Способ кожной пластики кисти Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ КИСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологий и ортопедии и может быть использовано для лечения тяжелых травм кисти. Известен способ кожной пластики кисти путем формирования кожного лос кута на питающей ножке, подшивания его на тыльный кожный дефект 1. Однако известный способ не обеспе чивает стойкого функционального результата и сроки лечения длительны. Целью изобретения является получение стойкого функционального результата, сокращение срока лечения. Эта цель достигается тем, что кож ные дефекты межпальцевых промежутков закрывают кожными лоскутами в виде лент. , Кроме того, кожные дефекты межпальцевых промежутков закрывают дерматомными трансплантатами, Ас целью восстановления кровоснёбжения и иннервации при повреждении сосудисто-нервных пучков пальцев на уровне средних фаланг дополнитель ный кожный лоскут на питающей ножке первично рассекают вдоль межпгшьцёвого промежутка 3-4 пальцев и края лоскутов подшивают на боковые Поверх ности пальцев, Способ осуществляют следующим образом. Для первичного восстановления целостности кожного покрова йри перчаточном обнажении кисти и пальцев на брюшной стенке выкраивают на питающей ножке лоскут в зависимости от величины кожного дефекта на кисти, проводят первичную хирургическую обработку раны с тщательным гемостазом. Кожные дефекты в межпальцевых промежутках закрывают, подшивая на раневую поверхность свободные дерматомные лоскуты, имеющие форму лент. Затем лоскут на питающей ножке подшивают, закрывая тыльные дефекты на пальцах и фо 1ируют из лоскута кожный покров боковых поверхностей крайних пальцев, подаивая края лоскута к аноневрозу мышц живота. Кожный дефект на бркявной стенке закрывают свободным кожным лоскутом. Через 3 недели отсекают питающую ножку и дефекты ладонных поверхностей пальцев кисти покрывают свободным дерматомным лоскутом; еще через,две недели, послевосстановления кровоснабжения лоскута, рассекают его по межпальцевым промежуткам и края подшивают с прижившим,; сформировавшим межпальцевые промежутки, расщепленным кожным лоскутом. При заживлении ран проводят разработку движений в пальцах и физисэтерапевтическое лечение.

При перчаточных дефекта : кожи пальцев с по&резкдением сосудистонервных пучков 2-3-4-5 пальцев на уровне средней фаланги дополнительно кожный лоскут на питающей ножке первично рассекают вдоль межпальцевого промежутка 3-4 пальцев и края лоскутов подшивают на боковые поверхности пальцев.

ПЕ)ёдлагаеь1Ь1й способ позволяет по лучить хороший функциональный и косметический результат с сохранени ем поврежденной кисти и всех пальцев. Пер йчаая кожная пластика iMeScnaddibijeвых промежутков обеспечивает раннюю физиомеханотерапию, что, в свою очереДь, йОложительмо сказываётбя на сокращении сроков лечения и реабилитации больных.

Формула изобретения -.

на питающей ножке, подшивания его на тыльнЁ1й кожный дефект /отличающийся тем, что, с целью получения стойкого функционального результата/ сокращения срока лечения, кожные дефекты межпальцевых промежутков закрывают кожными лоскутами в виде лент.

и края лоЬкутов подшивают на боковые поверхности пальцев.

Источники информации, ппинятые во внимание П1эи экспертизе 1. БойчевБ. и др. Хирургия кисти. 1971, с. 43-48.