Способ лечения заболеваний глаз Советский патент 1984 года по МПК A61F9/00 

со vj

со

ю Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть применено для лечения заболеваний переднего, среднего и заднего отрезков глаза. Известен способ лечения заболеваний глаз, предусматривающий воздействие звуновыми колебаниями и медикаментозную терапию 1. Эффективность известного способа лечения недостаточна, особенно при заболеваниях заднего отрезка глаз, в связи с быстрым затуханием ультразвуковых колебаний (УЗ) в тканях, которые используют в известном способе; УЗ также быстро затухает в газовых, аэрозольных лекарственных формах, что исключает их совместное применение. Кроме этого, контакт излучателя с глазным яблоком, необходимый при лечении УЗ, требует применения обезболивания. Это приводит к слушиванию эпителия, разражению слизистой, что в ряде случаев при повышенной чувствительности исключает применение ультразвука. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения заболеваний глаз, предусматривающему звуковыми колебаниями и медикантозную терапию, на глазное яблоко и ткани орбиты воздействуют инфразвуковыми колебаниями с частотой 2-6 Гц, интенсивностью 135- 165 дБ в течение 10-15 мин курсом 10- 15 дней. Способ осуществляют следующим образом. В глаз вводят лечебный препарат и проводят воздействие инфакрасными колебаниями с частотой 2-6 Гц, интенсивностью 135 165 дБ в течение 10-15 мин курсом 10- 15 дней. Выбор параметров воздействия объясняет тем, что снижение частоты инфразвука менее 2 Гц или превыщение ее свыще 6 Гц приводит к замедлению всасывания меди каментов, а снижение интенсивности инфразвука менее 135 дБ уменьшает эффект воздействия. Интенсивность свыше 165 дБ нежелательна в связи с возникновением неприятных ощущений у больного и увеличением механической, нагрузки на ткани глаза. Пример 1. Кролику породы шинщила весом 2,5 кг в ретробульбарное пространство обоих глаз вводили кавинтон по 0,4 мм. На правый глаз воздействовали инфразвуком, среднее давление которого устанавливали ниже нормобарического (в присасывающем режиме) для создания тока лекарств из ретробульбарного пространства к заднему отрезку глаза. Воздействовали инфразвуковыми колебаниями в течение 15 мин с частотой 4 Гц, мощностью 165 дБ. Левый глаз служил контролем. После процедуры удалены оба глаза и исследована фармакокинетика, кавинтона в тканях глазного яблока и зрительного нерва. Воздействие инфразвуком создает направленное движение лекарственных средств из ретробульбарного пространства в зрительный нерв, склеру, стекловидное тело, хориоидею и сетчатку, ускоряя проникновение и повышая их концентрацию в тканях глаза в 2-3 раза больше по сравнению с контрольным глазом. Пример 2. Добровролец К.., 27 лет. Практически здоров. Для проверки всасываемости лекарств в оба глаза инстилировали по 2 капли 1 %-ного раствора поликарпина. После этого на правый глаз воздействовали инфразвуковыми колебаниями (ИЗ) в течение 10 мин, среднее давление инфразвуковых колебаний устанавливали выше нормобарического, создавая нагнетание при частоте 6 Гц и мощности 135 дБ. Измеряли изменение щирины зрачка в обоих глазах до воздействия ИЗ, сразу после процедуры, через 10, 20, 30 мин после нее. Левый глаз служил контролем. Получены следующие данные: Исходные 6,0 6,0 После процедуры 5,75 5,5 Через Приведенный пример показывает возрастание эффективности действия пилокарпина под влиянием инфразвука. Пример 3. Больной Б., 61 год, С 1968 г лечился по поводу атрофии зрительного нерва обоих глаз, начальной катаракты левого глаза. Регулярно 1-2 раза в год лечился в условиях стационара. Зрение правого глаза в течение времени наблюдения оставалось на уровне 0,1-0,2. При поступлении острота зрения правого глаза 0,05е + 3,ОД 0,1, острота зрения левого глаза - 0,02 не корригируется. Проведено лечение правого глаза инфразвуковым в сочетании с кавинтоном. Применение ретробульбарных инъекций кавинтона повысило зрение правого глаза до 0,2 с коррекцией (не полные). В последующем в лечение включен ИЗ после инъекции кавинтона (по 0,5 мл) в течение 10 мин. Среднее давление устанавливалось на уровне гипобарического Д частота 2 Гц, мощность 135 дБ, лечение проводилось в течение 5 дней. Осложнений не было. После проведенного лечения острота

зрения правого глаза повысилась до 0,08 с нор. + 3,0 Д 0,3.

-Таким образом, отмечен положительный эффект от лечения по предлагаемому способу у больного, который ранее более 12 лет без успеха лечился современными средствами.

Пример 4. Больной М., 28 лет. Находился второй день в стационаре с диагнозом: острый иридоциклит левого глаза. Глаз резко раздражен, выраженная перикорнеальная инъекция, влага передней камеры опалесцирует, радужная оболочка отечная выражена тенденция к развитию задных синехий 12-5 ч, зрачок 4,5 мм, фестончатый. Частые инстиляции, мидриатиков, инъекции адреналина и атропина не позволяли разорвать синехии. К лечению добавлен ИЗ после инстиляции адреналина, кокаина и атропина. Среднее давление ИЗ колебаний устанавливалось на уровне нормобарического, частота 4 Гц, мощность 150 дБ. Применение инфразвука усилило действие мидриатиков и привело к разрыву задних синехий.

Изобретение позволяет не только значительно повысить эффективность местного воздействия медикаментов, но и применять различные газовые, аэрозольные и жидкие формы лекарств для фореза, активно воздействовать на задний отрезок глаза. Возможно применение ИЗ согласно предлагаемому способу для лечения переднего, среднего и заднего отрезка глаза. Возможно применение инфразвука с камерой заполненной газовыми смесями, аэрозолью, ионизированным воздухом. Срок лечения при применении предлагаемого способа лечения сокращаются в среднем на неделю по сравнению с известным способом. Клинические испытания предлагаемого способа показали его высокую эффективность при различных заболеваниях глаза, в частности при воспалительных заболеваниях век, переднего отрезка глаза, иритах, кератитах, глаукоме, заболеваниях зрительного нерва, хорноидеи, сетчатой оболочки.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ, предусматривающий воздействие звуковыми колебаниями и медикаментозную терапию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на глазное яблоко и ткани орбиты воздействуют инфразвуковыми колебаниями с частотой 2-6 Гц, интeнcивJ ocтью 135-165 дБ в течение 10-15 мин курсом 10-15 дней.