Устройство для коррекции и фиксации позвоночника при лечении сколиозов Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника .

Целью изобретения является обеспечение знакопеременной дозированной нагрузки на позвоночник.

На фиг.1 изображено устройство для коррекции и фиксации позвоночника при лечении сколиозов, вид сбоку; на фиг.2 .- храповой механизм. .

Устройство (фиг. l) состоит из . полого резьбового корпуса 1, в нижней части которого на оси 2 установлен фиксирующий элемент в виде крючка 3 со штифтом 4 (нижняя часть корпуса 1 условно повернута на угол 90)..

В корпусе установлен ходовой винт. 5, в верхней части которого установлен другой фиксирующий элементкрючок 6, , .

На ходовом винте 5 смонтирована втулка 7 с двусторонней торцовой насечкой в виде храповых зубьев левого и правого направлений. Вьше и ниже втулки 7 располодены подпружиненные качающиеся рычаги .8 и 9 механизма управления. На рычагах вин тами 10 закреплены плоские пружинысобачки 11 и 12, входящие во впадины храповых зубьев втулки 7. Фиксация положения рычагов в осевом Направлении относительно втул ки 7 обеспечивается дистанционными втулками 13 и 14, а передача крутящего момента от втулки 7 к ходовому винту 5 - штифтами 15.

При этом рычаги установлены в корпусе с возможностью углового перемещения в радиальных пазах (не указанньпс) последнего.

Кроме того, дистальные части корпуса I соединены между собой при помощи кожуха 16 и винтов 17. На кожухе 16 закреплены плоские пружины 18 и 19, фиксирующие рычаги 8 и 9 относительно корпуса 1 .

В конструкции устройства предусмотрена радиальная и осевая фиксации собачек И и 12. Радиальная фиксация собачек обеспечивается торцовы ми пазами 20 и 21 корпуса, в которые упираются выступы 22 и 23 рычагов 8 и 9, а осевая - цилиндрическими скошенными выступами 24 и 25 дистанционных втулок 13 и 14.

910612

Устройство работает следующим обраЬом.

В исходном состо |нии рычаги 8 и 9 (фиг.2) под действием плоских. 5 пружин 18.и 19 выступами 22 и 23 упираются в торцовые пазы 20 и.21 корпуса 1. В этом-положении собачки. 12 и 1 1 выведены из зацепления с храповыми зубьями выступами втулок 10 13 и 14. При нажатии на один из рычагов 8 или 9 последние поворачиваются, преодолевая усилия пружин 18 и 19, до. упора в торцовые пазы 20 и 21 корпуса 1, осуществляя темт.а5 мым ввод пружин-собачек 11 и 12 во . впадины храповых зубьев и поворот втулки 7 на заданный угол (на Фиг.2 рычаг 8 показан в рабочем положении т.е. пружина-собачка 12 введена в 0 .зацепление с зубьями втулки. Вращение втулки 7 посредством штифтов 15 передается, ходовому винту 5, преобразукнцему вращательное движение в поступательное перемещение. При шаге 5 ходового винта,-например, t . 0,75мм и число зубьев-втулки Z 15 повороту втулки на один зуб соответствует дозированное поступательное п.еремещение ходового винта на 0,05 мм. 0 Необходимая величина дозированного перемещения может быть предварительно отрегулирована за счет поворота дистанционных втулок 13 и 14 относительно кожуха 16. Это обеспечивается выступами 24 и 25 дистанционных втулок 13 и ,14, вьтолняющих функции заслонок храпового механизма, ограничивающих величину рабочего хода пружин-собачек 12 и 11, Данные выступы также исключают возможность

обратного вращения, втулки 7 во время возврата рычагов 8 и 9 в исходное положение.

При использовании устройства с 5 вогнутой стороны сколиотической деформации оперативно по общепринятой методике устанавливают крючки 3 и 6, Вращением ходового винта 5 относительно корпуса 1 устанавливают необ0 Гходимуго длину устройства между крючками 3 и 6. Путем нажатий на рычаг 9 создают предварительное выдвижение ходового винта 5 между граничными . позвонками, тем самым осуществляется 5 необходимая начальная коррекция сколиоза в период операции.

В послеоперационный период посредством периодических нажатий через

31

мягкие .ткани на рычаг 9 производится дальнейшая управляемая дозированная коррекция сколиоза. При необходимости снижения усилий нагружения на позвоночник необходимо через мягкие ткани воздействовать на рычаг 8, что обеспечит обратный ход храпового механизма и уменьшит величину дистракции.

Таким образом., предлагаемое уст- . ройство обеспечивает возможность реверсивной работы храпового механизма, что позволяет изменять усилия

1910664

нагружения на позвоночник для оптимальной адаптации паравертебральных тканей и внутренних органов.

Кроме того, устройство обеспечиJ вает дозированность перемещения ходового винта,с целью достижения наиболее полного исправления деформации позвоночника при наименьшей травматичности лечения.

10 Совокупность этих признаков обес-. печивает управляемость процессом коррекции сколиоза и соблюдение условий физиологичности лечения.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКОЛИОЗОВ, содержащее полый корпус с фиксирующим элементом, установленный в нем храповой механизм со втулкой, связанной с ходовым винтом, несущим второй фиксирующий элемент, механизм управления, взаимо- , действующий с втулкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения знакопеременной дозированной нагрузки на позвоночник, втулка выполнена с двусторонней торцевой насечкой, а механизм управления выполнен в виде двух подпружиненных рычагов с ограничительными выступами, установленных в корпусе с возможностью углового- перемещения в радиальных пазах последнего и снабженных собачками, контактирующими с насечками втулки. (Л С

JФиг.1

8

18 П

f -l-C 11-/ 23

Фиг. г