Эндотрахеальная трубка Советский патент 1984 года по МПК A61M16/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым для электрофоретического введения лекарственных веществ в ткани, окружающие эндотрахеальную трубку. Известны эндотрахеальные трубки, корпус которых в дистальной части снабжен двумя надувными манжетами с подходящими к ним воздуховодами 1. Конструкция известных трубок не позволяет вводить лекарственные вещества в пространство между интратрахеальнои трубкой и слизистой оболочкой воздухоносных путей, а также проводить их электрофорез в прилегающиеткани. Указанные недостатки не дают возможности препятствовать развитию осложнений, сопутствующих длительному нахождению эндотрахеальной трубки в дыхательных путях. Наиболее близкой к предлагаемой по технической сущности и достигаемому результату является эндотрахеальная трубка, имеющая в дистальной части надувную манжету с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания манжеты и герметизирующим элементом. В трубке имеется дополнительный канал, образованный стенкой корпуса и слоем эластичного материала, предназначенный для катетера с электродом, причем катетер и эластичный слой вдоль дистальной части трубки имеют отверстия, через которые лекарственные вещества, вводимые в катетер. проникают к слизистой воздухоносных путей 2. Недостатком указанной эндотрахеальной трубки является небольщая площадь элект рического контакта гГроволочного электрода со слизистой оболочкой воздухоносных путей, что не позволяет достаточно эффективно препятствовать развитию осложнений при длительном нахождении интубационной трубки в трахее, а также достичь значительного терапевтического эффекта при лечении ларинготрахеита. Цель изобретения- проведение локального электрофореза. Для достижения поставленной цели в эндотрахеальной трубке, содержащей корпус, надувную манжету, охватывающую рабочую часть, корпуса с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания и герметизирующим элементом, а также электрод с токопроводящим проводом и вспомогательный канал, выходное отверстие которого расположено на 7ар7жноГ7оверхн осТи рабочёй частй -рубки перед манжетой, рабочая часть .оки содержит дополнительную надувную у1уцжету, выполненную с возможностью чсрсмсИЛИия вдоль корпуса трубки в против сторону от рабочей части. ||., кмепиым к ней воздуховодом, снаб4U Hbi I . юлнительным цндикатором и герсти.ирукяцим элементом, при этом электрод выполнен в виде кольца на корпусе трубки, расположен между манжетами и имеет отверстия, совпадающие с выходным отверс тием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала, контактирующего с электродом. На фиг. 1 показана эндотрахеальная трубка, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез В-В на фиг. 1; - разрез Г-Г на фиг. 1; на фиг. 6 - разрез Д-Д на фиг. 1; на фиг. 7 - вариант рентгеноконтрастного исследования воздухоносных путей. Эндотрахеальная трубка имеет корпус 1, выполненный из термопластичного полимер ого материала, две надувные манжеты 2 3, располагающиеся в рабочей части трубки вблизи ее скощенного конца 4, причем манжета 3 выполнена подвижной относительно корпуса. К каждой манжете подхо воздуховоды 5 и 6, причем воздуховод 5, подходящий к жестко закрепленной на корпусе трубки манжете 2, проходит в стенке корпуса, а воздуховод 6, подходящий к подвижной манжете 3, выполнен в виде трубки, не связанной с корпусом. Воздухово,Ды 5 и 6 в рабочей части снабжены баллончиками, являющимися индикаторами 7 и 8 степени раздувания манжет 2 и 3 и снабжены заглущками 9 и 10. Между манжетами располагается электрод 11 из электропроводного материала в виде кольца, охватывающего корпус трубки. С электродом контактирует трубка-токоподвод 12 из электропроводного материала, проходяшая в стенке трубки, причем конец, выведенный наружу, имеет насадку 13 для подсоединения щприца и электрофоретического аппарата. Полость трубки-токоподвода 12 в месте контакта с электродом переходит в отверстия 1.4 электрода. Эндотрахеальную трубку используют следующим образом. Интубацию трахеи указанной трубкой проводят, применяя известные методы. После интубации трахеи производят раздувание манжеты 3 и через насадку 13 трубки-токоподвода 12 шприцом в просвет токопровода вводят лекарственные вещества, «UOHMMMP «РПР ПТШ ПРТИР 14 -..лрктппвыводимые через отверстие 14 электро да 11. При проведении электрофореза введенных лекарственных веществ один из электродов электрофоретического аппарата присоединяют к насадке 13 трубки-токопод ода 12, второй электрод располагают на передней поверхности щей пациента. Через некоторый промежуток времени электрофоретический аппарат отключают, раздувают манжету 2 и открывают заглущку 10 .манжеты 3, при этом часть лекарственных веществ остается над манжетой 2, продолжая контактировать со слизистой подсвязочиого пространства, другая же часть свободно стекает в просвет трахеобронхиального дерева, орошая его и увлажняя. Избыток жидкости удаляется известными отсасывающими катетерами через основной просвет трубки. При имеющемся предшествующем ларинготрахеите воздействие на пораженную зону осуществляют так же, как и при отсутствии ларинготрахеита, но крайнюю дистальную манжету 3 сдувают после удаления оставшихся лекарственных веществ пространства между манжетами через отверстия 14 электрода 11 и трубку-токоподвод 12 с помощью электроотсасывателя. В указанное время вновь раздувают манжету 3, сдувают манжету 2, удаляют остаток лекарственных веществ над манжетой 3 через отверстия 14 по трубкетокоподводу 12 электроотсасывателем. При необходимости манипуляции повторяют в указанном порядке. Местоположение трубки в трахее определяют рентгенологически по расположению кольца электрода 11 с подходящей к нему трубкой-токоподводом 12. Для рентгендиагностики области голосовых связок и подсвязочного пространства при раздуизтой манжете 2 через трубку-токоподвод 12 вводят жидкий рентгекоконтрастный препарат до заполнения пространства между интратрахеальной трубкой и прилегающими тканями дыхательных путей, включая область связок. Для предотвращения затекания препарата в вышележащую область производят раздувание манжеты 3, предварительно сдвинутой до интубации к рабочему концу трубки соответственно области преднадгортанного пространства. После рентгенологического исследования препарат удаляют путем отсасывания. Предлагаемая трубка позволяет подводить к слизистой трахеи лекарственные вещества, проводить их электрофорез, а в сочетании с попеременным раздуванием манжет обеспечивать удаление патологического отделяемого и тем самым создать условия для восстановления травмируемой области дыхательных путей, находившихся в условиях сдавления интубационной трубкой. Наличие мобильной манжеты позволяет применить энодотрахеальную трубку для выявления патологии трахеи и области гортани с помощью рентгеноконтрастных исследований.

ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ ТРУБКА, содержащая корпус, надувную манжету, охватывающую рабочую часть корпуса с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания и герметизирующим элементом, а также электрод с токопроводящим проводом и вспомогательный канал, выходное отверстие которого расположено на наружной поверхности рабочей части трубки перед манжетой, отличающаяся тем, что, с целью локального проведения электрофореза: рабочая часть трубки содержит дополнительную надувную манжету, выполненную с возможностью перемещения вдоль корпуса трубки в противоположную сторону от рабочей части, с подключенным к ней воздуховодо.м, снабженным дополнительными индикатором и герметизирующим элементом, при этом электрод выполнен в виде кольца на корпусе трубки, расположен между манжетами и имеет отверстия, совпадающие с выходным отверстием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала, со контактирующего с электродом. (Л с: О5 со 00 to

цг.2

Vue.S Д-Д

pus.e