Способ компрессионного артродеза тазобедренного сустава Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

а о:

СП

ел

4

Изобретение, относится к медирине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ компрессионного артродеза тазобедренного сустава путем соединения головки бёдра с вертлужной впадинон с помощью металлического фиксатора {.

Однако известный способ не обеспечивает прочного соединения головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Кроме того, операция травматична.

Целью изобретения является повышение стабильности соединения, уменьшение травматич юсти операции.

Цель достигается тем, что согласно способу компрессионного артродеза тазобедренного сустава путем соединения головки бедра с вертлужной впадиной с помощью металлического фиксатора, проводят через, большой вертел параллельно шейке бедра и вне головки резьбовой фиксатор в тело подвздошной кости таза, укрепляют свободный конец фиксатора со стороны большого вертела к диафизу бедра.

Способ осуществляют следующим образом.

Операцию производят под общим обезболиванием. Положение больного на здо-ровом боку. Лексеровским разрезом вскрывают полость сустава. Суставные поверхности очищают от хряща и подгоняют друг к другу. Бедро устанавливают в функционально выгодном положении с отведением по схеме Куслика, после чего шилом прО: сверливают отверстие через верхушку большого вертела параллельно оси щейки бедра в- тело подвздошной кости. Через эти отверстия проводят фиксатор, на конец которого накладывают накладку, закрепляют к диафизу бедра двумя шурупами. Производят компрессию. Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают укороченную гипсовую п(жязку на 3 или 4 недели, после чего эту

повязку снимают и разрешают больному ходить на костылях с умеренной нагрузкой на оперированную конечность. Через 2 мес. разрешают ходить с палочкой.

Пример. Больнсж К. 35-ти лет поступил с диагнозом: деформирующий артроз правого тазобедренного сустава. Больным считает себя в течение 14-ти лет. Болезнь прогрессирует. Боли с каждым годом нарастанэт. Правое бедро приведено на 10°, согнуто под углом 160°. Сохранено приведение до 25° и сгибание до 120°, разгибание и отведение невозможны. Движения в суставе резко болезненны.

Больной оперирован под эндотрахеальным наркозом. Разрезом по Мэрфи-Лексеру обнажают большой вертел, отсекают ягодичные мышцы, вскрывают суставную сумку. Суставные поверхности резко деформированы, местами отсутствует хрящ, имеются краевые разрастания. С суставных поверхностей дна вертлужной впадины и головки бедренной кости снимают остатки хряща. Бедро устанавливают с отведением 15° и сгибанием под углом 170°. Через верхущку большого вертела параллельно шейке (вне ее) в нижний отдел подвздошной кости, прилегающей к вертлужной впадине, вводят компрессирующий фиксатор, на конец надевают пластинку, закрепив ее к диафизу бедра двумя шурупами, а к фиксатору гайкой, которой создают компрессию. Получают полную неподвижность в тазобедренном суставе. Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают тазобедренную гипсовую повязку. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением.

Предложенный способ позволяет повысить стабильность соединения в 3-4 раза по сравнению с известным. Кроме того, способ менее травматичен по сравнению с известным.

СПОСОБ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВАпутем соединения головки бедра с вертлужной впадиной с помощью металлического фиксатора, отличающийся тем, что. с целью повышения стабильности соединения, уменьшения травматичности операции, проводят через большой вертел параллельно, шейке бедра и вне головки резьбовой фиксатор в тело подвздошной кости таза, укрепляют свободный конец фиксатора со стороны большого вертела к диафизу бедра.