Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и может быть использовано для хирургической коррекции деформаций-и стабилизации межпозвонковых сочленений при сколиозах, кифозах, остеохондрозах и других заболеваниях позвоночника.
Известен фиксатор позвоночника, содержащий опору в виде параллелепипеда, снабженный элементами фиксации в виде выступов параболической формы с режущими кромками, ориентированными под углом к продольной оси параллелепипеда.
Однако это устройство не может произвести коррекпию деформации, заключающейся в нарушении угловых взаимоотношений между телами смежных позвонков, что имеет место при сколиозах, кифозах и остеохондрозах позвоночника. Это обусловлено выполнением устройства в виде параллелепипеда. Кроме того из-за конструктивных особенностей элементов вправления и стабилизации устройство может эффективно иротивостоять только сдвигаюп1им нагрузкам в сагиттальной плоскости, но не обладает стабилизирующим эффектом в отношении моментов сил, ротирующих позвонки во фронтальной и сагиттальной плоскостях, т. е. не позволяет создать полностью неподвижный контакт .между артродезируемыми позвонками.
Цель изобретения - обеспечение возможности коррекции и стабильной фиксации fio3BOHKOB за счет исключения ротации во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе позвоночника, содержащем опору с элементами фиксации, опора выполнена в виде клина и снабжена соединительной пластиной с зубцами.
На фиг. 1 показано устройство, общий вид; на фиг. 2 - межтеловой промежуток, вид после установки фиксатора (переднезадняя проекция); на фиг. 3 - межтеловой промежуток, вид после установки фиксатора (боковая проекция).
Фиксатор позвоночника имеет .межтеловую опору 1, выполненную клинообразно, на несущих поверхностях которой выполнены стабилизирующие элементы 2 в виде «елочки, и снабжен соединительной пластиной 3 в виде швеллера, края полок которого являются режупхими и снабжены зубцами 4. На полках соединительной пластины 3 имеются отверстия 5 для прорастания костной ткани.
Применение предлагаемого корректорафиксатора позвоночника показано на конкретном примере при оперативном вмещательстве у больного с кифосколиотической деформацией межпозвонкового сочленения между четвертым и пятым поясничными позвонка.ми.
0 В операционной больного интубируют и обеспечивают эндотрахеальный наркоз. Положение больного - на спине. Типичным реберно-паховым забрющинным доступом производят обнажение переднего отдела четвертого поясничного межпозвонкового
5 диска и тел четвертого и пятого поясничных позвонков. Производят удаление тканей пульпозного ядра и внутренних отделов фиброзного кольца четвертого межпозвонкового диска, но без резекции замыкательных пласQ тинок. Для облегчения последующей установки фиксатора делают просечку кортикаль.ного слоя смежных позвонков в поперечном направлении на расстоянии от краев тел, соответствующем расстоянию от опорной поверхности корректора-фиксатора до полки
5 соединительной пластины.
Затем в межтеловой про.межуток с помощью импактора и .молотка внедряют фиксатор, что приводит к изменению взаимного расположения смежных позвонков в соответствии со взаимны.м расположением несу0щих поверхностей и соотношением высот переднего и заднего отделов .межтеловой опоры. Внедрение полок соединительной пластины 3 в тела позвонков приводит к образованию надежной связи .между фиксатором и смежными позвонками.
5
Таким образом,предлагаемый корректорфиксатор позвоночника за счет новых конструктивных элементов (межтеловая опора в форме клина и соединительный элемент в виде швеллера) обеспечивает оптимальные
0 анатомические взаимоотношения между телами смежных позвонков с одновременной стабилизацией артродезируемого сегмента. Как материал для фиксатора может быть использована керамика. В институте изготовлены 15 корректоров-фиксаторов, которые
5 прошли экспери.ментальную проверку и будут применены в показанных случаях.
ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА, содержащий опору с элементами фиксации, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности коррекции и стабильной фиксации позвонков за счет исключения ротации во фронтальной и сагиттальной плоскостях, опора выполнена в виде клина и снабжена соединительной пластиной с зубцами. (Л | оо сд 
