Фиксатор для чрескостного остеосинтеза Советский патент 1984 года по МПК A61B17/78 

Инобретсмие относится к медицинской технике, а именно к устройствам, ирименя емым в травматологии и ортопедии для на()жиого остеосиитеза.

Известен фиксатор дя чрескостного осгеосиПтеза, погружная часть мггорого и 1иолнена в виде виита 11.

Однако ногружиая част1 (|)иксаго|)а не обеспечивает нрочио11 (|)иксации сто и мста()изе кости (особенно при яв.пениих остеоиороза), так как малая н.ютность кости в этой области и низкая уи1пгость костной ткани не могут создать достаточно больн1и. сил трения между всей иове|)хностью (()ик сатора-винта и костью. Кроме того, резьбовой чрескостный фиксатор в метафизе кости легко проворачивается, чем ен1е более худ|нает снен.чение с кост1)К).

Известен фиксатор для чрескостного остеосиитеза, вьию.шенный в виде стержня, проводимого нонеречно через все ткани сегменга конечности 2.

Однако с г1ом()Н1ью этого фиксатора нель я обеснечи1ь нрочную фиксацию в обласги метафиза кости, так как круг,1ый стержень не устраняет возможность вращения (имомка fioKpyr (|)иксатора, кроме того, фиксатор нельзя нровести через проксимальный отде.1 бедра во фронтальной илоскости, а нес бходнмость проведения стержня через все ткани поперечника сегмента конечности иаскво:М), де.1ает вмен1ательство травматичным н онасным.

Цель изобретения - увеличение нрочности фикса НИИ кост1И)1х отломков.

ПостаB.ieHпая цель достигается тем, что в фиксаторе д.1я чрескостного остеосинтеза, вьиюлненном в виде заостренного стержня, 1аосгренн1)|й конен стержня имеет форму стилета с ребром и снабжен наклонной упорной площадкой нод угом 45-90°.

На фиг. 1 изображен фиксатор для чрескостного остеосинтеза, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; па фиг. 3 - чрескостпый фиксатор после проведения его в метафиз кости; на фиг. 4 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 5 - сечение Б-Б на фиг. 1.

Чрескостный фиксатор содержит стержень 1, погружная часть которого выполнена в виде стилета 2 с упором 3, стилет 2 усилен но задней поверхности ребром 4, повер.хность упора 3 наклонена к поверхности стержня 1 под углом 45-90°. Наружная часть стержня 1 имеет резьбу 5 для крепления опорных и соединительных элементов 6 аппарата наружной фиксации.

Чрескостный фиксатор пользуют следующим образо.м.

После проведения анестезии (местной или общей) в области метафиза кости производят разрез кожи и фасции, вдвое превыщающий диаметр стержня 1, затем тупо формируют канал в мышцах до кости. Через отверстие в мягких тканях проводят погружную часть фиксатора - стилет 2, острие которого устанав:111вают но центру поперечного размера костн. Затем фикса, тор ориентируют iio оси кости (отломка) с наклоном в 45-90° (в зависимости от анатомических особенностей кости н задач остеосинтеза), при этом острие и передняя поверхность стержня обращены в сторону г|ред |()лагаемой комнрессии или днстрак0 НИИ (фиг. 3). Ударами молотка забивают сти.чет 2 стержня 1 до уиора 3, при этом конец стержня .толжен пройти через весь нонеречник кости. К наружной резьбовой части 5 стержня 1 крепят опорные и соеди,; иите:1ьные элементы 6 аннарата наружной фиксации.

Чрескостный ()иксат()р обеспечивает прочную (фиксацию аниарата в об,части метафиза кости, так как ногружная часть, выполненная в виде стилета исключает все виды

0 смещения, в том числе и ротацию отломка вокруг стержня. Клиновидность погружной части стержня обеспечивает равномерный плотный контакт, а следовательно и прочное сцепление между всей поверхностью стерж, ня и BemecfBOM кости, причем прочность сцепления возрастает к основанию стержня (на уровне унора), так как каждый проксимальнее расположенный участок стержня нри введении оказывает на кость больщее расклинивающее усилие, чем дистальнее рас

0 положенный участок.

Чрескостный фиксатор применен у 28 больных, у всех достигнут положительный результат и отмечены преимущества чрескостного фиксатора в виде простоты введения, нрочности фиксации, отсутствия осложнений, в частности гнойных, меньщих неудобств для больных.

Таким образом, предлагаемый чрескостный фиксатор обеспечивает прочную фиксацию наружного аппарата в области .метафиза кости. Введение фиксатора под углом создает большие возможности для направленного перемещения отломков с целью репозиции и создания компрессии и дистракции, причем травматизация мягких тканей уменьшается за счет эффекта «наползания

5 их по касательной на стержень. Прочность фиксации стержня в метафизе кости обеспечивают усиливающее ребро, клиновидность стилетной заточки, упор у основания стержня, выполненный под углом с учетом наклонного введения фиксатора. Травматичность вмещательства уменьшается также за счет снижения площади разрущения вещества кости погружаемой частью фиксатора. При менение чрескостиого фиксатора позволяет упростить и облегчить наружный аппарат,

5 так как отпадает необходимость в устройствах, натягивающих спицы. В области проксимального отдела бедра применение чрескостиого фиксатора имеет существенные преимуикчтиа iKpu.i спмцевымп фиксаторами. В частности у 12 Тю.тьиы.ч чрескостныо фиксаторы были ирммсмкмц) вместо удаленных

С1П1цеЕ ы. гак как мос.кмшк иг .кнч-игчиил1и ирочио (jniKcaiin-ii и (.iKKnoc 11юна.1и IMoiiпым ос.ю/киоииям.

ФИКСАТОР ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненный в виде заостренного стержня, отличающийся тем, что, с целью увеличения прочности фиксации костных отломков, заостренный конец стержня имеет форму стилета с ребром и снабжен наклонной упорной площадкой под углом 45-90°.

Б- 6

cpus.S