Способ лечения пострадавших с травмой груди Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

4;; I Изобретение относится к медицине а именно к хирургии. Известен способ лечения пострадав ших с травмой груди путем местного обезболивания и длительной анестезии с помощью полихлорвинилового катетер который располагают вдоль линии ребер, подводя его к реберному каркасу через толстую иглу. Анестетик поступает к месту перелома ребер и межреберным промежуткам и происходит обез боливание области переломов ребер L Недостатком данного способа является то, что анестетик по проникает непосредственно к межреберным Нервам, так как катетер, через который он вводится, расположен поверхностно и введенньй в него анестетик не может обеспечить длительную проводниковую анестезию на большой Площади. Целью изобретения является увеличение площади и времени анестезии Эта цель достигается тем, что согласно способу лечения пострадавши с травмой груди путем местного обезболивания и длительной анестезии с помощью катетера, катетер вводят в место отхождения межреберных нервов от спинно-мозговых на уровне второго третьего остистых отростков позвонко и располагают в направлении книзу по задней поверхности поперечных Отростков. Способ осуществляется следующим образом. На уровне второго, третьего остис Тых отростков грудных позвонков в Положении больного сидя или лежа на животе, отступя от остистого отрост на 1,5-2 см латерально, тонкой иглой проводят анестезию кости и послойную анестезию мягких тканей вплоть до поперечного отростка. По 412 ходу анестезии проводят толстую изогнутую иглу диаметром 2 мм, которую располагают как бы скользя по поперечным отросткам вниз,по их дорзальной поверхности, перпендикулярно ребрам. По ходу продвижения иглы дополнительно ткани инфильтрируются 1/4%-ным раствором новокаина. В просвет иглы проводят хлорвиниловую или фторопластовую трубку, которая для большей жесткости может быть снабжена мандреном из капрона. Эту трубку-катетер располагают перпендикулярно ходу межреберных нервов в области их отхождения и параллельно позвоночному столбу на глубину 5-7 см. Иглу, скользя по трубке, извлекают обратно, а трубку, проведенную в ткани к области выхода нервных стволов, широкой полосой лейкопластыря надежно фиксируют по всей длине и вводят в любую область, удобную для введения анестетика. В просвет иглы на конце такой трубки после удаления мандрена вводят иглу для подкожных инъекций, на которую надевают стерильную резиновую заглушку, применяемую у стандартных катетеров для подключичных систем. По мере надобности, предварительно обработав заглушку спиртом, можно вводить анестетик повторно путем прокола пробки тонкой иглой. В качестве анестетика можно использовать различные препараты, например, новокаин. Предлагаемый способ лечения пострадавших с травмой груди позволяет увеличить площадь и время анестезии, а также может быть использован не только при множественных переломах ребер, но и у больных, перенесших торокотомию в послеоперационном периоде.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМОЙ ГРУДИ путем местного обез- . боливания и длительной анестезии с помощью катетера, отличающийся тем, что, с целью увеличения площади и времени анестезии, катетер вводят в место отхождения межреберных нервов от спиНно-мозговых на уровне второго, третьего остистых отростков позвонков и располагают в направлении книзу по задней поверхности поперечных отростков.