметр, цилиндра, что придает им эластичность, обеспечивают плавное внедрение их в кость. При этом разжатые ножки скобы ввиду эластичности материала, из которого изготовлена скоба, стремятся после

зуются зубцы 3, повторяющие диаметр и js внедрения в кость возвратиться в исходпериметр поперечного сечения ножек, а самый нижний зубец 4, прилежащий к основанию скобы, для более прочной фиксации ее выполнен длиннее, чем остальные на 0,1-0,15 см, и его диаметр превыщает

ное положение, чо создает компрессионное действие на костные отломки и обеспечивает надежную иммобилизацию отломков кости, а зубцы на внутренней поверхности ножек препятствуют выпадению устройства

диаметр остальных зубцов. Обозначенные зо из кости в послеоперационном периоде и зубцы имеют при верщине угол, равный 30-45°, и повторяют периметр поперечного сечения ножек, а расстояние между вер- щинами зубцов равно 0,14-0,16 см. С целью уменьщения травматизации кости и плавного введения скобы в кость после последнего выступа ножка сужается и закругляется на конце.

Устройство используют следующим образом.

Наружным или внутриротовым способом обнажают наружную поверхность отломка кости на участке не более 1,5-2,0 см, отступя от линии перелома. Внутреннюю поверхность не скелетируют. Удаляют свободно лежащие мелкие осколки кости, устраняют

предупреждают травматизацию окружающих мягких тканей. Выполнение ножек под углом к основанию больщим, чем 60-80°, не обеспечивает компрессионный эффект устройства и может повлечь выпадение -его из 35 кости, а выполнение под меньщим углом обусловливает деформацию устройства при раздвижении ножек скобы для введения в костные отверстия. Выполнение угла при верщине зубцов в пределах 30-45° является оптимальным с точки зрения обеспечения надежной фиксации в кости. При выполнении этого угла менее 30° край зубца оказывается недостаточно жестким для фиксации скобы в кости, а в случае выполнения его более 45° не обеспечивается сжа40

интерпозицию мягких тканей между отлом- , тие зубцов при введении устройства в кост- ками. После репозиции отломков на каж- ный канал.

дом из них тщательно подбирают и намечают места введения ножей скобы, расстояние между которыми должно соответствовать длине основания скобы. В зависимости от локализации перелома и направления смещения отломков накладываются одна или несколько (2-3) скоб. В намеченных местах наружной вертикальной пластинки бором создают отверстия слегка овальной формы, вертикальный диаметр которого

несколько больще горизонтального и соответствует диаметру ножки скобы. Бором мень- щего диаметра выбирают губчатое вещество и создают узкие каналы, параллельные друг другу, не повреждая внутреннюю кортикальную пластинку кости. Ножки скобы

раздвигают, чтобы они стали параллельными друг другу, вводят в заготовленные в кости отверстия и с силой прижимают скобы к кости. Цилиндрическая форма ножки с закругленным коцом и выполнение зубцов остроугольными на верщине и повторяющими периметр, цилиндра, что придает им эластичность, обеспечивают плавное внедрение их в кость. При этом разжатые ножки скобы ввиду эластичности материала, из которого изготовлена скоба, стремятся после

ное положение, чо создает компрессионное действие на костные отломки и обеспечивает надежную иммобилизацию отломков кости, а зубцы на внутренней поверхности ножек препятствуют выпадению устройства

из кости в послеоперационном периоде и

предупреждают травматизацию окружающих мягких тканей. Выполнение ножек под углом к основанию больщим, чем 60-80°, не обеспечивает компрессионный эффект устройства и может повлечь выпадение -его из кости, а выполнение под меньщим углом обусловливает деформацию устройства при раздвижении ножек скобы для введения в костные отверстия. Выполнение угла при верщине зубцов в пределах 30-45° является оптимальным с точки зрения обеспечения надежной фиксации в кости. При выполнении этого угла менее 30° край зубца оказывается недостаточно жестким для фиксации скобы в кости, а в случае выполнения его более 45° не обеспечивается сжа

Фиг.г

Редактор Н. Швыдкая Заказ 4355/6

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Фиг.Ъ

Составитель Л. Гохштейн

Техред И. ВересКорректор А. Обручгф

Тираж 660Подписное