Способ чрескостной репозиции переломов мыщелков большеберцовой кости Советский патент 1984 года по МПК A61B17/56 

о со о со

СП

СО

Изобретение относится к медиххине а именно к.травматологии - ортопедии.

Известен способ чрескостной репозиции переломов мьпцелков большеберцовой кости путем соединения отломков с материнским ложем с помощью спиц с упорными площадками 1 }.

Недостатком известного способа является то, что с помощью его не УДается полностью сопоставить и удержат отломок при его смещении по длине, Это, в свою о ередь, ведет к нарушению конгруэнтности сустава и его тугоподвижности,

Цель изобретения - полное сопоставление отломков большеберцовой кости при смещении их по длине.

Поставленная цель достигается тем что согласно способу чрескостной репозиции переломов мыщелков большеберцовой кости путем проведений через отломок спицы с упорной площадкой с последующей фиксацией в устройстве проводят спицу через отломок мыщелка большеберцовой кости, полость сустава и противоположный мыщелок бедра под углом 40-50°С к оси конечности без пересечения спицей линии перелома.

Способ осуществляется следукмци образом (для случая-косого соскальзывания латерального мыщелка),

После уточнения (рентгенологического) характера и плоскости излома, а также оси конечности в плоскости, перпендикулярной плоскости излома и проходящей через ось конечности, через середину отломленного латерального мыщелка проводят транспартикулярно спицу диаметром 2,5 мм через противоположный М1 щелок бедренной кости, причем угол наклона спицы к оси конечности составляет 45 - 50, формируют дугообразный упор на спице После придания конечности варусного положения в коленном суставе осуществляют поднятие мыщелка ручной тягой за свободный конец спицы. После поднятия сместившегося мыщелка через последний и проксимальную часть

большеберцовой кости проводят две параллельные . во фронтальной плоскости для фиксации мыщелка на анатомическом месте; Спицу с упорной площадкой, за которую осуществлялось поднятие мыщелка, удаляют. Формируют дугообразные упоры на проведенных параллельных спицах (на одной С1шце со стороны поврежденного мыщелка и на другой - ца противоположной стороне). Подтягиванием за свободный конец спиц дугообразные упоры погружают под кожу до упора в кость. На свободп ные концы спиц надевают натягивающие устройства, которые крепят в полукольце (кольце) аппарата внещней фиксации, например, системы В. К, Калнберза, Свободные концы спицы, выступающие из головок натягивающих устройств, загибают под прямым углом и проводят выкручивание спиценатягивателей загнутых под прямым углом, свободный конец спицы при этом удерживается пальцами рук, т,е, контролируют уровень натяжения спицы с упором и предотвращают прорезывание упора через спонгиозную кость мьщелка После устранения смещения фрагментов по ширине и достигнутой компрессии между ними производят закрепление контргаек и зажимных болтов в натягивающее устройство.

При необходимости дополнительной компрессии между фрагментами в процессе лечения последнюю осуществляют дальнейшим выкручиванием натягивающих устройство после расслабления контргаек и зажимньох болтов.

Дополнительную фиксацию конечности после репозиции перелома осуществляют по общепринятой методике иммобшшзирующей повязкой.

Предлагаемый способ чрескостной репозиции переломов мыщелков большеберцовой кости позволяет полностью сопоставить сместившийся по.длине отломок мыщелка большеберцовой кости и тем самым предупредить развитие деформирукяцего артроза и тугоподвижности сустава вследствие обеспечения конгруентности суставных поверхностей

СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ МЬПЦЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОЮЙ КОСТИ путем проведения через отломок спицы с упорной площадкой с последующей фиксацией в устройстве, о- т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью полного сопоставления отломков большеберцовой кости при смещении их по длине, проводят спицу через отломок мыщелка болЬшеберцовой кости, полость сустава и противоположный мыщелок бедра под углом 40-50 к оси конечности без пересечения спицей линии перелома.