Способ обезболивания родов Советский патент 1984 года по МПК A61N1/32 

Ф Изобретение относится к медицине, в чагтиости к анестезиологии. Известны способы обезболивания родов путем медикаментозных средств, однако они недостаточно эффективны, так как в ряде случаев возможна непереносимость препарата, а длительные внутривенные капельные вливания создают неудобства при ведении родов. Известны также способы стимуляции родовой деятельности и обезболивание родов путем акупунктуры. С целью обезболивания однократно воздействуют акупунктурой в точки гуань-юань, цюй-гу и хэн-гу билатерально . продолжительностью 45- 90 мин. Известен. способ обезболивания родов путем акупунктурного и электроакупунктур ного воздействия на карпоральные и аурикулярные точки. При этом используют точки цзу-сань-ли, сань-инь-цзяю, вэй-гуань. цюй-гу и аурикулярные точки 55-мэнь-мень, 51 - симпатическая, 78 и точки с7, Vc4, инь-тан. Электрическую стимуляцию этих точек осуществляют аппаратом «Элита-4 при силе тока 50-100 мкА 1 и 2. Однако такой способ характеризуется малой скоростью наступления анальгетического эффекта и недостаточной его степенью, особенно в конце первого периода родов, при перемещении локализации болей в область крестца. Цель изобретения - ускорение и пролангация анальгетического эффекта. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу обезболивания родов воздействие на биологически активные точки . ,, производят прямоугольным импульсным током частотой 5-25 Гц, при этом в начале первого периода родов воздействуют на точки хэн-гу, тянь-щу, чжун-цзы, цюй-гу с амплитудой импульсов 1,5-3 мА и про должительностью воздействия 30-45 мин. а в конце первого, периода с амплитудой импульсов 1-2 мА, продолжительность воздействия 15-30 мин. Способ осуществляют следующим образом. У рожениц в первом периоде родов при локализации болей в области нижнего сегмента матки осуществляют поиск точек хэнгу, тянь-шу билатерально, точек чжун-цзи, цяй-гу по анатомическим признакам и аппаратом «Элита-4 в режиме «Поиск. Стальные иглы диаметром 0,35 мм вводят в перечисленные выще точки до появления ощущения распирания, тяжести, прохождения электрического тока. После этого на протяжении 30-45 мин на иглы воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 1,5-3 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой 5-25 Гц, после чего иглы извлекают. В конце первого периода родов, когда в связи, с продвижением предлежащей части локализация болей смещается в область крестца, иглы вводят билатерально в точки щан-ляо, цы-ляо и чжун-ляо до появления тех же ощущений. На протяжении 15-30 мин на иглы воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 1-2 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой 5-25 Гц. Пример I. Роженица С., история болезни № 472. Диагноз: роды первые срочные. Через 3 ч от начала родовой деятельности при открытии щейки матки на 4 см оценка по шкале Н. Н. Расстригина - Б. В. Шнайдера 4 балла. Введены 6 стальных игл диаметром 0,35 мм в точки хен-гу, тянь-щу билатерально и точки чжун-цзи, цюй-гу. На иглы в течение 45 мин воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 2 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс и частотой 5-25 Гц. К концу сеанса оценка обезболивания по щкале Н. Н. Расстригина-Б. В. Шнайдера 8 баллов. Иглы извлечены. Через 30 мин роженица отмечает возобновление болей с локализацией в области крестца. Оценка обезболивания 6 баллов. Введены стальные иглы в точки щанляо, цы-ляо, чжун-ляо. На протяжении 30 мин на иглы воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 1 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой 5-25 Гц. Через 30 мин от начала повторного сеанса оценка обезболивания родов по шкале Н. Н. Расстригина- Б. В. Шнайдера 9 баллов. Пример 2. Роженица С., история болезни jvjb ggQ диагноз: роды первые срочные, Через 7 ч от начала родовой деятельности оценка по щкале Н. Н. РасстригинаБ. В. Шнайдера 3 балла. Введены о стальных игл диаметром 0,35 мм в точки хэн-гу, тянь-щу билатерально и точки чжун-цзи, цюй-гу. На иглы в течение 45 мин воздействуют импульсным током с амплитудой импульсов 2,5 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс частотой 5-25 Гц. Оценка по щкале н. Н. Расстригина-Б. В. Шнайдера через 30 мин составляла 7 баллов. Иглы извлечены. Через 20 мин роженица отмечает возникновение умеренных болей с локализацией в области крестца. Иглы введены в точки щан-ляо, цы-ляо, чжун-ляо. На иглы воздействуют импульсным током с амплитудой 1 мА, длительностью прямоугольных импульсов 0,5 мс, частотой 5-25 Гц. Через 30 мин от начала повторного сеанса электроакупунктуры оценка обезболивания родов 9 баллов. Иглы извлечены. Предлагаемый способ обезболивания родов применен у 15 первородящих женщин. Оценку степени обезболивающего эффекта осуществляли путем определения порогов болевой чувствительности метолом сенсог.рафии на аппаратуре УЭИ-1 по шкале эффективности обезболивания родов. Через 5 ч 30 мин от начала-родовой деятельности при открытии шейки матки на 5 см оценка по шкале Н. Н. РасстригинаБ. В. Шнайдера 4 балла. Введены 4 стальные иглы диаметром 0,35 мм в точки гаунь-юань, цюй-гу и хэнгу. На протяжении 60 мин на иглы воздейст вовали переменным током амплитуды 0,15- 1,5 мА, напряжением 0,3-8 В, частоту которого меняли по случайному закону в интервале 50-2000 Гц. К концу сеанса электроакупунктуры оценка по шкале Н. Н. Расстригина-Б. В. Шнайдера возросла до 7 баллов. Показатели динамики прироста порогов болевой чувствительности при обезболивании родов согласно предлагаемому способу представлены в табл. I, а согласно известному - в табл. 2. Результаты сравнительного изучения предлагаемого способа обезболивания родов и прототипа показали, что использование предлагаемого метода позволяет более быстро достигать наступления аналь гетического эффекта, который регистрирует ся более длительное время. При этом дости гается достаточная степень -обезболивания в конце nepBoio перио.г1а родов. . Предлагаемый способ может использоваться в акун ерской и анестезиологической практике. Таблица 1

СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ путем воздействия на биологически активные точки, отличающийся тем, что, с целью ускорения и пролангации анальгетического эффекта, воздействие на биологически активные точки производят прямоугольным импульсным током частотой 5 25 Гц, при этом в начале первого периода родов воздействуют на точки хэн-гу, тяньшу, чжун-цзы, цюй-гу с амплитудой импуль сов 1,5-3 мА и продолжительностью воздействия 30-45 мин, а в конце первого периода с амплитудой импульсов 1-2 мА, продолжительностью воздействия 15- 30 мин. (Л

Время от начала

3,4

о Q

, О

Показатели порога, V