Способ лечения больных ожирением Советский патент 1984 года по МПК A61H39/02 

Изобретение относится к медицине а именно - к йглорефлексотерапии, и может быть использовано для лечения больных ожирением. Известен способ лечения больных ожирением путем воздействия на корп ральные точки акупунктуры IJ . Недостатком известного способа является большая продолжительность лечения. Целью изобретения является сокра щение сроков лечения. Поставленная цель достигается те что согласно способу лечения больных ожирением путем воздействия на корпоральные точки акупунктуры, дополнительно воздействуют на симметричные Фочки гипоталамуса, поджелудочной железы, щитовидной железы, жажды, а на корпоральные точки-VC 17, VC21, Е 19, Е 25, Е 45, В 67, В-20, В 21, МР 4, МР 6, TR 3, при этом воздействие осуществляют ежедневно в течение 8-10 дней. На фиг.1 показаны аурикулярные точки, используемые при лечении ожи рения; на фиг.2 - корпоральные точки, используемые для лечения ожирения. При осуществлении данного способ лечения больных ожирением оказывают воздействие на патогенетические, механизмы ожирения, причем стимуляц точек щитовидной железы (№ 45), точек гипоталамуса (№ 26-а) повьшает основной обмен, кожную температуру среднем на 1° (что свидетельствует об активации метаболических процессов в организме), нормализует тонус вегетативной нервной системы, Использование точек переднесрединного меридиана (У 17, 21) повьппает адаптационные возможности организма стимулирует иммунитет, повышает фун цию щитовидной железы, повышает тонус симпатической нервной системы, сниженный при ожирении. Воздействие на меридиан мочевого пузыря (В) сти мулирует диурез (67). Точки меридианов желудка (М 19, 25, 45), поджелудочной железы (МР 4,6), мочевого пузыря (20, 21 В) нормализуют функцию печени, желчевыводящих путей, ж лудка, кишечника, стимулирует общую энергетику организма, снижает артериальное давление. В результате этого воздействия достигают нормализующий эффект на перечисленные органы и системы. Улучшается кислородообеспеченность тканей при полярографическом исследовании с 30-минутной ингаляцией кислорода (исходное напряжение , ,2 мм рт.ст., после курса ИРТ 48,4+3,6 мм рт.ст.), исчезает или уменьшается вегетативная асимметрия, стабилизируется артериальное давление, к 3-4 сеансу без назначения гипотензивных средств исчезают нейротрофические расстройства, улучшаются показатели функции внешнего дыхания, возрастает жизненная емкость легких, уровень поглощения кислорода в покое, коэффициент использования кислорода, улучшается функция органов желудочно-кишечного тракта, исчезают запоры. Таким образом, воздействие на указанный комплекс точек нормализует основные корковые процессы (возбуждение и торможение), функцию высших вегетативных центров, следствием чего является активация процессов метаболизма. Это обеспечивает сокращение сроков лечения значительное увеличение скорости потери веса при полном отсутствии кетоцидоза: среднесуточная потеря массы тела составила 620+0,0651г, при этом у больных не зарегистрирован ацетон в.моче и какие-либо другие проявления кетоза (развитие интоксикации, общая слабость, ухудшение самочувствия, тахикардия, артериальная гипертензия), что позволило исклк1чить ощелачивающзто терапию. Способ осуществляется следующим образом. В кабинете пунктационной рефлексотерапии больного укладывают на медицинскую кушетку и проводят поиск биологически активных точек, предполагаемых для воздействия, сначала с помощью специальных таблиц по анатомическим ориентирам, а затем с помощью прибора для электропунктуры ПЭП-1, о попадании в зону биологически активной точки судят по появлению звуковой и световой сигнализации прибора, свидетельствующей о более низком электрокожном сопротивении в зоне БАТ по сравнению с окружающими тканями. Далее кожу обрабатывают 96 спиртом и вводят купунктурные иглы, предварительно терилизованные методом укола с поледующим вращением до появления феомена отдачи на глубину для аурикулярных точек - 0,5-3 мм, корпоральных - от 0,5 до 7-10 см в зависимос ти от места положения точки на поверхности тела. Иглы оставляют в тканях на 5 мин для достижения возбуждающего эффекта и 20-40 мин - дл седативного. Возбуждающее действие оказывают на аурикулярные точки: № 45 (щитовидной железы), коряораль ные - 67 В, 25 Е, 19 Е, 17:) М, 3-3 21 JM), седативное - на аурикулярны точки - № 96 (поджелудочной железы) № 26-а (гипоталамуса), № 17 (жажды) корпоральные: 45 Е (желудка), 4,6 Р (селезенки - поджелудочной железы меридиан),20, 21 В (меридиан «мочевого пузыря). После чего иглы извле кают из тканей методом устойчивого извлечения. В случаях с резко выраженным чувством голода до степени буламии и жажды вводятся в аурикулярные точ ки № 26 а (гипоталамуса), № 17 (жажды) подкожные микрриглы на 5-7 дней и фиксируются в коже кусочком лейкопластыря. Воздействие проводят ежедневно в течение 8-10 дней. Этого срока до статочно для достижения эффекта. Большее количество процедур нецелесообразно: эффект не возрастает ввиду -увеличения резистентности организма к иглотерапии.П р н м ер. Больная А., 34 лет,поступила в нейрозндокринное отделение с жалобами на повышенный аптпетит, прогрессирующее увеличение массы.тела с крайне тяжелым ожирением lY степени.Вес при поступлении 129,5 кг, рост 157 см, индекс , Брока + 127%. Б начале лечения в течение 10 дней проводилось лечение по общепринятым методикам: стол № 8 по М.М.Певзнеру, разгрузоч ные дни (творожные), циркуляторный душ, кислородная пена, фуросемид 40 мг утром. Однако это лечение не дало эффективных результатов: за это время вес уменьшился всего на 1 кг. Поэтому решено было включить в комплексное лечение пунктационную рефлексотерапию по данной методике на фоне режима, диеты (стола № 8))мочегонные, гипотензивные сред ства не назначались. Было проведено 9 сеансов пунктационной рефлексотерапии по данной методике. Для этого ежедневно вводили иглы в аурикулярные точки № 26 а, № 96 тормозным методом (на .20-40-) и № 45 возбуждающим (на .3-5 ) и в корпоральные: 45 Е, 20-21 В, 4,6 РР, тормозным методом, а в точки 19, 25 Е и 67 В, 17, 21 М, 3 ТР - возбужда-, ющим чередованием воздейсд вия на точки, расположенные по задней поверхности туловища с точками передней поверхности. После 9 сеансов рефлексотерапии вес снизился на 7 кг, среднесуточная потеря массы тела составила 778 г. Вес тела при вьшиске 122,5 кг, индекс Брока ±114%. Лечение не требовало назначения ощелачивающей тера- ПИИ, так как кетацидоза не было, анализ мочи на ацетон отрицательньд. Данным способом проведено лечение 64 больных нейроэндокринологического отделения областной клинической больницы им. Н.А.Семашко, страдающих прогрессирующим ожирением (5 чел. алиментарно-конституционального и 59 чел. нейроэндокринного генеза) в возрасте от 18 до 57 лет с длительностью заболевания от 3 до 17 лет. Из них быпо 12 мужчин и 52 женщины. По степени тяжести ожирения, определяемой по величине индекса Брока и подкожно-жировой складки в эпигастральной области, больные распределились следующим образом: легкое ожирение - 5 чел., средней тяжести - 25 чел., тяжелое ожирение - 23 чел., крайне тяжелое 11 чел. Избыток, веса составил от 7,8% до 121%. Лечение проводилось на фоне режимных мероприятий, гипокалорийной диеты (стол № 8 поПевзнеру М.И.), разгрузочных дней , лечебной физкультуры, массажа, циркулярного душа. Медикаментозные средства вводились только по экстренным показателям. Апорексигенное действие достигалось без назначения специальных препаратов. В результате проведенного лечения, состоящего из 8 до 10 сеансов, проводник ежедневно, отмечается снижение веса в опытной группе в среднем на 7-+0,6084 кг за курс лечения, среднесуточная потеря веса (скорость потери массы тела) составила 620± 0,651 г. Для сравнения взяты 2 контрольные группы больных нейроэндокринным ожиением, лечившиеся в том же отделеии больницы. 5 1 контрастная группа - 18 чел. с избыточным весом от 71 до. 120%, лечившихся общепринятыми средствами режим, диета № 8 по М.И.Певзнеру, лечебная физкультура, циркулярный душ, разгрузочная .терапия, мочегонные, ощелачивающие, дезинтоксицирую пще, слабительные, седативные средства, гипотензивные препараты в случаях артериальной гипотензии, этой группе больных назначался препарат дезопимон в дозе- 0,025 2-3 ра за в день, обладающий анорексигенным (снижающим аппетит) действием. В результате проведенного лечения вес снизился на 5,65i-0,4346 кг за 21,7 койко-дней, скорость потери массы тела составила 260 г. 2-я контрольная группу - 14 чел. больные нейроэндокринным ожирением с избытком веса от 37-136%, лечившиеся общепринятыми средствами, но без назначения средств, регулирующи аппетит. Потери веса составили 4,4± j;0,4707 кг за 20,5 койко-дней, скорость потери массы тела - 214 г± в сутки. В таблице приведены сравнительные данные при лечении больных ожир нием предлагаемым способом и извест ным, включающим применение гипокалорийной диеты, разгрузочных дней, лечебной физкультуры, циркуляторного душа, а также лекарственных средств (мочегонные, ощелачивающие, дезинтоксицирующие, слабительные, седативные, гипотензивные препараты анорексигенные препараты). 3 Потеря массы 5,65+0,4-346 7 + 0,6084 тела,кг Среднесуточнаяпотеря 620tO,0651 массы,г Длитель-. ность лечения, дней Кетоз Наблюдается, Отсутствуособенно резко ет у всех больньгх выражен при интенсивном похудании (ацетон в моче, общая интоксикация, слабость, тахикардия, артериальная гипертензия). Примечание: средний койко-денк в предлагаемом способе превышает проолжительность курса игл.отерапии, необходимую для достижения стойкого эффекта (8-10 дней). Необходимость более длительного пребывания больного в стационаре объясняется наичием различных сопутствующих вторичных патологий, обследования болього. Однако данный способ показыает более благоприятное воздейстие на различные органы и системы, силу чего сокращается не только урс рефлексотерапии, но и общий . ойко-день.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ путем воздействия на корпо- ральные.точки акупунктуры, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно воздействуют на симметричные аурикулярные точки гипоталамуса,поджелудочной железы, щитовидной железы, жажды, а на. корпоральные точки - ус 17, VC 21, Е 19, Е 25, Е 45, В 67, В 20, В 21, МР 4, ИР 6, TR 3, при этом воздействие осуществляют ежедневно в течение 8-10 дней. Фиг./