Способ пластики при атрезии наружного слухового прохода Советский патент 1975 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине.

Известен способ устранения больших ио протяженности атрезий слухового прохода, при котором формируют лоскут кожи пальцевидной формы на внутренней поверхности упиюй раковины и языкообразной формы в области сосцевидного отростка с общей питающей ножкой у верхушки сосцевидного отростка, образуют отверстие во внутренней стенке полости ушной раковины, подшивают его к краям кожной трубки, вводят сформированную кожную трубку в трепана.ционную полость височной кости.

Однако известный способ не обеспечивает необходимого кровоснабжения лоскута.

Для улучшения кровоснабжения лоскута его формируют в подушной и заушной области путем проведения дугообразных разрезов вокруг раковины и наружной поверхности височной кости с сохранением широкой питающей ножки у козелка и ножки завитка ушной раковины.

Предлагаемый способ осундествляют следующим образо.м.

Под местной инфильтрационной анастезией на внутренней поверхности ушной раковины производят дугообразный разрез кожи до надхрящницы, начиная и заканчивая его в заушной складке. С линии разреза до заушной складки отделяют кожу от надхрящницы и

отворачивают назад. Затем с линии заушной складки отделяют мягкие ткани от надхрящницы внутренней поверхности ушной раковины до линии расположения козелка и ножки завитка.

Со стороны полости уциюй раков П1Ы производят сквозной П-образной конфигурации разрез. Из сформированного П-образного лоскута, имеющего питаюндую иожку сзади, удаляют хрянд. Лоскут отворачивают назад. Край кожного , отделенного ранее с внутренней поверхност раковины, подшивают шелковой нитью к переднему краю сформированного отверстия ушной раковины у основания козелка. От концов дугообразного разреза пронзводят разрез кожи в области сосцевидной части височной кости для формирования кожно-периостального лоскута. С линин произведенного разреза выкраивают кожно-иериостальный лоскут с широкой питающей ножкой, находящейся козелка, и ножкой завитка ущной раковины. Свободные края кожно-периостальиого лоскута времеино отворачивают на раковину i производят трепанацию височно кости ДЛЯ формирования костного слухового прохода. Объем хирургическо Ч) в elиaтeльcтвa на среднем ухе зависит от характера патологического ироиесса. Затем срезают углы кожиого лоск}та и соноставляют его края с краями кожно-перностального лоскута. Края кожных лоскутов сшивают кетгутом над полиэтиленовой трубкой. Сшитые лоскуты с широкими питающими иожками имеют конусовидную форму. С(Ьормированный таким образом кожный слуховой проход вместе с полиэтиленовой трубкой вводят в сформированный костный тренаиадионный канал. После мобилизации кожиых краев заушиой раиы ее зашивают шелковой или канроновой ниткой. В послеонераииопиом иерноде полиэтиленовую трубку удаляют через 1 -1,5 месяца носле операции.

Предмет изобретен и я Способ пластики при атрезии наружного слухового прохода путем выкраивания кожнопериостального лоскутл ия пожке ()ормнрон;-1иия из него кожной трхПхи, образог аиия отверстня во внутренней стенке нолостн ушной раковины, подшивания к его краям кожной трубки, введения трубки в тренананионную полость височной кости, от л и ч а ю HI и и с я тем, что, с целью улучнгения кровоснабжения лоскута, его формируют в подуншой и заушной области ироведеиием дугообразных разрезов вокруг заушной складкн на внутренней поверхности ушной раковины и наружной поверхности височной кости с сохранением широкой питающей ножки у козелка i: ножки завитка ушной раковины.