Скоба для остеосинтеза Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине а именно к травмотологии, ортопедии и челюстно-лицевой хирургии, и може быть использовано при лечении переломов костей конечностей, нижней челюсти, таза и разрывов лонного со ленения. Целью изобретения является обеспе чение постоянной равномерной компре сии костных отломков при упрощении наложения скобы. На фиг . I - 3 изображены скобы с отверстием и дугообразно загнутыми ножками. Для изготовления скобы заготовки нагревают до 500-600С, например, на газовой горелке(т.е. до температу ры, при которой сплав никелида титана становится пластичным и ему может быть придан эффект памяти формыJ. С помощью крампонных щипцов создают необходимые изгибы ножек-. Затем устройство полируют в растворе, состоящем из одной части фтористоводородной (плавиковой )кислоты, четырех частей азотной кислоты и пяти частей воды. Остеосинтез с помощью данной скобы осуществляют следующим образом П РИМ е р I. При переломе, например, больщого вертела бедра во время операции сопоставляют отломки. Со стороны верхушки большого вертела Б направлении диафиза бедра просверливают два параллельных канала. Кром .того, просверливают два отверстия на наружной поверхности бедренной кости на 3-5 см дистальнее линии перелома Скобу с расширением в месте выполнения отверстия и с удлиненными в одной стороне ножками орошают хлорэтилом в течение 10-15 с. С помощью крампонных щипцов сжимают с обеих (Ьторон колбообразные расширения спинки, за счет чего накостная часть охлажденной скобы удлиняется на 5-7 мм , а ножкам придают форму, удобную для введения в кость. Затем скобу переносят в операционную р.ану и длинные ножки ее вводят со стороны верхушки вертела в ранее просверленные костные каналы, короткие же ножки внедряют в отверстия на наружной поверхности бедра. Через 2040 с. благодаря эффекту формовосстановления никелида титана скоба плотно прижимает отломки друг к другу. П р и м е р 2. При операции артродезирования коленного сустава после иссечения синовиальной оболочки и связок резецируют суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей и сопоставляют их в нужном положении. Две скобы, имеющие расширение спинки в месте выполнения отверстия и по три ножки на каждой стороне, орошают хлорэтилом. С помощью крампонных щипцов сжимают с боков колбообразные расширения спинок каждой охлажденной до -30 скобы, а ножкам придают форму, удобную для введения в кость. Затем скобы поочередно переносят в операционную рану, вколачивают в мыщелки бедренной и большеберцовой костей (одну скобу - с внутренней стороны, другую с наружнойJ. Через 20-40 с благодаря эффекту формовосстановления никелида титана скобы плотно прижимают резеинрованные поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. При этом наличие на каждой стороне скоб ножек с разнонаправленными изгибами полностью исключает возможность выпадения их из кости. Пример З.При поперечных переломах диафиза, например, большеберцовой кости во время операции после сопоставления отломков просверливают четыре отверстия по передне-внутренней поверхности кости: два отверстия - отступя 2 см в каждую сторону от лийии перелома и два отверстия - отступя 4 см. Затем берут скобУ необходимых размеров, имеющую колбообразно расширенную спинку в месте выполнения отверстия и с каждой стороны по две ножки различной длины(расстояние между изгибами ножек .с короткими концами равно 7,5 см, а между изгибами ножек с длинными концами - 3,5 см-). Скобу в течение 10-15 с охлаждают до -30 хлорэтилом, сжимают с боков колбообраэное расширение при этом скоба удлиняется на 5-7 мм , а ножкам придают форму, удобную для введения в кость. После этого ножки скобы внедряют попарно в дистальный и проксимальный отломки большеберцовюй кости. Скоба фиксируется до момента проявления эффекта формовосстановления 20-40 с . При этом наличие на каждой стороне скобы ножек с разнонаправленными изгибами исключает возможность выпадения ее из кости. Восстановление же первоначальной формы колбообуазного расширения обеспечивает компрессию отломков.

П р и м е р 4. При операции корригирующей надмыщелковой остеотомии бедра для фиксации отломков избирают скобу, имеющую колбообразно расширенную спинку, три ножки с одной стороны и две ножки с другой. Соответственно ножкам скобы на проксимальном отломке с внутренней стороны просверливают два отверстия. Скобу в течении 10-15 с охлаждают хлорэтилом, затем сжимают с боков колбообразное расширение, а ножкам придают форму, удобную для введения в кость. После этого две ножки скобы внедряют в отверстия на проксимальном отломке , а три ножки противоположной стороны скобы вбивают молотком в губчатое вещество дистального отломка. Аналогично устанавливают вторую скобу с наружной стороны кости. Восстановление первоначальной формы скоб обеспечивает постоянную равномерную компрессию отломков .

СКОБА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненная из материала, обладающего эффектом памяти, и содержащая пластнну с отверстием и дугообразно загнутыми ножками по концам, по крайней мере одна пара из которых загнута навстречу друг другу, отличающаяся тем, что, с целью обеспечения постоянной равномерной компрессии костных отломков при упрощении наложения скобы, пластина в месте выполнения отверстия имеет расширения, А по крайией мере одна пара ножек загнута в противоположные стороны.