Устройство для коррекции позвоночника Советский патент 1984 года по МПК A61B17/70 

00

Изобретение относится к медицин кой технике, а именно к хирургическ приспособлениям в ортопедии и травм тологии, и может быть использовано при оперативном лечении повреждений и заболеваний позвоночника. Известно устройство для коррекци позвоночника, содержащее спа:ренные винтовыми тягами скобы, соединенные между собой- установленными в сферических шарнирах дистракторами и сна женные тросами натяжения 1. Однако данное устройство не позволяет проводить вправление ротированных позвонков. Известно также устройство для коррекции позвоночника, содержащее раму и размещенные на ней механизмы дистракции и вправления с попарно спаренными блоками захватов 2, Однако известное устройство не обеспечивает дозированной компрессии позвонков по выпуклой дуге искривления, так как невозможно синхронное перемещение механизма вправления в поперечном направлении. Цель изобретения - обеспечение возможности проведения дозированной компрессии тел позвонков по выпуклой дуге искривления. Поставленная цель достигается те что в устройстве для коррекции позвоночника, содержащем раму с подвиж ной планкой и размещенные на ней ме ханизмы дистракции и вправления с попарно спаренными захватами блока захватов, блоки захватов связаны между собой соединительной планкой, а попарно спаренные блоки захватов механизма вправления связаны с подвижной планкой рамы резьбовыми шпил ками шарнирно,при этом захваты выпо нены с зевом и соединены шарнирно между собой. На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - механизм дистракции с блоком захватов, сечение А-А на фиг. 1; на фиг, 3 - механизм вправления с блоком захватов, сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - нало жение блоков захватов на поперечные отростки позвонков; на фиг. 5 - вар ант устройства для лечения сколиоза с двойной дугой искривления. Устройство для коррекции позвоночника содержит раму 1 и размещенные на ней механизм дистракции 2 и вправляющий механизм 3. Рама 1 сост ит из двух резьбовых направляющих 4 с лысками 5, жестко соединенных по концам между собой планками б. Механизм дистракции 2 выполнен в ви де двух кронштейнов 7, подвижно установленных на резьбовых направляющих 4 с гайками 8. На кронштейнах 7 установлены подвижные планки 9 с пр дольными пазами 10. На планках 9 с помощью резьбовых шпилек 11 и гаек 12закреплен блок 13 захватов 14. Вправляющий механизм 3 содержит сое;1инительную планку 15 с закрепленны на ней блоком 13 захватов 14, Соединительная планка 15 установлена на кронштейнах 16 с возможностью перемещения в поперечном направлении рамы 1 при помощи продольных пазов 17 и винтов-упоров 18. Блок 13 захватов 14 закреплен на планке 15 шпильками 11 и сферическими шарнирными гайками 19.Соединительную планку 15 с блоком 13 захватов 14 вместе с кронштейнами 16 при необходимости можно перемещать вдоль рамы 1 в ту или другую сторону по резьбовым направляющим 4. Блоки 13 захватов 14 выполнены как для механизма дистракции, так и для вправляющего механизма одинаковыми и представляют собой спаренные упоры-захваты 14 с крюками 20. Упоры-захваты 14 (правый и левый / соединены между собой в пару шарниром 21 с резьбовым отверстием, а пары - стяжкой 22 с резьбовыми концами. Стяжка 22 снабжена шпильками 11 с гайками 12 и сферическими шарнирными гайками 19. УстрЬйством для коррекции позвоночника пользуются следующим образом. В области оснований В и вершины Г дуги искривления позвоночника обнажают поперечные отростки двух смежных позвонков, при этом в каждом основании обнажают поперечные отростки одного здорового позвонка. Затем на поперечные отростки смежных позвонков оснований В и вершины Г дуги искривления накладывают блоки 13 захватов 14 (фиг. 4), причем на вышележащий позвонок крюки 20 накладывают со стороны краниальной поверхности поперечного отростка, а на нижележащий позвонок - со стороны каудальной поверхности поперечного отростка. Соединительной стяжкой 22 в зависимости от величины позвонков регулируют расстояние между парами захватов 14 по ширине позвонка у основании поперечных отростков. После этого захваты 14 стягивают до упора крюков 20 в основания поперечных отростков смежных позвонков и фнксируют их стопором 23, а шпильки 11 ввинчивают в соединительные стяжки 22, выводят их наружу и раны зашивают наглухо. Затем приступают к наложению коррегирующего устройства на выведенные шпильки блоков 13 захватов 14 в следующем порядке: на шпильки 11 блоков 13захватов 14, закрепленных на основаниях В дуги искривления, накладывают планки 9 кронштейнов 7 и фиксируют их гайками 12; на шпильки 11 блоков 13 захватов 14, закрепленных на вершине дуги искривления, накладывают планку 15, устанавливают и закреп ляют ее на кронштейнах 16 и фиксируют гайками 19. Коррегирующее устройс во закреплеио на искриЗленной части позвоночника, г .Снятие устройства производят в об ратном порядке. Вначале производят дистракцию по вогнутой стороне дуги искривления путем перемещения к концу рамы 1 кронштейнов 7 с планками 9 до полного устранения деформации пораженного участка позвоночника во фронтальной плоеяости гайками 24. Дальнейшую дистракцию производят одновременно по вогнутой и выпуклой сторонам дуги искривления до расширения межпозвоночных промежутков на необходимую величину. Вправляющим механизмом производят деротацию ротированных позвонков поз воночника. .При ротированных позвонках блок 13 захватов 14 установлен на них таким образом, что шпильки 11 находятся в сферических шарнирных гайках 19 на разных уровнях, устранения ротации ротированных позвонков необходимо установить шпильки 11 в сферических шарнирных гайках 19 на одном уровне. Для этого производят вращение этих гаек в разные стороны (вправо, влево) до полно го вправления ротированных позвонков Одновременно с деротацией ротированных позвонков вправляющее устройство способствует исправлению дуги искриВ ления позвоночника во фронтальной плоскости перемещением планки 15 с помощью винтов-упоров 18 в горизонтальном поперечном направлении в сторону, противоположную дуге искрив ления позвоночника. Компрессию позвонков пораженного участка позвоночника (действие, обратное дистракции) производят после полной коррекции дуги искривления, т.е. после дистракцииидеротациис помощью механизма дистракции 2 перемещением кронштейнов 7 в сторону, противоположную дистракции (к планке 15) спомощью гаек 24 и 25 до полного контакта частей тела позвонков по выпуклой стороне дуги искривления. Упоры-захваты в предлагаемом устройств е, выполненные в виде спаренных блоков, обеспечивают не только дистракцию дуги искривления позвоночника, но и дозированную компрессию, позволяющую значительно сократить сроки лечения сколиоза, а также обеспечивают надежную деротацию ротированных позвонков позвоночника. Наличие в механизме вправления 3 сферических шарнирных гаек 19 обеспечивает самоустановку шпилек 11 с блока 13 захватов 14, закрепленного на ротированных позвонках, что способствует надежной деротации ротированных позвонков. Соединение пар захватов 14 в блок 13 стяжкой 22 с резьбовыми концами позволяет производить установку, блока 13 захватов 14 на любых по величине позвонках, в любом возрасте больного, В случае двойной S -образной ду- ги искривления на пораженный участок накладывают коррегирующее устройство (фиг. 5), представляющее собой предлагаемое устройство, снабженное дополнительными механизмами вправления 3 и дистракции 2, Предлагаемое устройство обеспечивает не только дистракцию дуги искривления позвоночника/ но и дозированную компрессию, позволяющую значительно сократить сроки лечения сколиоза, а также обеспечивает надежную деротацию ротированных позвонков.

. ,

/ /.

/

W

11

12

к/

f

10

Ч

//