Способ регуляции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью Советский патент 1984 года по МПК A61N1/20 

V

СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИЬСИ У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЬГХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ путем приема медикаментозных средств, отличающийся тем, что, с целью стабилизации артериального давления, дополнительно воздействуют на синокаротидные зоны синусоидальным током с частотой 800-1000 Гц и амплитудой 1-5 мА, промодулированной током прямоугольной формы с частотой 2-3 Гц и скважностью 1,0-2,5 при этом воздействие осуществляют во время операции и в послеоперационном периоде в течение 5- 7 дней.

05

(;о

00

со

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при обеспечении проведения нейрохирургических операций и послеоперационном уходе за больным.

Известен способ регуляции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью путем приема медикаментозных средств 1.

Однако способ обладает недостаточно высокой надежностью стабилизации артериального давления.

Цель изобретения - стабилизация артериального давления.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу регуляции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью путем приема медикаментозных средств дополнительно воздействуют на синокаротидные зоны синусоидальным током с частотой 800- 1000 Гц и амплитудой 1-5 мА, промодулированной током прямоугольной формы с частотой 2-3 Гц и скважностью 1,0- 2,5, при этом воздействие осуществляют во время операции и в послеоперационном периоде в течение 5-7 дней.

Способ осуществляют следующим образом.

После укладывания больного на нейрохирургический операционный стол обезжиривают места наложения электродов. Индифферентный электрод площадью 100 см (20x5 см) накладывают и надежно фиксируют в области Ниже-шейного и верхнегрудного отдела позвоночника. Электроды раздвоенного (одинарного) отрицательного полюса площадью 25-30 см накладывают на синокаротидные зоны с обеих сторон. После начала операции на электроды, расположенные в областях синокаротидных зон подают ток с частотой 800-1000 Гц и устанавливают необходимую амплитуду тока при непосредственном контроле артериального давления.

При изменении заданной амплитуды артериального давления производят корректировку амплитуды давления частотой и скважностью модулирующих импульсов. После завершения нейрохирургической операции артериальное давление поддерживают на заданном уровне в палате интенсивной терапии 5-7 дней.

Пример. Больной К., 54 года, поступил по скорой помощи с тяжелой черепно-мозговой травмой (ущиб мозга средней тяжести, субдуральная гематома .левой лобноБисочной области). В течение 4-х лет болел гипертонической болезнью ПА ст. с подъемом артериального давления до 190/ 100 мм рт. ст.

Во время оперативного вмешательства на синокаротидные зоны воздействовали синусоидальным импульсным током с частотой 950 Гц и амплитудой 2,2 мА, промодулированной током прямоугольной формы

с частотой 1,6 Гц и скважностью 1,3 со 100°/о-ной модуляцией. При указанных параметрах воздействия током к 8 мин с начала,воздействия и подбора параметров давление составило 140/90 мм рт. ст. и стабильj но удерживалось. После окончания операции (1 ч 50 мин) больной был переведен в отделение интенсивной терапии. В отделении интенсивной терапии через каждые 30 мин проводился контроль артериального давления. К 5 ч 30 мин после начала воз0 действия током давление начало повышаться и составило 160/95 мм рт. ст. Была произведена корректировка параметров воздействия, которые составили частоту 850 Гц, амплитуду 2,2 мА, скважность 1,8 100 /оную модуляцию и частоту модулирующих

импульсов, 2,1 Гц. Были также увлажнены прокладки под электродами. В течение 4 мин корректировки параметров воздействия давление вернулось к исходному и составило 140/90 мм и стойко удерживалось в течение 5 ч, после чего была опять проведена корректировка параметров воздействия, которые были следующими: частота 950 Гц, амплитуда 2,2 мА, частота модуляции 2,5 Гц, скважность 1,2, глубина модуляции 100%. Далее корректировка параJ метров проводилась через 5,5; 6:5; 5,5 ч в течение 6 сут. Воздействие током на синокаротидную зону прекратили через 6 сут. Состояние больного было удовлетворительное. Артериальное давление составило 140-150/90-95 мм рт. ст. частота пуль0 cia 87-86. Дыхание 18-19 в минуту.

Предлагаемый способ регуляции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью позволяет повысить эффективность лечения путем поддержания артериального давления на заранее заданном уровне, которое достигается за. счет электростимуляции синокаротидных зон с обеих сторон и парасимпатического ядра бокового рога серого вещества спинного мозга на протяже0 НИИ ниже-щейного и верхне-грудного отдела позвоночника.