Устройство для коррекции позвоночника Советский патент 1990 года по МПК A61B17/66 

Изобретенне относится к медицинской технике, а именно к имплантируе- f.uiM устройствам оперативной коррекции сколиоза.

Цель изобретения - уменьшение трав матизации паравертебральных мягких тканей при управляемой динамическор коррекции сколиоза путем разгрузки механизма управления.

На фиг, 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2-- схема закрепления фиксаторов позвонков на вилке, вид.А на фиг, 1; на фиг..3 - схема взаимодействия стопорных элементов- собачек с храповым колесом., .разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - схема действия сил в устройстве.

Устройство состоит из цилиндрического корпуса 1, в верхней и нижней части которого с помощью винтов 2 закреплены верхняя 3 и нижняя 4 втулки Во втулках 3 и 4 установлены два храповых колеса 5 и 6 с внутренней резьбовой нарезкой 7 и 8. В храповое колесо 6 завернут дистракционный винт 9, а в храповое колесо 5 - ходо вый винт 10 - для уменьшения достиг- нутоГо усилия дистракции (при необходимости) ,

Между винтами 9 и 10 установлена пружина сжатия 11, на концах винтов 9 и to с помощью гаек 12 и шайб 13 закреплены вилки: нижняя 14 и верхняя 15. На резьбовых концах 16 вилок 14 и 15 с помощью контргаек 17 закреплены фиксаторы .позвонков в виде крючков 18 и 19.

Схема крепления фиксаторов позвонков - крючков 18, 19 на вилках 14,

20

30

35

40

45

50

55

15 псказ н;. ;ля .; , 2, Такая система креплегжл /Л гр JHCTBA ис слгэчйег ; ;i; opciT его вянтов У и lOj обестче -гигая только их осе;юе перемещение,

В правой части устройства (фиг. 1) на корпусе 1- с по1-ЮБ;ью винтов 20 закреплены два приводных рычага 2 И- 22, выполнакных в виде пл оских пружин 23 и 24, -икеюиих возможность упругих радиальных перемещений,

С про.тивоположаой (левой) стороны устройства на втулках 3 и 4 с помощью винтов 25 закреплены стопорные эл.емен- ты собачки 26. Ддтя повышения наглядности нзобракения схема крепления собачек 26 и их взаимодействие с .хра- ловым колесом 6 показана на фиг, 3.

Для исключения возмо/кности проникновения мяг-их тканей в отверстия 27 и 28 втулок 3 и 4 все подвижные узлы устройства заключены в эластичный кохух 29, например из силиконо- вой резины, который дополнительно стягивается капроновой нитью 30,

Устройство используется следуюгцим образом,

С тзэгнутой стороны деформации позвоночника оперативно устанавливают один фиксатор позвонка - крючок 18 на дужку 31 нижнего граничного позвонка, а другой, фиксатор позвонка - крючок 19 под дужку 32 верхнего позвонка; В отверстия 33 и 34 крючков 18 и 19 . завинчивают резьбовые концы 16 вилок 14 и 15 до упора в дужки 31 32 обоих позвонков И фиксируют с ПОМ01ДЬЮ

контргаек 17.

Устанавливают заведомо увеличеннуга на 10-30 мм длину винтов 9 и 10 по

сравнению с расстоянием между крюч ками 18 и 19, с учетом величины планируемой одномоментной коррекции позвоночника. Затем завинчивают ходовой винт 10 в храповое колесо 5 с учетом возможности вдвижения ej--o (на 5-10 мм) внутрь корпуса К

Дистракционный винт 9 завинчивают в храповое колесо 6 до максимальной деформа1щи пружины сжатия 11. Затем устройство в кожухе 29 размещается в ране вдоль позвоночника„ При этом свободные концы винтов 9 и 10 встав16

ляются в пазы 35 вилок

и 15, в

которых производят окорЕчательную подготовку устройства в ходе операции. Подгонка достигается осевым и радиальным перемещением винтов 9 и 10 в пазах 35 вилок 14 и 15 с фиксацией гай- камр 12.

После этого проводят предварительную коррекцию искривления позвоночника за счет осевого перемещения (10- -:-- KMJ кр зчка 19 с помощью свилчивания гаек ;2 с послсго юишм их кпег1ление.

запаса езьбозой части дистракшюнио го виитг 9 для прспйдекия последующе коррекции сколке 3 л п noc. ieci fSi pnno -- нсг-; периол.б -.

периода до- полните. Гьная коррекция по эвопочника осуществляется посредстлом периодических канатик мягкие ткани на приводной рычаг 21. При этом его отогнутый конец 36 входит в зацепление с зубья :и :;г;пового колеса б, осу- п естБляя его полорот и сыдвижение дистра:спиои};ого винта 9 с крючком 19. При дальпейше движении ириводнсго рычага 21 его конец 36 отгибается и скользит по пологой части 37 зуба храпового колеса -5, не Еызы}зая поворота храпового колеса 6,

При отпускании призодного рычага 21 он возвращается в исходное поло- жеггие. При этом храповое колесо 6 не вращается в обратном направлении, так как оно дер;:сивается от вращения стопорньгхг элементом-собачкой 26,

li ХОДЕ имплаптадии устройства и в послеоперадионкый период ; максимально AeftopbrjipOBaKdaM прулснаа сжатия i 1 давит на дистракционньгй винт 9;, уменьшая тем cai-ii, момент трения ходового винта 10 с храповьлч копесом 5 и храпового колеса 3 с коппусс:. 1, разгру- лая в цело.;.; ;/;еханг:зм управления« вклюй)

1602502

0

5

винты 9 и 10, храповые колеса 5 и 6$ приводные рычаги 21 и 22, стопорные элементы-собачки 26, и снижая травмирование паравертебральных мяг-1 - ких тканей

В общем случае величина дозированной дистракции определяется количеством периодических нажатий на при- д водной рычаг 21, а сам режим дистракции устанавливается индивидуально в ходе лечения.

При появлен1та нежелательных симптомов, указывающих на избыточное рас- J тяжение,- необходимо произвести периодическое надавливание через мягкие ткани.на приводной рычаг 22 и уменьшить величину коррекции позвоночника.

В этом счучае приводной рычаг 22, радиально перемещаясь, взаимодействует с зубьями храпового колеса 6 и поворачивает последнее против часовой стрелки, обеспечивая вдвижение ходово- гэ дистракн ионного винта 9 в корпус 1.

Таким образом, предлагаемое устройство п.оаволяет проводить облегченную упрапляамую извне динамическую коррекцию скол1гоза с минимальным трав- г-п1рованием парагертебральных мягких

Т К- 1 Р

Наличие эластичного кожуха из си- ли.ло;;о5:ой резины, закрепленного снаружи на корпусе 1, исключает прорастание устройства-рубцовой тканью и сохраняет работоспособность устройства при дтлителыюм его нахохутении в орга- : 1гиз;-:е больного.

Ф о р м у л а

3 обре тени

5

0

1. Устройство для коррекции позво- }ючника5 содержа чее оснаще)вый кожухом корпус, фиксаторы позвонков и установленный в корпусе Дистракционный винт, кинематически сое;гине1И1ьгй с механизмом управлен.ия, выполненньа ; в виде двух храповь:х колес со стопор- ньп-1и эпег-геитами и приводными рычагами, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью укеньыения травматизации паравертебральных мягких тканей при управляемой динакшческой, коррекции сколиоза путем разгрузки механизма

У правлен1-гя

О

введены ходовой

винт с нарезкой, противоположной дистракциоиному винту и установленной с последним оппозитно по одной оси, сжатия, размещенная между внутренни; .и-1 торцами винтов, и вил-

ки, закрепленные на наружных их концах с возможностью осевой и радиальной перестановки, при этом храповые колеса выполнены с внутренней реаьбо- вой нарезкой и установлены в средней части винтов, а фиксаторы позвонков закреплены на вилках.

-

16025028

2. Устройство йо п,, о. V-л и - чающееся тем, что кожух закреплен поверх БСйх узлов устройства и выполнен из элястичяого инертного материала

Устройство для исправления искривления позвоночника относится к медицинской технике, а именно к имплантируемым устройствам оперативной коррекции сколиоза. Цель - уменьшение травматизации паравертебральных мягких тканей при управляемой динамической коррекции сколиоза путем разгрузки механизма управления. Устройство состоит из цилиндрического корпуса 1, в верхней и нижней частях которого с помощью винтов 2 закреплены втулки 3, 4, на которых посредством капроновой нити 30 зафиксирован эластичный силиконовый кожух 29. В корпусе 1 установлены два храповых колеса 5 и 6 с внутренней резьбовой нарезкой 7 и 8. Причем резьбовая нарезка 8 храпового колеса 5 имеет левое направление, а резьбовая нарезка 7 храпового колеса 6 - правое. В резьбовую нарезку 7 и 8 храповых колес 6 и 5 завернуты соответственно дистракционный 9 и ходовой 10 винты. Между винтами 9 и 10 установлена пружина сжатия 11, на концах винтов 9 и 10 с помощью гаек 12 и шайб 13 закреплены нижняя 14 и верхняя 15 вилки. На резьбовых концах 16 вилок 14 и 15 с помощью контргаек 17 закреплены фиксаторы позвонков - крючки 18 и 19. На корпусе 1 с помощью винтов 20 закреплены два приводных рычага 21 и 22, выполненные в виде плоских пружин 23 и 24, имеющих возможность упругих радиальных перемещений. С противоположной стороны устройства на втулках 3 и 4 с помощью винтов 25 закреплены стопорные элементы - собачки 26. 4 ил.

BuS/

19

Фиг.2

6-6 пд еришо

uz.l

..,...,

ФигЛ