Способ коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки Советский патент 1984 года по МПК A01N1/00 

ю

4

СО Изобретение относится к биологии и медицине и может быть использовано в трансплантологии для улучшения результатов приживления почечного трансплантата. Наибол« е близким к изобретению является способ коррекции ишемически повреждений консервированной донорской почки, включающий введение реципиенту после пересадки почки раствора брадикинина ll , Недостатком этого способа является то, что однократное введение брадикинина через 30 мин после пересадки почки не позволяет поддерживать необходимую, концентрацию препарата в течение первых 2 сут после пересад ки и не предупреждает развитие вто ричных.мпемических повреждений транс плантата . Цель изобретения - предзшреждение вторичных ишемических повреждений в пересаженной почке. Поставленная цель достигается тем .что согласно способу коррекции ишемических повреждений консервированно донорской почки, включанщему введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, реципиен ту однократно в течение 3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон. Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Реципиенту любого Пола вв.одят 1%-ньй раствор прогестерона внутримы шечно в количестве 10 мг/кг в сутки однократно в течение 3 дней перед (пересадкой и 2 дней после пересадки консервированной донорской ,почки. Для. проверки эффективности (Хпособа проведены эксперименты на 20 собаках. В первой серии опытов проведена сравнительная оценка эффективности противоишемической защиты при исполь зевании предлагаемого (5 собак) и из вестного (5 собак) способов в течение первых 5 ч после включения в кро воток консервированных донорских почек. Во второй серии опытов (10 собак) Изучена гемодинамика консервированных почек через 24-48 ч после пересадки с использованием предлагаемого (5 опытов) и известного (5опьН тон) способов противоишемической защиты. Забор донорских почек проводил ся поясничным доступом под морфинногексеналовым наркозом. Почки консерв ровались под давлением 70 мм рт. ст. в течение 3 мин при температуре раствора 4 С с последующим хранением в том же растворе в термостатированном холодильнике при температуре О С в течение 24 ч. В первой серии экспериментов сосуды консервированной почки соединялись с наружными подвздошными сосудами реципиента с помощью втулок, позволяющих без труда многократно измерять почечный кровоток прямым методом. Во второй серии экспериментов почка пересаживалась в таз собаке реципиенту под мор финногексеналовым наркозом. Сосуды почки соединялись механическим швом с наружными подвздошными сосудами по типу конец в конец, мочеточник вшивался в мочевой пузырь методом субмукозного туннелиро.вания. Во всех опытах эффективность фармакологической коррекции ишемических расстройств оценивалась путем измерения объемной скорости почечного кровотока прямым методом. В таблице представлена динамика изменений скорости кровотока консервированной донорской почки. Результаты, представленные в таблице, показьгоают, что при использовании предлагаемого способа фарма.кологической коррекции ишемических повреждений в течение первых 15 и 30 мин после включения донорских почек в кровоток величина объемного почечного кровотока достоверно превышает соответственно на 77 и 108% значения этих показателей при использовании известного способа. После введения брадикинина (через 30 мин после включения почки в кровоток, . как предусматривает известный способ) кровоток резко возрастает почти до исходных величин, однако чирез 5ч, и в особенности через 24-48 ч, объемная скорость почечного кровотока резко снижается, что объясняется ослаблением и полным прекращением местного воздействия брадикинина и проявлением вторичной ишемии пересаженной почки. При использовании предлагаемого способа уровень объемного почечного кровотока через 24-48 ч поддерживается на высоком уровне, превышая в эти сроки на 35 и 58% соответствующие показатели при использовании известного способа. Таким образом, предлагаемый способ фармакологической коррекции ишемичес311249064

ких повреждений консервированной до- минут после восстановления кровообра норской почки более прост по сравне- щения донорской консервированной почнию с известным способом, так как ки.

введение препарата осуществляется Кроме того, этот способ более внутримьшечно, а не внутриартериаль- j надежен по сравнению с известным, но, и не приводит к возникновению так как позволяет предупреждать втоосложнений.ричные ишемические повреждения в кон

Предлагаек&сй способ также более сервированн ix донорских почках в пер эффективен, так как в отличие от вые дни после пересадки, что способизвестного обеспечивает более высокий to -стэует более полноценному приживле уровень почечного кровотока с первых . нию почечного трансплантата. .

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИШЕМИЧЕСКИХ ГОВРЕЙЩЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включакщий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, отличающий с я тем, что, с целью предупреждения вторичных ишемических повреждений, реципиенту однократно в течение 3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон.

Способ коррекции ишенических пов.реждений .

Прв дяагаемый Известный

Продолжение тавлшс л

Объёмная скорость почечного кровотока, мл/мин/г .:

60 мин I 3 ч Ь ч J24-48 ч

1,,08 2,02+0,08 1 ,98fO,08 t,86i-0,05 1,74iO,08 2,12±0,07 1,47+0,07 1,18±0,05 0i05 0,,05 0,001