Аппарат для лечения переломов шейки бедра Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для выполнения компрессионного остеосинтеза.

Известен аппарат для лечения переломов шейки бедра, содержащий опору, на которой с помощью фиксатора установлен дистрактор, с которым связаны спицы через спицедержатели 1.

Недостатком устройства является сложность наложения, а наличие крючков на концах спиц приводит к излишней травматизации и ненадежности фиксации отломков костей.

Целью изобретения является повышение стабильности фиксации отломков костей за счет расклинивания спиц в костной ткани.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат для лечения переломов шейки бедра, содержащий опору, на которой с помощью фиксатора установлен дистрактор, спицы и спицедержатели, снабжен по крайней мере двумя двуплечими кронщтейнами, установленными, на дистракторе посредством шарниров, причем концы спиц со спицедержателями размещены на плечах кронштейнов с возможностью поворота концов спиц.

На фиг. 1 изображен аппарат для лечения переломов шейки бедра, общий вид; на фиг. 2 - вариант выполнения фиксатора.

Аппарат состоит из внещней опоры 1 с двумя перекрещивающимися спицами 2 и опорными стойками 3. На внещней опоре 1 установлен,дистрактор 4, выполненный в виде резьбового стержня.

Дистрактор 4 может быть по-разному зафиксирован на опоре 1. На фиг. 1 показан вариант фиксатора, выполненного из рифленной щайбы 5, укрепленной на внешней опоре 1 и находящейся в зацеплении с рифленой щайбой 6 (величина ступеньки регулировки угла положения дистрактора 4 составляет 9°), образуя зубчатую муфту. Рифленая шайба б снабжена винтообразно изогнутой планкой 7, несущей дистрактор 4.

На Дистракторе 4 установлены два фиксируемых шарнира 8, имеюших возможность независимого разворота и продольного перемещения вдоль дистрактора 4. На фиксируемых щарнирах 8 установлены двуплечие кронштейны 9 с возможностью расположения их в плоскости попарно проведенных перекрещивающихся спиц, на которых укреплены спицы 10-13.

Дистрактор 4 может быть укреплен на внещней опоре с помощью сферической приставки 14 (фиг. 2) либо набора угловых приставок (не показано).

Аппарат используется следующим образом.

После сопоставления отломков через шейку и головку бедра проводят две перекрещивающихся спицы 10 и 11 во фронтальной плоскости и две перекрешивающиеся спицы 12 и 13 в плоскости под углом 4565° к сагиттальной плоскости. Кронштейны 9, установленные в фиксируемых щарнирах 8, разворачивают таким образом, чтобы их опорная поверхность была в плоскости попарно проведенных перекрещивающихся спиц, т. е. чтобы спицы лежали на опорной поверхности кронщтейнов 9. На пос ледних укрепляют спицы 10-13.

На границе верхней и средней трети диафиза бедра проводят три спицы 2 и 15, к которым крепят внешнюю опору 1 и опорные стойки 3.

Дистрактор 4 фиксируют на внешней опоре 1 под требуемым углом (по направлению оси шейки бедра больного). Перемещением фиксируемых шарниров 8 по дистрактору 4 (с помощью гаек) осуществляют натяжение каждой пары спиц.

Управление компрессией осуществляется следующим образом.

Перемещением фиксируемого шарнира 8 с кронщтейнами 9 вдоль дистрактора 4 перемещают концы перекрещивающихся спиц 10-13, укрепленных на кронштейнах 9, при этом угол между спицами изменяется и происходит их расклинивание в костной ткани, что фиксирует отломок и при дальнейшем перемещении концов спиц приводит к возникновению компрессии между отломками.

Манипулированием каждой парой перекрещивающихся спиц в ту или иную сторону по отдельности и обеими парами спиц одновременно, перемещением дистрактора 4 относительно винтообразно изогнутой планки 7 (фиг. 1) создают необходимую компрессию между отломками в течение всего периода лечения.

Аппарат позволяет создавать управляемую компрессию в зоне перелома бедренной кости, обеспечивает прочную, стабильную фиксацию отломков в течение всего срока лечения, не нарущает функцию тазобедренного и коленного суставов и позволяет больному на 2-3-й день после его наложения ходить, что является профилактикой различных осложнений у лиц пожилого и старческого возраста. Техника наложения и снятия аппарата проста для хирурга и атравматична для больного. Спицы не повреждают суставные хрящи и проходят вдали от сосудисто-нервного пучка. После снятия аппарата не требуется дополнительной иммобилизации.

/

П

фиг. 2

АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА, содержащий опору, на которой с по1иощью фиксатора установлен ,дистрактор, спицы и спицедержатели, отличающийся тем, что, с целью повышения стабильности фиксации отломков костей за счет расклинивания спиц в костной ткани, аппарат снабжен по крайней мере двумя двуплечими кронштейнами, установленными на дистракторе посредством шарниров, причем концы спиц со спицедержателями размещены на плечах кронштейнов с возможностью поворота концов спиц. (Л | 4 сл