Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано в эндокринологии и психотерапии при лечении неврозов, осложненных диффузным токсическим зобом.
Актуальность изобретения обусловлена значительным распространением нервно-психических расстройств, которые являются основной причиной возникновения диффузного токсического зоба: по данным В.Г. Косенко с соавторами (1999 г. ), в современном мире каждый третий житель страдает той или иной формой психической патологии (Косенко В.Г., Рамхен И.О., Смоленко Л.Ф. и др. Об истинной выявляемости психических больных в общей структуре душевных расстройств среди жителей Кубани // Кубанский научный медицинский вестник. 1999. - .1-3. - С.62).
Диффузный токсический зоб является одним из осложнений затяжных неврозов. На нашем материале в выборке за 1997-2000 гг. из 395 больных неврозами он выявлен в 66 случаях (16,7%), а в выборке за 1994-2000 гг. из 550 больных - в 107 случаях (16,9%). Диффузный токсический зоб достаточно резистентен к медикаментозному лечению.
Известен способ лечения диффузного токсического зоба (Баранов В.Г., Николаенко Н.Ф. Заболевания щитовидной железы // Руководство по внутренним болезням. Л. : Медицина, 1996. - Т.7. - С.29-88), заключающийся в применении мерказолила в дозе 10 мг 2-3 раза в сутки, перхлората калия в дозе 800-1000 мг в сутки, резерпина в дозе до 1,5 мг в сутки, преднизолона в дозе 20-30 мг в сутки, радиоактивного иода-131.
Недостатком данного способа является токсическое влияние мерказолила и перхлората калия на костный мозг, желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота, поносы, боли в подложечной области), кожные сыпи, повышение температуры, боль в горле, боли в суставах, отеки и другие. Длительность лечения этим способом составляет несколько месяцев, а эффективность 50-75%. Применение радиоактивного иода-131 противопоказано лицам до 40 лет, беременным, в период лактации, при сочетании диффузного токсического зоба с туберкулезом, гипертонической болезнью, перенесенным инфарктом миокарда, заболеваниями крови, почек, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Эффективность лечения не превышает 85%.
Наиболее близким к заявленному является способ лечения диффузного токсического зоба акупунктурой (Зося А.А. Способ лечения тиреотоксикоза // Патент РФ 2014066, кл. А 61 Н 39/08, 1994).
Данный способ заключается в том, что лечение проводят за 1 сеанс: иглу длиной 12 см вводят в точку J-22 (Тянь-ту) на глубину 4 см загрудинно до появления у больного ощущения прохождения тока за грудиной и разлитого тепла в области средостения, а две иглы вводят в "точки паращитовидных желез". Длительность сеанса 25-30 минут.
Недостатком прототипа является опасность повреждения дуги аорты, верхний край которой расположен на уровне середины рукоятки грудины. Акупунктурная точка J-22 (Тянь-ту) расположена на глубине от 0,5 до 1,0 см, а длина рукоятки грудины составляет в среднем 4,5 см, поэтому в отечественных и восточных руководствах по рефлексотерапии укол в эту точку глубже 1,0 см запрещен. Судя по клиническим симптомам через неделю после лечения, описанным в прототипе, у больной наступило значительное улучшение, но не выздоровление, а по одному случаю положительного результата лечения нельзя делать выводы об эффективности способа лечения. Кроме того, при указанном способе не производят лечение функциональных расстройств нервной системы, которые являются пусковым механизмом в развитии диффузного токсического зоба, а также не восстанавливают функцию других органов и систем, т.е. производят лечение одного определенного органа, а не всего организма, что отражается на эффективности лечения.
Основные задачи предлагаемого изобретения:
- разработка четкого алгоритма применения различных видов лечения в комплексной терапии диффузного токсического зоба;
- максимальное сокращение сроков и повышение эффективности лечения;
- повышение уровня социально-трудовой адаптации и качества жизни больных;
- постоянный контроль за результатами лечения и своевременная коррекция тактики лечения с помощью пульсовой и акупунктурной диагностики;
- обеспечение индивидуализации лечения.
Техническим результатом предлагаемого способа является клиническое выздоровление в 100% случаев, отдаленные положительные результаты в 97,2%, сроки лечения больных 1-й и 2-й степени диффузного токсического зоба - до 20 дней, больных 3-й степени - до 55 дней. Лечение производят в амбулаторных условиях. За период лечения полностью восстанавливают нормальную функцию и размеры щитовидной железы, нормализуют функцию центральной и вегетативной нервной системы, эндокринной системы и внутренних органов: восстанавливают нормальный сон, аппетит и настроение, прекращают головные боли, боли в сердце, животе и в позвоночнике, нормализуют артериальное давление, восстанавливают нормальные семейные отношения и интенсивную половую жизнь, полностью восстанавливают трудоспособность и значительно повышают качество жизни.
Сущностью предлагаемого изобретения является комплексное лечение диффузного токсического зоба, заключающееся в том, что ежедневно производят пульсовую и акупунктурную диагностику для определения функционального состояния акупунктурных меридианов и внутренних органов; назначают транквилизаторы, антидепрессанты и гомеопатические препараты; производят поверхностную многоигольчатую акупунктуру, чрескожную электронейростимуляцию, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, чередуя через день с глубоким массажем живота; производят акупунктуру в 1-й, 6-й и 11-й дни лечения в корпоральные точки RP-2, J-3 и в аурикулярную точку AT-100 тонизирующим методом, а в точки JG-8, J-21, J-23, Е-9, АТ-34, АТ-45, АТ-55 седативным методом; в ткань щитовидной железы по всей ее поверхности ежедневно вводят серебряные иглы на всю ее толщину; во 2-й, 7-й и 12-й дни производят акупунктуру в точки F-8, J-4, AT-101 тонизирующим методом, а в точки IG-2, J-22, Е-10, ВМ-117, АТ-22, АТ-37, АТ-51 - седативным методом; в 3-й, 8-й и 13-й дни - в точки R-7, J-3, AT-100 тонизирующим методом, а в точки TR-10, J-21, Е-8, Т-17, АТ-28, АТ-45, АТ-55 седативным методом; в 4-й, 9-й и 14-й дни - в точки V-67, АТ-95 тонизирующим методом, а в точки МС-7, J-22, J-23, Е-9, АТ-22, АТ-37, АТ-51 седативным методом; в 5-й, 10-й и 15-й дни - в точки J-4, AT-91, AT-101 тонизирующим методом, а в точки IG-11, RP-6, J-21, Е-10, ВМ-117, АТ-34, АТ-45, АТ-55 седативным методом с последующей термопунктурой и световой пунктурой в указанные корпоральные точки седативным и тонизирующим методами; производят магнитолазеропунктуру по 2 мин 1-й, 6-й и 11-й дни в корпоральные точки V-14, V-15, Т-11; во 2-й, 7-й и 12-й дни - в точки V-12, V-13, Т-12; в 3-й, 8-й и 13-й дни - в точки V-11, V-14, V-15, Т-13; в 4-й, 9-й и 14-й дни - в точки V-23, V-24, V-25, Т-14; в 5-й, 10-й и 15-й дни - в точки V-18, V-19, VB-21, Т-8; одновременно с рефлексотерапией осуществляют цветотерапию с использованием очков со светофильтрами синего, голубого и зеленого цветов; используют успокаивающую музыку во время всего сеанса лечения и заканчивают лечебный сеанс гипносуггестивной психотерапией и аутотренингом.
При лечении взрослых исследуют половую функцию, проводят рациональную, семейную и сексуальную психотерапию для гармонизации межличностных отношений и установления ежедневного ритма половой жизни с оргазмом у женщины и без эякуляции у мужчины. Данный признак не применяется на детях.
Способ осуществляют следующим образом. Тщательно собирают анамнез, выявляют основные психогении, начиная с детского возраста, исследуют половую функцию, измеряют артериальное давление на обеих руках, определяют дермографизм и состояние кожи кистей рук и стоп, исследуют частоту пульса, производят акупунктурную и пульсовую диагностику для определения функционального состояния акупунктурных меридианов и внутренних органов.
В день осмотра больного или в ближайшие дни с супругами проводят семейную и сексуальную психотерапию и выявляют ролевое поведение каждого из супругов, обсуждают вопрос о значении правильного ролевого поведения для нормальных супружеских отношений, разъясняют роль максимально частой, в идеале ежедневной, половой жизни супругов для гармоничных семейных отношений, положительного психологического климата в семье, нервно-психического и физического здоровья супругов и быстрейшего выздоровления от диффузного токсического зоба. Рекомендуют ежедневную половую жизнь с обязательным оргазмом у женщины и без эякуляции у мужчины.
Больному назначают феназепам в дозе 0.5 мг 3 раза в день, а на ночь 1-2 мг и амитриптиллин в дозе 6 мг 3 раза в день, а на ночь 12,5 мг с постепенным снижением дозы обоих препаратов на второй неделе и полной отменой их с начала третьей недели, а также гомеопатические препараты Иод 6, Игнация 6 или Нукс вомика в течение всего периода лечения и 1 месяца после окончания курса лечения.
Затем больного укладывают на мягкую кушетку и многоигольчатым молоточком производят поверхностную многоигольчатую акупунктуру и электронейростимуляцию аппаратом ЧЭНС-2 по 5 минут, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей по 15 минут, чередуя через день с глубоким массажем живота.
Ежедневно производят пульсовую и акупунктурную диагностику для определения функционального состояния акупунктурных меридианов внутренних органов и выбора точек акупунктуры. У всех наших больных выявлена функциональная недостаточность меридианов сердца, легких, перикарда и почек.
Начинают акупунктуру с восстановления функционального состояния меридиана сердца, затем легких, перикарда и почек.
В 1-й, 6-й и 11-й дни лечения воздействуют на корпоральные точки RP-2, J-3 и аурикулярную точку AT-100 тонизирующим методом золотыми иглами с наклоном игл по ходу меридиана, а на точки IG-8, J-21, J-23, Е-9, АТ-34, АТ-55 седативным методом серебряными иглами с наклоном против хода меридиана. В ткань щитовидной железы ежедневно вводят серебряные иглы на всю ее толщину с уклоном к трахее и расстоянием между иглами 0,8-1,0 см.
Во 2-й, 7-й и 12-й дни воздействуют на точки F-8, J-4, R-12, AT-101 тонизирующим методом золотыми иглами, а на точки IG-2, J-22, Е-10, ВМ-117, АТ-22, АТ-37, АТ-51 седативным методом серебряными иглами.
В 3-й, 8-й и 13-й дни воздействуют на точки R-7, J-3, AT-100 тонизирующим методом золотыми иглами, а на точки TR-10, J-21, Е-8, Т-17, АТ-28, АТ-45, АТ-55 седативным методом серебряными иглами;
В 4-й, 9-й и 14-й дни воздействуют на точки V-67, АТ-95 тонизирующим методом золотыми иглами, а на точки МС-7, J-22, J-23, Е-9, АТ-22, АТ-37, АТ-51 седативным методом серебряными иглами.
В 5-й, 10-й и 15-й дни воздействуют на точки J-4, AT-91, AT-101 тонизирующим методом золотыми иглами, а на точки IG-11, RP-6, J-21, Е-10, ВМ-117, АТ-34, АТ-45, АТ-55 седативным методом серебряными иглами.
Длительность сеанса акупунктуры - 15-20 минут. Больным с повышенной чувствительностью к боли и очень ослабленным больным лечение начинают с длительности сеанса акупунктуры 5-7 минут.
После акупунктуры в те же корпоральные точки производят термопунктуру аппаратом ПТП-01 стабильным методом для седативного действия по 5 минут и клюющим методом по 2 минуты для тонизирования, затем применяют световую пунктуру аппаратом АИКП-01 в те же точки седативным методом по 2 минуты на каждую точку, а тонизирующим методом - по 30 секунд.
Аппаратом магнитолазеропунктуры "Волна" воздействуют по 2 минуты:
- в 1-й, 6-й и 11-й дни - на точки V-14, V-15, Т-11;
- в 2-й, 7-й и 12-й дни - на точки V-12, V-13, Т-12;
- в 3-й, 8-й и 13-й дни - на точки V-11, V-14, V-15, T-13;
- в 4-й, 9-й и 14-й дни - на точки V-23, V-24, V-25, Т-14;
- в 5-й, 10-й и 15-й дни - на точки V-18, V-19, VB-21, Т-8.
Одновременно с рефлексотерапией осуществляют цветотерапию с использованием очков со светофильтрами синего, голубого и зеленого цветов по 30 минут на каждый светофильтр.
Весь сеанс лечения проводят на фоне тихой успокаивающей музыки. Заканчивают сеанс гипносуггестивной терапией, через день чередующейся с аутотренингом.
Больным дают задание: ежедневно заниматься дома аутотренингом по 15-20 минут утром и вечером, утренней гигиенической гимнастикой, ходьбой на расстояние 2 км, по утрам принимать прохладные водные процедуры, а вечером - теплый душ или ванну, исключить просмотр телевизионных передач и видеофильмов с 20.00 и ложиться спать не позднее 22.00, а взрослым - проводить максимально часто (в идеале - ежедневно) половую жизнь с оргазмом у женщины и без эякуляции у мужчины.
Пример. Больная В., 40 лет (амбулаторная карта 17/99), находилась на лечении в психотерапевтическом стационаре Темрюкской районной поликлиники Краснодарского края с 17.01 по 19.03.1999 г. по поводу истерического невроза, астено-ипохондрического синдрома, вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, двустороннего диффузного токсического зоба 3-й степени. Жалобы на повышенную раздражительность, мнительность, плаксивость, плохой сон, постоянную головную боль, боль в области сердца, в межлопаточной области, в эпигастрии, внизу живота, в пояснице, учащенное дневное и ночное мочеиспускание, частые поносы, общую слабость, повышенную утомляемость, зябкость. Болеет около 6 лет. Из-за болезни не работает 6 лет. Отношения с мужем хорошие. Половая жизнь 1-2 раза в неделю, оргазм редкий - не более чем в 50% половых актов. Родов - 2, абортов - 3, менструации - нормальные.
Настроение резко снижено из-за сильной головной боли и общей слабости. Ориентирована в окружающем, фиксирована на болезненных ощущениях. Высокого роста, правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожа рук и ног прохладная и влажная. Пульс 98 в 1 минуту, ритмичный, артериальное давление на обеих руках - 90/60 мм рт.ст. Пульсовая диагностика: пульсы сердца, легких, перикарда, почек, тройного обогревателя, мочевого пузыря, тонкой и толстой кишок - в "пустоте", пульсы желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря - умеренно снижены. Щитовидная железа пальпируется над яремной вырезкой с обеих сторон на протяжении 6 см, мягкоэластической консистенции, однородная, без узлов, ясно заметна при осмотре шеи.
Больная явилась на прием с мужем, поэтому после ее клинического обследования, с супругами проведена рациональная, семейная и сексуальная психотерапия: разъяснены права и обязанности супругов в семейной жизни, дано представление об идеальной норме половой жизни, объяснено ее значение для здоровья супругов, вредное влияние полового воздержания для психики и рекомендована ежедневная половая жизнь с оргазмом у жены и без эякуляции у мужа.
Больной назначен феназепам в дозе 0,5 мг 3 раза в день, а на ночь 1,0 мг, амитриптиллин в дозе 6 мг 3 раза в день, а на ночь 12,5 мг, гомеопатические препараты Игнация 6 по 5 крупинок 3 раза в день под язык натощак и Иод 6 по 5 крупинок 3 раза в день.
Дозы феназепама и амитриптиллина со второй недели постепенно снижались, а с начала 3-й недели дня оба препарата отменены.
Больная уложена на мягкую кушетку и ей произведена поверхностная многоигольчатая акупунктура многоигольчатым молоточком в течение 5 минут, чрескожная электронейростимуляция аппаратом ЧЭНС-2 в течение 5 минут, точечный и глубокий массаж в течение 15 минуг шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей.
После этого произведена акупунктура в корпоральные точки RP-2 и J-3 и в аурикулярную точку AT-100 тонизирующим методом золотыми иглами, а в точки IG-8, J-21, J-23, Е-9, АТ-34, АТ-45, АТ-55 седативным методом серебряными иглами. В ткань щитовидной железы на всю ее толщину введены серебряные иглы с наклоном острия игл к трахее и расстоянием между иглами 0,8-1,0 см. В 6-й и 11-й дни произведена акупунктура по 1-му дню; во 2-й, 7-й и 12-й дни - в точки F-8, J-4, AT-101 тонизирующим методом золотыми иглами, а в точки IG-2, J-22, Е-10, ВМ-117, АТ-22, АТ-37, АТ-51 седативным методом серебряными иглами; в 3-й, 8-й и 13-й дни - в точки R-7, J-3, AT-100 тонизирующим методом золотыми иглами, а в точки TR-10, J-21, Е-8, Т-17, АТ-28, АТ-45, АТ-55 седативным методом серебряными иглами; в 4-й, 9-й и 14-й дни - в точки V-67, АТ-95 тонизирующим методом золотыми иглами, а в точки МС-7, J-22, J-23, Е-9, АТ-22, АТ-37, АТ-51 седативным методом серебряными иглами; в 5-й, 10-й и 15-й дни - в точки J-4, AT-91, AT-101 тонизирующим методом золотыми иглами, а в точки IG-11, RP-6, J-21, Е-10, ВМ-117, АТ-34, АТ-45, АТ-55 седативным методом серебряными иглами. Иглы извлечены через 20 минут. В те же корпоральные точки произведены термопунктура аппаратом ПТП-01 стабильным методом по 5 минут для седативного действия и клюющим методом по 2 минуты для тонизирующего действия, а также световая пунктура аппаратом АИКП-01 седативным методом по 2 минуты на каждую точку и тонизирующим методом - по 30 секунд.
Аппаратом магнитолазеропунктуры "Волна" произведено воздействие по 2 минуты на корпоральные точки V-14, V-15, Т-11. В 6-й и 11-й дни магнитолазеропунктура проводилась в точки 1-го дня; во 2-й, 7-й и 12-й дни - в точки V-12, V-13, Т-12; в 3-й, 8-й и 13-й дни - в точки V-11, V-14, V-15, Т-13; в 4-й, 9-й и 14-й дни - в точки V-23, V-24, V-25, Т-14; в 5-й, 10-й и 15-й дни - в точки V-18, V-19, VB-21, Т-8.
Одновременно с рефлексотерапией осуществляли цветотерапию и использовали очки со светофильтрами синего, голубого и зеленого цветов по 30 минут на каждый светофильтр.
Все лечебные процедуры проводились в спокойной обстановке, с максимально доброжелательным и искренним отношением врача к больной на фоне тихой успокаивающей музыки в течении всего сеанса. Лечебный сеанс закончился гипносуггестивной психотерапией длительностью 30 минут. Все лечебные процедуры проводились врачом-психотерапевтом в одном и том же помещении. Лечебный сеанс длился 5 часов.
На втором сеансе лечения проводился глубокий массаж живота в течение 15 минут, который затем чередовался через день с точечным и глубоким массажем шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичной областей.
Аутогенная тренировка, начиная со 2-го дня, проводилась через день длительностью 30 минут в сопровождении успокаивающей музыки.
После 1-го курса лечения состояние больной значительно улучшилось: исчезла головная боль, нормализовались сон, стул, настроение, прекратилась боль в животе и в пояснице, исчезла общая слабость, повышенная утомляемость, зябкость. Щитовидная железа уменьшилась в размерах в 2 раза. Ночное мочеиспускание сократилось до 1 раза, а дневное до 4 раз в день. Через 2 недели проведен 2-й курс комплексного лечения диффузного токсического зоба, также 15 сеансов. Все болезненные жалобы полностью исчезли, щитовидная железа нормализовалась в размерах. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Настроение и трудоспособность восстановились полностью, половая жизнь 4-5 раз в неделю с оргазмом.
При осмотре через 1,5 года пациентка жалоб не предъявляет, щитовидная железа не увеличена.
Способ прошел клинические испытания в психотерапевтическом дневном стационаре Темрюкской районной поликлиники Краснодарского края на 107 больных диффузным токсическим зобом в течение 7 лет. Данные о сроках и эффективносги лечения по предлагаемому способу и прототипу приведены в таблице.
Сравнительные данные таблицы показывают, что предлагаемый способ по сравнению с прототипом позволяет достичь 100% клинического выздоровления при лечении диффузного токсического зоба 1-2-й степени в сроки до 20 дней, а 3-й степени - до 55 дней.
При катамнестическом наблюдении в сроки от 1 года до 5 лет устойчивые положительные результаты отмечены в 97,2% случаев.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТЫХ КРИЗОВ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НЕВРОЗАМИ | 2000 |
|
RU2202331C2 |
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОЗОВ У ВЗРОСЛЫХ | 2000 |
|
RU2178287C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЕЖЕДНЕВНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ | 2006 |
|
RU2321387C1 |
СПОСОБ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИИ НЕПСИХОПАТИЧЕСКОГО УРОВНЯ | 2006 |
|
RU2327443C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОЗОВ | 2010 |
|
RU2445133C1 |
Способ лечения неврозов | 2014 |
|
RU2623994C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНЫХ МАСТОПАТИЙ | 1990 |
|
RU2010561C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ АДАПТАЦИИ | 2011 |
|
RU2472432C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ | 1995 |
|
RU2124348C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСМЕНОРЕИ | 2006 |
|
RU2303435C1 |
Изобретение относится к медицине, эндокринологии. Производят пульсовую и акупунктурную диагностику для определения функционального состояния. Назначают прием транквилизаторов, антидепрессантов, гомеопатических препаратов. Производят поверхностную многоигольчатую акупунктуру, чрескожную электронейростимуляцию, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины и ягодичных областей. Чередуют его через день с глубоким массажем живота. В ткань щитовидной железы ежедневно вводят серебряные иглы на всю ее толщину. Проводят акупунктуру корпоральных и аурикулярных точек ежедневно в течение 15 дней. Проводят термопунктуру и световую пунктуру в те же корпоральные точки. Производят магнитолазеропунктуру в течение 15 сеансов. Одновременно осуществляют цветотерапию с использованием очков со светофильтрами синего, голубого и зеленого цветов. Во время сеанса используют успокаивающую музыку. Лечебный сеанс заканчивают гипносуггестивной психотерапией и аутотренингом. Способ сокращает сроки лечения. 1 з.п.ф-лы, 1 табл.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА | 1989 |
|
RU2014066C1 |
СПОСОБ ПОСТАНОВКИ ПИЯВОК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ | 1993 |
|
RU2106133C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ | 1995 |
|
RU2124348C1 |
Авторы
Даты
2003-04-27—Публикация
2000-09-11—Подача