Компрессионное устройство для остеосинтеза Советский патент 1984 года по МПК A61B17/48 

/7/

(Л

/4 fS 13 IS /J 1Z 3 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для сращивания костных отломков. Известно компрессионное устройство для остеосинтеза, содержащее две пластины с крепежными отверстиями, винтами и стяжной стержень 1. С помощью указанного устройства невозможно установить пластинчатый трансплантат и кости. Известно также компрессионное устройство для остеосинтеза, содержащее наружную и внутреннюю желобообразные пластины и пружину, причем наружная пластина выполнена с крепежными отверстиями 2. При использовании известного устройетва исключается возможность установки пластинчатого трансплантата и кости. Цель изобретения - возможность установки пластинчатого костного трансплантата к кости. Поставленная цель достигается тем, что в компрессионном устройстве для остеосинтеза, содержащем наружную и внутреннюю желобообразные пластины, пружину, причем наружная пластина выполнена с крепежными отверстиями, внутренняя пластина размещена в выемке наружной пластины, пружина выполнена пластинчатой, крестообразной с загнутыми краями, расположена между пластинами, причем пластины и пружина связаны между собой штырем с возможностью фиксации. На фиг. 1 изображено компрессионное устройство для остеосинтеза, продольный разрез; на фиг. 2 - то же, вид сверху с местным вырывом; на фиг. 3 - то же, вид сбоку в разрезе; на фиг. 4 - то же, наложенная на область перелома, вид сбоку. Предлагаемое компрессионное устройство для остеосинтеза представляет собой желобообразную пластину 1, крайние части которой скруглены и содержат отверстия 2 и 3 под щурупы. С обеих сторон пластины 1 ассиметрично расположены скругленные на концах лапки 4-7 с крепежными отверстиями 8-11 под шурупы. Внутри пластины 1 выбрана выемка 12 квадратной формы, дно которой повторяет внешнюю желобообразную форму пластины 1. В выемке 12 находится внутренняя желобообразная пластина 13, повторяющая ее форму и имеющая в центре штырь 14 с отверстием 15 под чеку 16, между дном выемки 12 и внутренней пластины 13 находится пластинчатая крестообразная пружина 17 с загнутыми краями и отверстием 18 в центре под штырь 14 внутренней пластины 13. Устройство применяют следующим образом. Перед операцией в выемку 12 пластины 1 вкладывают загнутыми краями кнаружи пружину 17. Затем, поверх нее, в выемку 12вставляют внутреннюю пластину 13 выпуклостью внутрь выемки 12. Штырь 14 при этом проходит через центральные отверстия 18 и 19 соответственно в центре пружины 17 и наружной пластины 1. При нажатии на внутреннюю пластину 13 пружина 17 сжимается и внутренняя пластина 13утопает в выемку 12, а ее штырь 14 при этом выходит наружу пластины I из отверстия 19, так что отверстие 15 штыря 14 обнажается и в него вставляется чека 16. Таким образом, накладка оказывается в сборе с предварительно напряженной крестообразной пружиной 17. В процессе операции производят репозицию костных отломков (например, бедренной кости) со стороны предполагаемого наложения компрессионного устройства, кость 20 очищают от надкостницы и под пластинку 21 костного трансплантата готовят ложе по ее форме. Затем костную пластину 21, имеющую желобообразную форму, укладывают на это ложе, охватывающее область перелома. Поверх костной пластинки 21 накладывают предварительно собрант ное компрессионное устройство и привинчивают к костным отломкам шурупами. Наконец, извлекают из отверстия 15 штыря 14внутренней пластины 13 чеку 16. При этом пружина 17 создает давление через внутреннюю пластину 13 на пластину 21 костного трансплантата, обеспечивая между ней и костью 20 постоянно действующую компрессию. Рану послойно ушивают, больному проводят соответствующие реабилитационные мероприятия. Эффективность изобретения состоит в ускорении сроков реабилитации больных в среднем на 25-30% и снижения числа послеоперационных осложнений на 50-65%. Достоверность полученных результатов подтверждена при операциях на 30 больных с последующим рентгеноконтролем через 1,5-3 года.

КОМПРЕССИОННОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащее наружную и внутреннюю желобообразные пластины, пружину, причем наружная пластина выполнена с крепежными отверстиями, отличающееся тем, что, с целью возможности установки пластинчатого костного трансплантата к кости, внутренняя пластина размещена в выемке наружной пластины, пружина выполнена пластинчатой, крестообразной с загнутыми краями, расположена между пластинами, причем пластины и пружина связаны между собой штырем с возможностью фиксации.