Способ восстановления наружного слухового прохода при его атрезиях Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

tc)

о со

со Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии (отиатрии). Извесен способ восстановления наружного слухового прохода при его атрезиях путем создания костного наружного слухового прохода, выкраивания кожного лоскута в заушной области, погружения его в сформированный слуховой Проход и подшивания к коже на места наружного отверстия слухового прохода 1. Однако при известном способе кровоснабжения лоскутов недостаточное, что приводит к омертвлению отдельных их частей, а наличие дополнительных швов приводит к рубцеванию и рецидиву заболевания. Цель изобретения - уменьшение рецидиДля достижения дели согласно способу восстановления наружного слухового прохода при его атрезиях путем создания костного наружного слухового прохода, выкраивания кожного лоскута в заушной области, погружения его в сформированный слуховой проход и подшивания к коже на месте наружного отверстия слухового прохода, в заушной области выкраивают кожный лоскут на питающей соединительно-тканной ножке, а перед введением его в сформированный слуховой проход сшивают в трубку. Способ осушествляют следующим образом. Позади ушной раковины на уровне переднего края сосцевидного отростка производят разрез кожи, выкраивают надкостничный лоскут в области площадки сосцевидного отростка (надкостницу используют для формирования «барабанной перепонки). Долотом, фрезами, стамеской под операционным микроскопом находят барабанную полость и воссоздают костный наружный слуховой проход диаметром 10-12 мм с гладкими стенками. После тимпаиопластики производят кожную пластинку наружного слуховюго прохода. Параллельным разрезом, отступя на 21-25 мм, рассекают кожу, соединяя вверху и внизу с первоначальным разрезом. Верхний и нижний края лоскута препарируют на 1/3 длины и сшивают 3-4 кетгутовыми швами в трубку. Средняя треть кожного лоскута имеет интимную связь с подлежащей соединительный тканью, которая и является питающей ножкой. Соединительно-тканную ножку мобилизуют продольным разрезом до кости. На месте наружного слухового прохода рассекают кожу крестообразным разрезом 1,5x1,5 см и отпрепаровывают, иссекают подлежащую соединительную ткань в направлении сформированного костного прохода. Кольцевидный кожный лоскут погружают в костный наружный слуховой проход и подшивают шелком к коже на месте наружного отверстия. Дефект кожи на месте взятия лоскута ликвидируют за счгт сшивания мобилизованных краев кожи на месте раны. Кольцевидный кожный лоскут прижимают к костным стенкам тампоном по Микуличу. Смену тампонов производят через 3 сут. Швы снимают на 7-8 сут. Дальнейшее лечение определяется периодом формирования (эпидермизацией) тимпанальной мембраны («барабанной перепонки). Использование данного способа позволяег повысить надежность восстановления наружного слухового прохода при его врожденных атрезиях, улучшить питание кожного лоскута, а также избежать дополнительных разрезов и швов в кожном лоскуте.

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА ПРИ ЕГО АТРЕЗИЯХ путем создания костного наружного слухового прохода, выкраивания кожного лоскута в заушной области, погружения его в сформированный слуховой проход и подшивания к коже на месте наружного отверстия слухового прохода, отличающийся тем, что, с целью уменьшения рецидивов, в заушной области выкраивают кожный лоскут на питающей соединительно-тканной ножке, а перед введением его в сформированный слуховой проход сшивают в трубку.