Ультразвуковой хирургический инструмент Советский патент 1985 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к ультразвуковым хирургическим инструментам, применяемым в хирургии при проведении операций резки и разделения биологических тканей.

Известен ультразвуковой хирургический инструмент, режущая грань рабочей части которого выполнена в виде, зубцов трапециевидного сечения.

Недостатком такой конструкции является трудность проведения малых локальных разрезов и отслаивания мягких биологических тканей в глубоких полостях при тонзиллэктомиях, сопровождающихся обильным вьщелением мелкодисперсного тканевого субстрата . (кровь, мелкие частицы тканей, межклеточная жидкость, лимфа, гнойное содержимое лакун миндалин и т. п.)1.

Наиболее близким к изобретению является хирургический инструмент, содержащий источник ультразвуковых колебаний, конденсатор и рабочую часть с режущей кромкой 2.

Недостатком известного инструмента является невозможность его использования для всех приемов операции тонзиллэктомии.

Кроме того, применение известного инстру; мента для разреза слизистой оболочки, прикрывающей миндалины, затруднено вследствие возможности травмирования подлежащих тканей. Все это не дает возможность ускорить процесс операции и уменьщения травматизма.

Цель изо.бретения - ускорение проведения тонзиллэктомии..

Поставленная цель достигается тем, что в ультразвуковом хирургическом инструменте, содержащем источник ультразвуковых колебаний, концентратор и рабочую часть с режущей кромкой, рабочая часть выполнена в виде расатора, одна сторона которого имеет серпоидную режущую кромку. . .

На фиг. 1 представлен ультразвуковой ирургический инструмент, разрез; на фиг. 2абочая часть инструмента в аксонометрии.

Инструмент содержит источник 1 ультравуковых колебаний, концентратор 2 и рабоую часть 3, выполненную в виде распатора, бдна сторона 4 которого имеет серповидную режу1цую 1сромку. В теле концентратора выполнен сквозной канал 5, который с одной стороны выходит во внутреннюю полость рабочей части 3, а с другой стороны соединен со щтуцером 6, на который надет гибкий шланг 7. Активный элемент источника ультразвуковых колебаний состоит из двух пьезокерамических поляризованных по толщине колец 8 с контактными прокладками. Напряжение ультразвуковой частоты от генератора . подводится по токоведущим проводам (не

показано). Возбуждаясь, активный элемент преобразует высокочастотные электрические колебания в механические колебания ультразвуковой частоты, передающиеся с усилением 5 концентратором на рабочую часть 3.

Для удобства оперирования в глубоких полостях и больщего усиления амплитуды колебаний рабочей части 3 инструмента преобра. зрватель 9 выполнен двухполуволновым, что

0 при резонансной частоте 22 кГц определяет полную длину инструмента, около 270 мм.

При диаметре активного пьезоэлемента 20 мм диаметр защитного кожуха источника 1 около 30 мм. Диаметр узкого торца концентS ратора 2,5-3 мм при диаметре отверстия 1,52,0 мм. Активный элемент - пьезокерамика типа ЦТС-24, При вьшолнении преобразователя из сплава титана ВТЗ-1 (ВТ14), при мощности ультразвуковой частоты до 20 Вт обес0 печивается получение амплитуды колебаний рабочей части 10-35 мкм. При этом для расслаивания биологических тканей тупой стороной транспортера достаточна амплитуда 10 мкм, а для резки биологических тканей

5 кромкой 4 - до 35 мкм.

Инструмент работает следующим образом. Колеблющаяся с ультразвуковой частотой рабочая часть 3 инструмента погружается . в биологическую ткань и, приходя с ней в

0 сопри1 основение, при больщих амплитудах стороной 4 вызывает резание, а при малых амплитудах стороной 10 - расслаивание тканей без приложения усилий руки хирурга и без деформации подлежащих и близколежащих тканей с частичным капиллярным эффектом на капиллярном уровне. При малых амплитудах стороной 10 мягко раздвигаются ткани различной плотности по границе раздела (эпителиальному слою), вызьшая отслаивание их без повреждения покровных оболочек.

Образующийся при зтом мелкодисперсный тканевьш субстрат (кровь, гной, лимфа и т. п.) через канал 5 отсасывается сквозь тело инструмента и пшанг 7, подсоединенный отсасьюающему устройству.

Г

Изобретение ускоряет проведение операции тонзиллэктомии значительно облегчает проведение операций в глубоких полостях с обильным кровотечением, гнойным наполнением - при удалении миндалин; уменьщает кровопотери во время операции, улучшает течение после-, операционного периода и способствует образованию более нежного рубца, сокращая сроки пребывания больных в стационаре, чем достигается значительный экономический эффект.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор и рабочую часть с режущей кромкой, отличающийся тем, что, с целью ускорения проведения тонзшшзктомии, рабочая часть выполнена в виде распатора, одна сторона которого имеет серповидную режущую кромку. tjfi сл ftl«.