Устройство для ортродеза тазобедренного сустава Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к .травматологии и ортопедии. Известно устройство для артродеза тазобедренного сустава, содержащее компрессионную пластину с винтами и.элементами фиксации, расположенными в одной плоскости 1. Однако это устройство травматично и нестабильно , что не исключает возможности его расиштывания при остеосинтезе сочлеНЯЮЩИХ1И порозны.х костей. Известно также устройство для артро деза тазобедренного сустава, содержащее пластину с винтом и шурупами 2. Недостатком известного устройства является повышенная кровопотеря при oneрации, так как его применение предполагает обширное операционное вмешательство, что также является травматичным для больного, кроме того, устройство может быстро расшататься при остеосинтезе сочленяющихся костей ввиду расположения его фиксирующих элементов в одной плоскости. 11елью изобретения является уменьшение травматичности и кровопотери при операции, а также исключение возможности расшатывания устройства при остеопорозе сочленяющихся костей. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для артродеза тазобедренного сустава, содержащего пластину с винтом и шуруп JiViH, пластина снабжена двумя изогнутыми дугообразными ветвями, образующи ми с пластиной вилку, концы дугообразijbix ветвей выполнены с {-образным профилем и с режущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составляет 70-80°, а угол между концами д ообразных ветвей - 80-100°. На фиг. 1 изображено устройство для артродеза тазобедренного сустава в прямой и боковой проекции; на фиг. 2 - применение устройства для артродеза тазобедренного сустава. Устройство состоит из пластин 1, с отверстия.ми под винт 2 и шурупы 3 и контактора 4. Пластина снабжена двумя изогнутыми дугообразными ветвями 5, концы 6 дугообразных ветвей выполнены с -образным профилем 7, режущими кромками и углублениями 8, причем угол между концами дугообразных ветвей 5 и пластиной 1сос.тавляет 70 -80°, а угол между концами дугообразньх ветвей 5 - 80-100°. Устройство работает следующим обраОдним из известных боковых доступов к тазобедренному суставу вскрывают последний, головку бедра вывихивают в рану, удаляют патологически измененные ткани головки 1 вертлужной впадины. Обработанную проксимальную часть бедренной кости вправляют в подготовленную вертлужную впадину и конечности придают функционально выгодное положение. После этого ветви 5 заостренными концами 6 устанавливают на кость непосредственно над вертлужной впадиной так, чтобы пластина 1 была параллельна кортикальному слою бедренной кости. В углубления 8 у основания концов 6 устанавливают насадку и вбивают заостренные концы б в кость крыши вертлужной впадины. В процессе забивания концов 6 пластина 1 ложится на диафизарную часть бедренной кости и прижимает головку бед ренной кости ко дну вертлужной впадины, а ветки 5 устройства охватывают вертельную область бедра и шейку. Вслед за этим на бедренной кости устанавливают один из известных контакторов 4, один конец которого внедряют в отверстие в пластине, а второй фиксируют винтом 9 к диафизу бедренной кости. Вращение.м компрессирующего винта 10 контактора 4 создают несб.ходимую компрессию. В дальнейшем пластину 1 фиксируют к бедренной кости шурупами 3. Последним в крыц;у вертлужной впадины ввинчивают винт 2, пропуская его в отверстие 1. Заключительным этапом выполняют экстраартикулярную костную пластинку тазобедренного сустава. Это становится ВОЗМОЖНЫМ благодаря тому, что ветви & образующие вилку, располагаются по бокам проксимального отдела бедренной кости, как бы охватывают шейку и головку, а краниальная поверхность этого отдела бедренной кости, щель вертлужной впадины. часть крыши остаются свободны.мп и хорошо видны в ране. В этом случае остеотомированная часть большого вертела в.месте с прикрепляющимися .мышцами помещается между ветвями устройства, образующими вилку, и фиксируется винтом 2 на уровне щели сустава. Применение предлагаемого устройства позволяет получить следующие преи.муцдества:-так как поверхность ветвей имеет значительную площадь контакта с губчатой костью крыши вертлужной впадины, то при создании компрессии силы давления на спонгиозу распределяются разномерно и на единицу площади не превышают предела прочности костной ткани, что позволяет даже в условиях выраженного остеопороза сочленяющихся костей создавать необходимую компрессию } добиваться стабильной фиксации в месте артродеза; -фиксация устройства к тазовой костк исключает необходимость скелетирования поверхности подвздошной кости и отслойку надкостницы, что значительно снижает травматичность операции и уменьшает кровопотерю;- расположение ветвей устройства, образующих вилку по бокам шейки и головки бедренной кости, и стг билизирующего викта, проходящего над шейкой бедренной кос

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащее пластину с винтом и шурупами, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности и кровопотери при операции, а также исключения возможности расшатывания устройства при остеопорозе сочленяющихся костей, пластина снабжена двумя изогнутыми .дугообразными ветвями, образующими с пластиной вилку, концы дугообразных ветвей выполнены с -образным профилем и с режущими кромками, причем угол между концами дугообразных ветвей и пластиной составляет 70-80°, а угол между концами дугообразных ветвей - 80-100°.