Способ регуляции остеогенеза Советский патент 1984 года по МПК A61F5/04 A61N1/18 

1

iti :д Изобретение относится к медицине а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для регуляции оЬтеогенеза при ортопедических эаболеваниярс и переломах длинных трубчатых костей. Известен способ регуляции остеогенеэа путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электродов в виде металлических спиц с последу щей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помоа&зю биологически инертных I трубок и закреплением спиц в электроизолирован ных друг от друга кольцах компрессионно-дистракционного аппарата Недостатком известного.способа является длительность лечения, необходимость использования для стиму ляции остеогенеза внешних источников тока и нанесение дополнительной травмы,.связанной с имплантацией электродов. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу регуляции остеогенеза путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электр дов в виде металлических спиц с последующей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных трубок и закреплением спиц в электр изолированных одно от другого кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, замеряют величину и напра ление имеющейся разности потенциалов между электродами, ограничивающими зону повреждения, и электродами, ограничивающими соседние участки неповрежденной кости, затем производят соединение между электро ми : однополярными при переломах кос ти и разнополярными при заболеваниях кости, при этом электроды подбирают попарно с разбросами ЭДС не более 1-3 мкВ, а электрохимическую ЭДС подбирают электрометрические в среде близкой по водно-электр литному составу к сыворотке крови человека. Способ осуществляется следующим образом. После проведения через кость спи цы электрически изолируют от окружающих мягких тканей вплоть до кости, надевая на них изоляционные биологически инертные трубки. Затем монтируют на конечность кольца компрессионно-дистракционног аппарата электроизолирова 1ные одно от другого, закрепляют на нихспицы Далее измеряют величину и направление имеющейся разности потенциалов на поврежденных участках кости ограниченных ближайшими к этой зоне парами спиц, и производят аналогичвое измерение на ограниченных соседними парами спиц неповрежденных участках кости выше и ниже зоны повреждения. После этого осуществляют электрическое соединение между парами спиц., ограничивающих поврежденные и неповрежденные участки. Характер соединения между поврежденными и неповрежденными участками определяют в зависимости от вида повреждений или заболевания. Так, при переломах его целесообразно делать однополярным, поскольку в этом случае неповрежденные участки кости своей разностью потенциалов вызывают упорядоченную и адекватную электрохимическую реакцию в зоне консолидации. При заболеваниях, когда необходимо достичь, например, удлинения конечности или исправления оси ее, соединение целесообразно делать встречным Гразнополярным), так как это оказывает декальцинирующий эффект и делает кость менее жесткой, что позволяет сократить время, необходимое для удлинения за счет более высоких темпов последнего. После достижения желаемой степени удлинения вид соединения меняют на однополярное (параллельное/ для того, чтобы удлиненный сегмент кости приобрел жесткость неповрежденного участка. Пример. Больной Б., 22 года Диагноз: закрытый диафизарный перелом обеих костей правой голени со смещением в средней трети. Наложен компрессионно-дистракционный. аппа-:-. рат из четырех колец. После проведения через кость выше и.ниже очага повреждения металлические спицы электрически изолированы от окружающих тканей фторопластовыми .трубками и зафиксированы на кольцах аппарата. Костные фрагменты репонированы, компрессированы. Произведены замеры разности потенциалов и полярности на участках кости, ограниченных парами спиц в зоне перелома и на соседних неповрежденных участках. Произведен разряд имеющейся на каждом участке кости ЭДС V на эталонное сопротивление 500 кОм за эталонное время 360 с до значений , . Вычислен безразмерный коэффициент А, (отношение V до разряда к Vpo , установившейся после разряда в течение б мин/. Для сегментов неповрежденной кости он равен соответственно 1,5 и 1,33 в начале.лечения и 1,411,30 в конце лечения. Для участка, включающего зону перелома, коэффициент сС равен 10,27 в начале лечения, а перед снятием аппарата - 1,61, что позволило сравнивать функциональное состояниё неповрежденных и поврежденного участка и судить о восстановлении целостности последнего.

Предлагаемый способ позволяет достичь регуляцию остеогенеэа путем электрического аутопластического воздействия в границах, не выходящи за пределы физиологии для данного участка костной системы; сократить сроки лечения больных в среднем на 35-40% при переломах длинннх трубчатых костей за счет использования естественных электроаутопластических способностей костной ткани; объединить широкие возможности компрессионно-дистракционно остеосинтеза с преимуществами электростимуляции остеогенеза, исключить дополнительную операционную травму и использовать внешние устройства и источники энергопитания для стимуляции.

Кроме того, аутопластическая рвгу ляция остеогенеза проводится параллельно с лечебными мероприятиями

(компрессия, дистракция, исправление оси конечности, сравдавание ложного сустава и т.д., позволяет значительно расширить возможности компрессионно-дистракционного остесинтеза.

СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ ОСТЕОГЕНЕЗА путем проведения через оба фрагмента кости двух пар электродов в виде металлических спиц с последующей их электрической изоляцией от окружающих мягких тканей с помощью биологически инертных трубок и закреплением спиц в электроизолированных одно от другого кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, о т ли ч а ю щи йен тем, что, с целью сокращения сроков лечения, замеряют величину и направление имеющейся разности потенциалов между электродами, ограничивающими зону повреждения и электродами, орраничивающими соседние участки неповреяаденной кости, затем производят -соединение между. электродами: однополярными при переломах кости и разнополярными при заболеваниях кости, при этом электроды подбирают попарно с разбросами ЭДС не более 1-3 мкВ, а электрохимическую ЭДС подбирают электрометрически в среде близкой по водно-электро(Л литному соста-ву к сыворотке крови человека..