Способ диагностики патологии бронхов Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

ю ел

Ot)

со Изобретение относится к медицине а именно к педаиатрии, в частности к диагностике деструкции тканей бронхов при рецидивирующих заболевания органов дыхания у детей. Известен способ диагностики патологии бронхов путем биопсии. брон хиальной оболочки с последую дей гистологи еской и гистохимической оце кой степени повреждения ij . Недостатками способа являются ог раниченность зоны обследования, необходимость биопсии слизистой оболочки бронхов, что ведет к дополнительной травматизации, возможности осложнений в виде легочных кровотечений, а также наличия сложного до.рогостоящего оборудования. Известен способ диагностики пато логии бронхов .путем забора тупфером при Л трахеобронхоскопии бронхиаль ного секрета с определенного участка слизистой оболочки, порле чего проводится визуальная оценка морфологических клеток в этом секрете {2j Недостатком известного способа является недостаточная точность, та как производится анализ ограниченно части бронхов оценка может быть субъективна, так как подсчет клеток проводится визуально. Цель изобретения - повышение точ ности способа патологии бронхов. ) Указанная цель достигается тем, что согласно способу диагностики патологии бронхов путем исследования бронхиального секрета, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют .в ней содержание гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повышении этих значений относительно нормы диагностируют патологию бронхов. Способ осуществляют следующим образом. Бронхиальный секрет получают при трахебронхоскопии путем смыва 15 мл физиологического раствора с поверхности бронхов. Полученный секрет грмргениэируют, затем гомогенат центрифугируют 15 мин при 300 об/мин Супернатант используют для дальнейишх исследований. Содержание гидропе рекисей определяют методом йодометри ческого титрования с амперметрической регистрацией точки эквивалентности. Из С,5 мл бронхиального секрета экстрагируют липиды 10 мл метанол-хлороформной смеси.Липидный экстракт инкубируют с 50 мг йодистого калия. Выделившийся под влиянием перекисей липидов свободный йод связывают добавлением 1 мл 0,001 н раствора тиосульфата Натрия, избыток которого оттитровывают амперметрически с 0,0001 н раствором йодноватистого калия в ячейке полярографа. Точку эквивалентности при титровании определяют по скачку потенциала на регистрирующем узле полярографа и после этого производят расчет количества раствора йодноватистого калия, пошедшего на титрование избытка тиосульфата. Содержание общих липидов в бронхиальном секрете определяют методом, сульфосфованилиновой реакции. Определение концентрации малонового диальдегида проводят по реакции с тиобарбнтуровой кислотой по стандартной методике. Пример 1 Проведена диагностика деструкции тканей бронхов у 39 детей с рецидивирующим и астматическим бронхитом, а также контрольной группы детей. Результаты представлены в таблице. У больных, отнесенных ко второй группе, удалось ыявЯтъ только минимальные признаки деструкции цитомембран известным методом. Проведенный сравнительный анализ показателей, отражающих деструкцию цитомембран, клеточных элементов и слизистой бронхов позволил сделать вывод о том, что использование предлагаемого способа обеспечивает более высокую достоверность диагностики деструкции цитомембран бронхиальной ткани. Кроме того, использование способа позволяет установить степень участия процессов липопереокисления в механизмах деструктивного повреждения тканей бронхов и повыить объективность бронхологического обследования детей с рецидивирующей патологией органов дыхания, а также использовать его при назначении целенаправленной антиоксидантной терапии и контроля за ее эффективностью.

Гидроперекись липидов (нМ/мг липида)

МалоноЕый диальде гид (нМ/мг липида)

3,,55 3,,63

4,,53 1,89±0,21

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОВ путем исследования бронхиального секрета, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют в ней гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повышении этих значений относительно нормы диагностируют патологию бронхов. (Л