Инструмент для выделения и отрезания необходимой длины диафрагмального нерва при хирургической операции Советский патент 1957 года по МПК A61B17/32 

Изобретением является хирургический инструмент для выделения необходимой длины и отрезания диафрагмального нерва при хирургической операции, связанной с лечением паралича лицевого нерва посредствов пересадки диафрагмального нерва и сшивания его с лицевым нервом.

Отличительная особенность конструкции описываемого ниже хирургического инструмента заключается в том, что его головка имеет обтекаемую форму и выполнена из двух половин, соединяемых направляющей трубкой, снабженной штоком.

На фиг. 1 изображен общий вид инструмента; на фиг. 2 - вид сверху.

Инструмент состоит из разъемной головки /, направляющей трубки 2 и штока 3 с ножом 4.

Разъемная головка имеет две половины, которые в сомкнутом виде представляют обтекаемую форму. Обе половины головки связаны между собой шарниром 5 в виде пластинок, надетых на штифты. На головке выполнена резьба для закрепления ее в направляющей трубке.

Между обеими половинами разъемной головки имеется сквозное отверстие б для диафрагмального нерва, расположенное под углом 25° к продольной оси инструмента, продольный паз 7, пересекающий отверстие для нерва и предназначенный для перемещения ножа в головке.

Направляющая трубка 2 снабжена на наружном конце фиксирующим пазом для стонорного штифта 8 штока и буртик 9 для упора пальцев хирурга. На направляющей трубке нанесены деления, по которым определяется глубина погружения инструмента.

Шток 3 представляет собой металлический стержень, свободно входящий в направляющую трубку. На одном конце штока прикреплен винтами нож 4, на противоположпом наружном конце которого находится головка штока 10. Нож выполнен в виде пластинки, входящей свободно (но без зазора) в паз головки.

После обнажения диафрагмального нерва обычным надключечным

подходом, под него подводится одна половина головки инструмента. Нерв укладывают в желоб и накрывают второй половиной головки после чего навинчивают направляющую трубку до упора. В таком виде инструмент применяется только для отделения нерва от окружающей ткани посредством поступательных движений по ходу диафрагмального нерва.

При заходе инструмента в грудную полость на необходимую глубину в направляющую трубку вставляют шток с ножом и плавным движепием (до упора) пересекают нерв.

Повреждение окружающих тканей при пересечении нерва исключается, так как невротомия происходит внутри головки инструмента, а ход ножа ограничивается упором.

Предмет изобретения

Инструмент для выделения и отрезания необходимой длины диафрагмального нерва при хирургической операции, связанной с лечением паралича лицевого нерва посредством пересадки диафрагмального нерва и сшивания его с лицевым, отличающийся тем, что, с целью выделения необходимой длины диафрагмального нерва, облегчения и безопасности операции, ускорения ее, головка инструмента имеет обтекаемую форму и выполнена из двух половин, соединяемых направляющей трубкой, снабженной штоко.м с ножом.

Ч.1

,

j V

C-,

t-, s

oz