Устройство для лечения сколиоза Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для коррекции искривления позвоночника. Известно устройство для лечения сколиоза, содержащее телескопические штанги с крючками, цилиндр с поршнем, связанный с одной из штанг 1. Однако коррекция позвоночника с помошью данного устройства сложна, так как оно не обеспечивает достаточного усилия, а также не исключает использования для этого дополнительных приспособлений. Известно также устройство для лечения сколиоза, содержащее полый корпус с крючком и патрубком, установленный в корпусе поршень со штоком и с резьбовым стержнем, на котором закреплен крючок 2. Недостатком известного устройства также является сложность коррекции позвоночника, так как оно не обеспечивает достаточного усилия, а также не исключает использования для этого дополнительных приспособлений.. Цель изобретения - упрощение коррекции искривления позвоночника путем увеличения усилия. Поставленная цель достигается тем, что устройство для лечения сколиоза, содержащее полый корпус с крючком и патрубком, установленный в корпусе поршень со штоком и с резьбовым стержнем, на котором закреплен второй крючок, снабжено дополнительным полым корпусом с патрубком, поршнем и штоком, последний связан с основным полым корпусом, при этом оба полых корпуса установлены в кожухе с возможностью перемещения последнего, поршни с одной стороны связаны с пружинами, а с другой стороны подпоршневые полости корпусов, заполненные жидкостью, связаны с патрубками, в которых установлены обратные клапаны. Кроме того, с целью исключения возможности деформации штока и резьбового стержня, второй крючок соединен- с торцом кожуха. На чертеже изображено устройство для лечения сколиоза, общий вид. Устройство содержит кожух 1, в котором подвижно размещены полый корпус 2 и дополнительный полый корпус 3 с установленными в них поршнями 4 и 5, жестко соединенными с соответствующими штоками 6 и 7. При этом поршень 4 демпфирован пружиной 8 со стороны крепления штока 6, а поршень 5 демпфирован со стороны, обратной креплению штока 7, пружиной 9. На торцовой части полого корпуса 3 установлен выступ 10 с установленным на нем крючком 11, а шток 6 жестко соединен с торцом корпуса 2, шток 7 которого телескопически соединен посредством резьбового содинения с резьбовым стержнем 12. На конце стержня 12 имеется выступ 13, верхняя выступающая часть которого огранена под гаечный ключ, а на цилиндрической части установлен второй крючок 14. В конце полостей 15 и 16, располагаемых со стороны поршней 4 и 5, обратной постановке пружин 8 и 9, установлены патрубки 17 и 18, соединенные через обратные клапаны 19 и 20 с воронкообразными направителями 21 и 22 для инъекционной иглы. 23. Обратные клапаны 19 и 20 выполнены в виде демпфированного пружиной 24 шарика 25, закрывающего выводное отверстие. Для предотвращения выхода жидкости, находящейся под давлением в корпусе 2, в межтканевое пространство или засасывания межтканевой жидкости вакуумом, образующимся в дополнительном полом корпусе 3, оба полых корпуса 2 и 3 снабжены дополнительными демпфирующими полостями 26 и 27. Устройство используют следующим образом. операцией производ|1тся полная стерилизация всех элементов устройства и его предоперационная зарядка, заключающаяся в полном сжатии пружин 8 и 9, и заполнение полостей 15 и 16 индифферентной для организма жидкостью, препятствующей разжатию пружин. Затем, после соответствующей обработки и ограничения операционного поля, производят продольный дугообразный разрез кожи выпуклостью, обращенной в сторону искривления позвоночника, но с меньщей кривизной, чем имеющаяся деформацию. После обнажения с вогнутой стороны нижнего суставного отростка проксимального граничного позвонка и дужки дистального приступают к установке устройства. При тяжелых формах сколиоза (IV ст.). предварительно производят мобилизацию позвоночника путем частичной лигаментткапсулятомии или остеотомии поперечных отростков позвонков. Под суставной отросток (чаще бсего HI- V грудных позвонков) вводят крючок 11 устройства выемкой краниально. Для удобства введения -крючка иногда прибегают к частичной резекции верхнего суставного отростка ниже лежащего позвонка. Второй крючок 14 устанавливают на дужку нижнего граничного позвонка, в отверстия установленных крючков И и 14 вставляют цилиндрические выступы 10 и 13 дополнительного полого корпуса 3 и резьбового стержня 12. При этом устройство устанавливают так, чтобы обратные клапаны 19 и 20 с направителями 21 и 22 были направлены наружу. Затем, удерживая кожух 1 от проворачивания за ограненную часть выступа 13, выворачивают резьбовой стержень 12 из штока 7, создавая дозированную начальную коррекцию искривления позвоночника, после чего рану послойно ушивают с оставлением устройства в теле больного. Накладывают гипсовый корсет со штаниной на бедро.

По истечении определенного времени (чаще через 2-3 нед) гипсовый корсет рассекают на уровне вершины искривления позвоночника и начинают проводить дозированную коррекцию, величина и периодичность которой определяются состоянием больного. Дозированную коррекцию в послеоперационном периоде осуш.ествляют посредством инъекционной иглы 23 с дозированной емкостью (не показано) путем ее введения через направитель 22, облегчаюш,ий попадание иглы в шарик 25 обратнбго клапана 20.

При нажатии., на шарик 25 обратного клапана 20 последний открывается и часть жидкости из полости 16 поступает в дозированную емкость (не показано). По величине вытекшей жидкости судят о величине коррекции, совершаемой при дозированном разжатии пружины 9, перемещающей поршень 5 со штоком 7 на величину, пропорциональную объему вытекщей жидкости. В дальнейшем за счет давления подпружиненного поршня 5 на полый шток 7 со стержнем 12 постепенно исправляют деформацию позвоночника. Аналогичную коррекцию повторяют индивидуально 2- 4 раза с интервалами 2-3 нед.

Устройство позволяет проводить коррекцию форсированно, не боясь случайного перехода за грань допустимого, когда могут появляться всевозможные нежелательные симптомы, например болевые ощуш.ения, поскольку, если такая нежелательная перекорре; тировка совершена, то можно без оперативного вмешательства ее уменьшить до дозволенной величины.

Для уменьшения излишней коррекции инъекционную иглу вводят в направитель 21 и при нажатии иглы на шарик 25 жидкость из полости 15 вытекает под давлением наружу, а поршень под действием пружины 8 перемещается, перемешая шток 6, корпус 2, стержень 12, уменьшая произведенную коррекцию.

Таким образом, предлагаемое устройство обеспечивает возможность дополнительной коррекции позвоночника в послеоперационный период, уменьшает травматичность и возможность осложнений, поскольку исправление деформаций проводят дозированно, давая возможность тканям позвоночника и внутренним органам грудной и брюшной полости постепенно адаптироваться к новому положению, а возможность вернуться обратно, в случае излишней коррекции, позволяет проводить коррекцию на максимально допустимом уровне.

. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕН СКОЛИОЗА, содержащее полый корпу крючком и патрубком, установленный в пусе поршень со штоком и с резьбо стержнем, на котором закреплен второй крючок, отличающееся тем, что, с целью упрошении коррекции искривления позвоночника путем увеличения усилия оно снабжено дополнительным полым корпусом с патрубком, поршнем и штоком, последний связан с основным полым корпусом, при этом оба полых корпуса установлены в кожухе с возможностью перемещения последнего, поршни с одной стороны связаны с пружинами, а с другой стороны подпоршневые полости корпусов, заполненные жидкостью, связаны с патрубками, в которых установлены обратные клапаны. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что, с целью исключения возможности деформации штока и резьбового стержня, второй крючок соединен с торцом кожуха.