Устройство для компрессионного остеосинтеза Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов и деформаций в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра.

Известно устройство для компрессионного остеосинтеза, в виде пластины, выполненной из материала, обладающего эффектом памяти, и имеющей с двух сторон ножки, загнутые навстречу одна другой 1.

Однако при переломах и остеотомиях в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра это устройство не обеспечивает необходимой стабильности остеосинтеза и равномерной компрессии костных отломков на всем протяжении их стыкуемых поверхностей, требуются дополнительные средства, что приводит к обширному обнажению места перелома, объем самой операции остеосинтеза увеличивается.

Целью изобретения является уменьшение объема операции остеосинтеза, преимущественно, в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для компрессионного остеосинтеза в виде пластины, выполненной из материала, обладающего эффектом памяти, и имеющей с двух сторон ножки, загнутые навстречу одна другой, одна из ножек отогнута под углом к пластине, при этом конец ее имеет дугообразно изогнутые дополнительные ножки.

На фиг. 1 изображено устройство для компрессионного остеосинтеза, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, после деформации в охлажденном состоянии; на фиг. 3 - то же, в рабочем состоянии; на фиг. 4 - то же, с элементом фиксации; на фиг. 5 - то же, с элементом фиксации в рабочем положении.

Устройство для компрессионного остеосинтеза содержит пластину 1, которая имеет с одной стороны две ножки 2, а с другой - одну ножку 3. причем ножки 2 и 3 загнуты навстречу одна другой. В средней части пластина 1 имеет ножку в виде стержня 4, расположенного под углом к пластине 1 и выполненного заодно с ней, конец стержня 4 дугообразно изогнут, образуя дополнительную ножку 5. Кроме того, устройство может быть снабжено по крайней мере одним фиксирующим элементом 6, плоскость которого перпендикулярна плоскости пластины 1.

Выполнение устройства из никелида титана, обладающего эффектом термомеханической памяти, обеспечивает восстановление первоначально заданной формы в рабочем

состоянии после предварительной деформации пластины 1, ее ножек 2 и 3 и дополнительной ножки 5 стержня 4 при температуре ниже -30° С.

Устройство применяют следующим образом.

При переломе, например, в области хирургической шейки плеча, во время операции обнажают место перелома и сопоставляют костные отломки. На диафизарном отломке, отступив от плоскости перелома на 1 - 1,5 см просверливают отверстие и через него косо снизу вверх в губчатом веществе головки делают канал. На 2-2,5 см дистальнее первого отверстия, что соответствует рас5 стоянию между основанием стержня 4 и ножкой пластины 1 устройства, в кости просверливают второе отверстие.,

Затем устройство орошают хлорэтилом в течение 10-15 мин. При температуре ниже -30°С с помощью крампонных щипцов де0 формируют пластину 1, частично разгибают ее ножки 2 и 3 и выпрямляют ножку 5. Устройство переносят в операционную рану, выпрямленный стержень 4 внедряют в ранее просверленный костный канал со стороны

5 дистального отломка в головку плеча, ножки 2 пластины 1 вбивают в губчатое вещество большого бугорка плечевой кости, а ножку 3 погру: ают во второе, ранее выполненное отверстие в диафизарном костном отломке.

0 Устройство удерживают в течение 20- 40 с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при контактном нагревании никелида титана до 37°С, устройство стремится принять заданную форму, т. е. первоначальную, за счет

чего обеспечивается плотное заклинивание в кости ножек 2 и 3 пластины 1 и ножки 5 стержня 4, а также обеспечивается равномерная компрессия на всем протяжении стыкуемых поверхностей костных отломков.

0 Для остеосинтеза костных отломков при переломах и остеотомиях вертельной области бедра, свободные концы кольцевидного фиксирующего элемента б разводят при-орощении хлорэтилом указанным способом. Дальнейщие действия производят аналогично

действиям с устройством при остеосинтезе переломов хирургической щейки плеча, только свободными отогнутыми концами кольцевидного элемента 6 охватывают диафиз бедренной кости.

0 Предлагаемое устройство позволяет повысить стабильность остеосинтеза и достигнуть равномерной компрессии на всем протяжении стыкуемых поверхностей костных отломков, в результате чего сокращаются сроки лечения больных, улучшаются исходы.

Фиг.г

ui.3

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА в виде пластины, выполненной из материала, обладающего эффектом памяти, и имеющей с двух сторон ножки, загнутые навстречу друг другу, отличающееся тем, что, с целью уменьшения объема операции остеосинтеза, преимущественно в области хирургической шейки плеча и вертельной области бедра, одна из ножек отогнута под углом к пластине, при этом конец ее имеет дугообразно изогнутые дополнительные ножки. (Л ю 00 со САЭ 0иг.1