Фиксатор позвоночника Советский патент 1989 года по МПК A61B17/64 

СО

с:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника. С целью обеспечения дистракции и компрессии поврежденного сегмента позвоночника в устройстве стабильный блок выполнен в виде кронштейнов 1, внутренняя поверхность каждого кронштейна 1 копирует профиль поперечного сечения половины позвонка, а верхняя часть соединена с продольной пластиной 2. На концах кронштейнов 1 установлены крючки 8 с управляемой длиной прямоугольной его части. Мобильные и стабильные блоки соединены винтовыми стяжками, расположенными парами симметрично по обе стороны остистых отростков. Каждая винтовая стяжка включает в себя две фигурные планки. Фигурная планка взаимодействует с кронштейном 1 через прямоугольное отверстие, соответствующее размерам поперечного сечения прямоугольных упорных участков, расположенное ниже продольной пластины 2 и выступает на 1/3 над ее нижней кромкой. Резьбовые концы 17 фигурных планок соединены муфтой 18. 3 ил.

ел

05

о ел

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хи- рур1 ическ(лю лечения повреждений и :5аболе- ваний иозвоночника.

Цель изобретения - обеспечение дистра - ИИИ и компрессии поврежденного сегмента позвоночника.

На фиг. 1 изображен фиксатор позвоночника, сечение; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - фигурная планка.

Фиксатор позвоночника состоит из стабильного и мобильного блоков. Стабильный блок выполнен в виде симметричных кронштейнов I, внутренняя поверхность которых совпадает по конфигурации с профилем поперечного сечения половины позвонков, образованным стенками дужек, остистых и поперечных отростков. Верхняя часть крон- итейна жестко соединена с продольной пластиной 2, которая выполнена с отверстиями 3 для крепления к остистым отросткам позвонков при помощи винтов 4 и кол- иачковых гаек 5.

В кронштейне ниже продольной пластины 2 выполнено прямоугольное отве|)стие 6, верхняя граница которого выступает не бо- .UT чем на 1/3 над ее нижней кромкой. Наружная поверхность кронштейна имеет Г-образную форму, на конце кpoнцJтeйнa выпо. отверстие 7 для фиксации крючка 8 опорного элемента винтом 9. Длина крючка 8 регулируется через резьбовое соединение в ирямо.чинейной его части винтом 9 в зависимости от индивидуального расположения поперечных отростков позвонков.

Стабиль}1ый блок соединяется с мобильным двумя пара.1ле. 1ьными винтовыми стяжками, каждая из которых включает в себя фигурную планку 10, на одном конце которой расположены нря.моугольные участки 11 и 12. Размеры поперечного сечения указанных участков соответствуют размерам прямоугольного отверстия 6 кронштейнов 1 и выполняют функцию упоров. Ци- линидрический участок 13 фигурной планки служит для ее разворота в прямоугольном отверстии кронштейна на 90, а участок 14 прямоугольного профиля - для фиксации планки 10 в указанном отверстии noc, ie ее разворота. Прямоугольные участки 1 1 и 12 п.танки К) снабжены выстуг1аю1цими краями 15 и 16. На противоположном конце 17 одной фиг урной планки 10 выполнена .правая резьба, а на противоположном конце ответной фигурной планки той же винтовой стяжки - левая резьба. На )e3b6oBijix концах 17 фигурньгх планок закреп.пяется муфта 18 с отверстиями 19 и контргаГти 20.

Фиксатор используют следующим образом.

,Перед установкой на позвоночнике проводится предварительная сборка конструкции. Для этого на кронште11нах 1 в отверстиях 7 укрепляют крючки 8 винтами 9. Фигурные

0

планки 10 проводят в прямоугольные отверстия 6, верхняя граница которых расположена на 1/3 выше нижней кромки продольных пластин 2 в вертикальном положении, выступающими краями 15 и 16 прямоугольных упорных участков II и 12 книзу. Затем фигурные планки разворачивают в цилиндрических участках 13 на 90° выступающими краями 15 и 16 под нижнюю кромку продольных пластин 2. Фигурные планки при этом одним концом закрепляются в прямоугольных отверстиях 6 кронштейнов 1 в развернутом положении квадратными фиксирующими участками 14 и вы- ступающими краями 15 и 16 прямоуголь5 ных упорных участков II и 12. На противоположные свободные концы 17 фигурных планок 10 с правой и левой резьбой закрепляют муфту 18 и законтривают контргайками 20.

По общепринятым методика.м осуществ- 1ЯЮТ доступ к элемента.м заднего опорного комплекса позвоночника. При неослож- ненн1 1х повреждениях позвоночника предварительно собранную конструкцию с запасом хода муфты 18 для проведения компрес5 сии или дистракции сегмента устанавливают так, что кронштейны 1 опираются на дужки здоровых позвонков выше и ниже повреждения и соп1)икасаются с остистыми отростками продольными пластинами 2, а с поперечными отростками - крючка0 ми 8.

Специальным инструментом отслаивают ири, 1егаю1цие к передней поверхности поперечных отростков позвонков аиато.мичес- кие образования, проводят под поперечные отростки крючки 8. Устанавливают симмет-5 ричную половину конструкции по другую сторону остистых отростков.

Крони тейны 1 закрепляют к остистым отросткам позвонков параллельно с обеих

0 сторон помощи винтов 4 и колпачковых гаек 5 за продольные пластины 2 через отверстия 3, затем винтом 9 подтягивают крючок 8. Винт 9 проходит через сквозное резьбовое отверстие в прямолинейной час отверстия 3, затем винтом 9 подтягивают

5 крючок 8. Винт 9 проходит через сквозное резьбовое отверстие в прямолинейной части крючка 8 так, что своим заостренным концом углубляетмся в костную ткань попе- речиог о отростка не чем на 1,5 мм. После закрепления кронштейнов 1 с обеих сторон остистых отростков позвонков выше и ниже повреждения производят коррекцию поврежденного сегмента позвоночника при помощи муфт 18, составляюших резьбовые 1ары с концами 17 фигурных планок 10,

проворачивая их специальным инструментом, вставляемым в отверстия 9.

Для проведения дистракции применяют фш урные планки 10, на которых цилиндри0

ческие разворотные участки 13 расположены ближе к унорному участку 1 1, а для проведения компрессии (реклинации) - ближе к упорному участку 12. После коррекции муфту 18 фиксируют контргайками 20.

Таким образом, при использовании фиксатора повреждений сегмент позвоночника стабильно фиксируется закреплением кронштейнов не только за счет захвата продольными пластинами остистых отростков позвонков, но и за счет прочной фиксации основании поперечных отростков между крючками с изменяющейся длиной прямолинейной части и кронштейнами, сим.метрично с обеих сторон остистых отростков и на обоих концах конструкции. Стабильность сегмента обеспечивается также за счет жесткого крепления мобильного блока по средством фигурных планок. Все это зна5 г

чительно повышает устойчивость и надежность работы фиксатора при проведении коррекции нарушений анатомических взаимоотношений сегмента позвоночника путем компрессии (реклинации) и дистракции.

Формула изобретения

Фиксатор позвоночника, содержащий две пары пластин с опорными элементами в виде крючков и элементами крепления, отличающийся тем, что, с целью обеспечения дистракции и компрессии поврежденного сегмента позвоночника, в него введены две параллельные винтовые стяжки и кронштейны с отверстиями, жестко соединенные с пластинами, причем концы винтовых стяжек закреплены в отверстиях кронштейнов, а крючки установлены на концах кронштейнов.

г ч

6 W

Фиг. 2

фиг.З