Искусственный хрусталик глаза Советский патент 1984 года по МПК A61F1/16 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано для лечения пленчатых катаракт и афакии с сохраненной задней капсулой.

Известен искусственный хрусталик глаза, содержащий линзу и опорные элементы в виде диаметрально расположенных петель, две из которых расположены в плоскости линзы, а две других в плоскости, расположенной за задней поверхностью линзы 1.

Данный хрусталик можно фиксировать на радужке и на задней капсуле (или пленчатой катаракте).

Однако при фиксации на радужке возможна дислокация, выраженный иридодонез, атрофия радужки в месте контакта с опорными элементами хрусталика; при фиксации на задней капсуле (или пленчатой катаракте имеет место выпадение стекловидного тела в переднюю камеру, трудность центрации и фиксации линзы.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому результату является искусственный хрусталик глаза, содержащий линзу и диаметрально расположенные петлеобразные опорные элементы, отогнутые параллельно главной плоскости линзы 2.

Кроме того, данный искусственный хрусталик содержит также опорные элементы, выполненные в виде антенн, расположенных в плоскости линзы диаметрально противоположно друг другу. Данный хрусталик можно фиксировать на радужке и на задней капсуле (или пленчатой катаракте).

Недостатки известного искусственного хрусталика являются: при фиксации на радужке возможна дислокация при расщирении зрачка, выраженный иридодонез вследствие расположения опорных элементов линзы в параллельных плоскостях, атрофия радужки в месте контакта с опорными элементами вследствие ее механического раздражения; при фиксации на задней капсуле (при пленчатой катаракте) необходимо выполнение больщого разреза капсулы, что приводит к выпадению стекловидного тела в переднюю камеру и трудности фиксации и центрации линзы.

Цель изобретения - уменьшение операционных и послеоперационных осложнений путем предотвращения выпадения стекловидного тела в переднюю камеру.

Поставленная цель достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза, содержащем линзу и диаметрально расположенные петлеобразные опорные элементы, отогнутые параллельно главной плоскости линзы, один из опорных элементов дополнительно изогнут параллельно главной плоскости линзы с образованием в плоскости, перпендикулярной главной плоскости линзы, петли, при этом его свободный конец, отогнут и соприкасается с задней поверхностью линзы.

На фиг. 1 изображен хрусталик, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - этап заведения петлеобразного конца опорного элемента за разрез на кап5 суле (пленчатой катаракте); на фиг. 4 - этап погружения противоположного конца опорного элемента в область разреза капсулы (пленчатой катаракты); на фиг. 5 - продвижение опорного элементы в области разреза капсулы (пленчатой катаракты) до

0 его закрепления в теле линзы; на фиг. 6 - конечное положение линзы в глазу на задней капсуле (пленчатой катаракте), при этом опорный элемент свободно заправлен за капсулу.

Искусственный хрусталик глаза содержит линзу 1, опорный элемент в виде петли 2 и опорный элемент 3 в виде петли, изогнутой параллельно главной плоскости линзы с образованием в плоскости, перпендикулярной главной плоскости линзы, петли.

0 Петля 2 выполнена такой длины, что ее свободный конец не выходит за пределы диаметра линзы.

Имплантацию искусственного хрусталика

глаза осуществляют следующим образом.

Производят разрез роговой оболочки по

5 наружному краю лимба с образованием конъюнктивального лоскута шириной 3-4 мм. Зрачок расширяют 1 /о-ным раствором мезатона, вводя его в переднюю камеру. Пленчатую вторичную катаракту или плотную заднюю капсулу (при афакии) рассекают ножом-крючком по направлению от 9 до 15ч длиной 3-4 мм.

Введение искусственного хрусталика осуществляют с помощью пинцета-ухвата. Линзу захватывают пинцетом. В область разреза

на капсуле вводят опорный элемент 3 петлеобразным замкнутым концом и движением вперед продвигают до момента погружения противоположного конца этого эле.мента в область разреза капсулы (пленчатой катаракты). Затем обратным движением хруста0 лик продвигают до места закрепления этого опорного элемента на теле линзы. После этого опорный элемент 2 свободно погружают за капсулу. Производят герметизацию раны 4-5 узловыми швами, переднюю капсулу восстанавливают физиологическим раст вором. В заключении накладывают непрерывный шов на конъюнктиву.

Пример 1. Больная М.,.21 год. Поступила в глазное отделение в марте 1981 г. с диагнозом: OD - вторичная пленчатая катарак0 та, OS - здоров.

При поступлении: острота зрения OD 0,2+10,0° 0,3-0,4, OS 1,0.

11.02.81 произведена операция дисцизия (рассечение) пленчатой катаракты с имплантацией ИОЛ + 22,0 D на правом глазу. Опе5 рационный и послеоперационный период без осложнений. При выписке: острота зрения OD -0,6 и/к; OS 1,0. Через 3 мес. OD 0,9 н/к. Через 1 г. OD 1,0 н/к.

Пример 2. Больная М., 25 лет. Поступила в глазное отделение в мае 1981 г. с диагнозом: OD - вторичная катаракта пленчатая; OS - здоров.

При поступлении острота зрения OD 0,02 + 10,0°С кор. 0,2, OS 1,0.

20.05.81 произведена операция дисцизия (рассечение) пленчатой катаракты с имплантацией ИОЛ + 23,0 D на правом глазу. Операция и послеоперационный период без осложнений. При выписке острота зрения OD 0,7-0,8 не корр. Через 3 г. OD 0,8- 0,9 не корр. Через 1 г. OD 0,9 не корр.

Показания к имплантации предлагаемого искусственного хрусталика: пленчатые вторичные катаракты, афакия при наличии плотной задней капсулы.

Противопоказанием является отсутствие задней капсулы хрусталика или пленчатой катаракты.

Применение изобретения позволяет снизить операционные и послеоперационные осложнения в виде выпадения стекловидного тела в переднюю камеру приблизительно на .

Такое снижение выпадения стекловидного тела в переднюю камеру обусловлено тем, что при фиксации на пленчатой катаракте или плотной задней капсуле (при афакии) конструкция опорных элементов позволяет выполнять небольшой разрез на задней капсуле или пленчатой катаракте, а также упрощает заведение опорных элементов. Кроме того, конструкция предложенного искусственного хрусталика позволяет полностью исключить дислокацию и иридодонез.

ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА, содержащий ли,нзу и диаметрально расположенные петлеобразные опорные элементы, отогнутые параллельно главной плоскости линзы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений путем предотвращения выпадения стекловидного тела в переднюю камеру, один из опорных элементов дополнительно изогнут параллельно главной плоскости линзы с образованием в плоскости, перпендикулярной главной плоскости линзы, петли, при этом его свободный конец отогнут и соприкасается с задней поверхностью линзы. S to to со о:

/

f 7Z777///// 5