Способ кожной пластики кисти Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

ю

со

О5 4

СО Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и используется для лечения тяжелых травм кисти. Известен способ кожной пластики кисти путем пересадки кожного лоскута на питающей ножке на тыл кисти и свободного кожного лоскута на ладонную поверхность с последующим разделением кожной синдактилии 1 . Этот способ применяют при перчаточном дефекте кожи кисти и пальцев и осуществляют так, чтобы предупредить сращение пальцев, погруженных под кожу живота (карманная пластика). Однако известный способ кожной пластики кисти требует длительного времени. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу,предусматривающему пересадку кожного лоскута на ладонную поверхность с последующим разделением кожной синдактимии, закрывают ладонную поверхность кисти, пальцев и межпальцевые поверхности цельным дерматомным лоскутом в виде гофр, основание которых П-образными швами фиксируют к тыльному лоскуту на марлевых валиках, уложенных в межпальцевых промежутках. Способ осуществляют следующим образом. Под наркозом отсекают питающую ножку тыльного лоскута с излищком кожи для укрытия боковых поверхностей крайних пальцев и кончиков фаланг. После гемостаза сросщиеся пальцы разделяют до тыльного кожного лоскута и ущивают мягкие ткани над костными культями пальцев. После устранения контрактуры пальцев цельным свободным кожным лоскутом укрывают дефект кожи ладонной поверхности кисти и разделенных пальцев, выстилая при этом боковые поверхности пальцев и межпальцевые промежутки. Края свободного кожного лоскута подщивают к приживщему тыльному лоскуту прощивными П-образными швами на валиках, уложенных между пальцами. Накладывают асептическую повязку и ладонную гипсовую лонгету. Через две недели снимают кожные щвы и удаляют валики. С целью разработки движений в суставах пальцев проводят физиомеханотерапию. После увеличения амплитуды движений в суставах пальцев кожно-подкожный лоскут на тыле кисти рассекают в проекции сформировайных межпальцёвых промежутков и края кожи подшивают с прижившим, сформировавшим межпальцевые промежутки свободным кожным лоскутом. После заживления ран дополнительно проводят разработку движений в пальцах и физиотерапевтическое лечение. Способ направлен, наряду с сокращением сроков лечения, на улучшение функционального и косметического эффекта оперативного вмешательства.

СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ КИСТИ путем пересадки кожного лоскута на питающей ножке на тыл кисти и свободного кожного лоскута на ладонную поверхность с последующим разделением кожной синдактилии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, закрывают ладонную поверхность кисти, пальцев и межпальцевые поверхности цельным дерматомным лоскутом в виде гофр, основание которых П-образными щвами фиксируют к тыльному лоскуту на марлевых валиках, уложенных в межпальцевых промежутках.