Способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты Советский патент 1984 года по МПК A61F9/07 

Изобретение, относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено, для защиты заднего эпителия (ЗЭР) при полостных операциях на глазу, а именно хирургических способах лечения катаракты.

Известен метод предохранения ЗЭР при экстракции катаракты н во время имплантации интраокулярных линз путем введения в переднюю камеру глаза препарата «Неа1оп вязкой биологической инертной субстанции 1.

Недостатком известного способа является затруднение вымывания хрусталиковых масс.

Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому результату является способ предохранения заднего эпителия роговицы при хирургических способах лечения катаракты, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзы - протектора 2.

Недостатком данного способа является возможность травмирования ЗЭР линзой из синтетического материала.

Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу предохранения заднего эпителия роговицы, включающему введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзы- протектора, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки ауто- или гомокапсулу хрусталика.

Способ ;Осуществляется следующим образом.

Предоперационная подготовка обычная. После местной анестезии 2/о-ным раствором новокаина производят корнеосклеральный разрез. Выкраивают из передней капсулы хрусталика лоскут диаметром 6-7 мм, который накладывают на выпуклую поверхность мягкой гелевой линзы и вводят в переднюю камеру сферой, направленной к з;аднему эпителию роговицы. Производят экстракцию катаракты.

Пример 1. Больной 3. поступил в клинику с диагнозом; Незрелая катаракта правого глаза. Зрелая катаракта левого глаза. Предоперационная подготовка по общепринятой методике. После местной анестезии 2%-ным раствором новокаина произведен

корнеосклеральный разрез. Из передней капсулы был выкроен лоскут диаметром 6- 7 мм, который был наложен на мягкую гелевую линзу и введен вместе с линзой в переднюю камеру. После этого произведена экстракция катаракты, вымывание хрусталиковых масс и введение ИОЛ в переднюю камеру. После подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено 10

„ корнеосклеральных щвов, введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнк, тивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина. Ведение больного в послеоперационном периоде обычное.

Пример 2. Больной К. поступил в кли5 нику с диагнозом: Зрелая катаракта правого глаза. Предоперационная подготовка по Общепринятой методике. После местной анестезии 2%-ным раствором новокаина произведен корнеосклеральный разрез. Взята гомокапсула хрусталика, полученная после

0 предыдущей экстракции катаракты у другого больного. Из передней капсулы был выкроен лоскут диаметром 6- мм и наложен на мягкую гелевую линзу, лоскут с линзой введены в переднюю камеру. После

5 подшивания ИОЛ гелевая линза с капсулой удалены. Наложено 10 корнеосклеральных щвов. Введен воздух в переднюю камеру, произведена подконъюнктивальная инъекция раствора дексаметазона, гентамицина. Ведение больного в послеоперационном

0 периоде об1з1чное.

При осмотре больных в первый послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость десцеметовой оболочки выражены незначительно. На 2 - и 3-й день после операции отек и складчатость

5 десцеметовой оболочки исчезают полностью. Без применения указанного способа отек заднего эпителия роговицы и складчатость десцеметовой оболочки исчезают на 6- 7 день.

-Предлагаемый способ обеспечивает защиту заднего эпителия роговицы путем исключения прямого контакта с синтетической линзой за счет прокладки из биологически родственного материала (ауто- или гомокапсулы хрусталика), уменьщая тем са5 мым возможность отека и дистрофии заднего эпителия роговицы, о чем свидетельствует приведенная таблица. , 12

11 12

30-35

11

9-11

СПОСОБ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ, включающий введение в переднюю камеру мягкой гелевой линзыпротектора, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений, между линзой-протектором и задним эпителием роговицы вводят в качестве прокладки ауто- или гомокапсулу .хрусталика.

Из данных, приведенных в таблице, следует, что предлагаемый способ дает возможность уменьшить операционные осложнения за счет введения в переднюю камеру мягкой гелевой линзы-протектора с биологической прокладкой из ауто- или гомокапсулы хрусталика между линзой и задним эпителием роговицы. При использовании данного способа в 1-й послеоперационный день отечность заднего эпителия и складчатость дес цеметовой оболочки выражены незначительно, на 2-й и 3-й день после операции отек заднего эпителия роговицы и складчатость десцеметовой оболочки исчезают полностью. Потеря эпителиальных клеток составляет в среднем при применении данного способа, 30-Зб /о без применения прокладки из капсулы хрусталика.