Устройство для гемостаза Советский патент 1984 года по МПК A61M25/10 A61B17/12 A61B18/02 A61F7/00 

Изобретение относится к медицине кой технике, в частности к урологии и может быть использовано при чреспузырной аденомэктомии простаты. Известно устройство для гемостаз содержащее катетер с раздувным балл ном на рабочем конце 1. Недостатками известного устройст являются большие кровопотери и возм ность послеоперационных осложнений Цель изобретения - уменьшение кр вопотери и правильное формирование Шейки мочевого пузыря при чреспузыр ной аденомэктомии пгрстаты. Поставленная цель достигается тем, что устройство для гемостаза, содержащее катетер с раздувным баллоном на рабочем конце, снабжено конусовидным баллоном с приводящей и отводящей трубками, расположенным на другом конце катетера основанием в сторону рабочего конца катетера, при этом толщина основания конусовидного баллона меньше толщины его боковойотенки. Кроме того, приводящая и отводящая трубки конусовидного баллона соединены с аппаратом локальной гипотермии. I. . . На фиг. 1. изображено устройство для гемостаза, общий вид; на фиг. 2 - расположение устройства в органах. пациента. Устройство 1 состоит из катетера 2 с отверстиями 3 для отвода мочи в рабочем конце и в задней части 4, конусовидного баллона 5, снабженного отводящей 6 и приводящей 7 трубками, при этом баллон 5 установлен по Оси в задней части дренажной трубки и обращен своей вершиной к последней. Яри этом толвщна етенки основания 8 баллона 5 выполнена меньше толщины боковой стенки 9 баллона 5. На рабочем конц катетера 2 концентрично расположен раздувной баллон 10 с трубкой 11 для фиксации. Устройство подключает ся трубками 6 и 7 к аппарату 12 лок 1льной гипотермии. Устройство используют следухнцим образом. После надлобковой чреспузырной а еномэктомии простаты в мочевой пузьфь через надлобковый свищ пров дя5|,устройство, которое антеградно шейку мочевого пузыря выводят к-наружнему отверстию уретры, где конец катетера 2 фиксируется раздуванием баллона 10. Устройство подключают к аппарату 12 локальной гипотермии (или к любой другой установке, обеспечивающей дозируемую циркуляцию охлажденной жидкости) посредством приводящей 7 и отводящей 6 трубок, выведенных наружу через надлобковый свищ мочевого пузыря. При включении аппарата создаётся циркуляция охлажденного раствора в конусовидном прижимном баллоне 5, притянутом к ложу простаты. Охлаждение простаты происходит через стенку баллона 5, обращенную к ложу простаты. Осуществление наиболее полного гемостаза достигается в диапазоне, температур охлаждаемой жидкости от 15 до . .Однако при продолжающейся профузной гематурии температура раствора- может быть понижена до . Контролирование степени гематурии и, соответственно, температуры охлаждающей жидкости в процессе проведения способа производят по цвету мочи. Изменением объема прижимного баллона 5 до полного спадания его стенок создают возможность самостоятельного сокращения простатического ложа. При повторной гематурии подключением аппарата вновь (без извлеч1ения устройства) продолжают процедуру гемостаза., Предлагаемоеустройство для гемостаза при чреспузырной аденомэктомии простаты позволяет достичь кровоостанавливающий эффект путем заполнения охлажденной жидкостью конусовидного баллона с равномерным механическим давлением на все стенки образовавшейся полости и резкого снижения кровотока данной области путем спазма сосудов, активизации свертывакацей системы крови, многократного проведения процесса локальной гипотермии в зависимости от степени гематурии. При этом изменением объема конусовидного прижимного баллона создается возможность для самостоятельного сокращения простатического ложа, правильного формирования шейки мочевого пузыря за счет низкой тригонизации задней уретры, а также положительного действия на воспалительный процесс и подавление инфекции от применения холода.

В итоге сокращаются в 2 раза койко-дни, уменьшается количество отдаленныз послеоперационных осложнений, повьшается трудоспособность лиц, подвергнутых аденомэктомии простаты.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГЕМОСТАЗА,, содержащее катетер с раздувным баллоном на рабочем конце, отличающееся тем, что, с цепью уменьшения кровопотери и правильного формирования шейки мочевого пузыря при чреспузьфной аденомэктомии простаты, оно снабжено конусовидны бал-; лоном с приводящей и отводящей трубками, расположенным на другом конце катетера основанием в.сторону рабочего конца катетера, при этом толщина основания конусовидного баллона меньще толщины его боковой стенки. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что, приводящая и отводящая трубки конусовидного баллона соединены с аппаратом локальной гипотермии. 12 (Л с