Способ лечения ревматоидного артрита Советский патент 1985 года по МПК A61N5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лазерного лечения ревматоидного артрита. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Способ осуществляется следующим образом. Осуществляют комбинированное воздействие сначала светом лазера, генерирующего в синей области спек ра, с длиной волны 441,6 им мощностью излучения 20-25 мВт. при плотности мощности светового потока 13 150 мВт/см2 в течение 30-90 с на каждые 8-12 полей в области пораже ных суставов и точку шэнь-шан-сянь области ушных раковин, после чего те же поля воздействуют светом лаз ра, генерирующего в красной област спектра, с длиной волны 632,8 нм. мощностью излучения 15-20 мВт при плотности мощности светового потока 130-150 мВт/см на протяжении 1 дней. В качестве лазера, генерирую го в синей области спектра, исполь зовался гелий-кадмиевый лазер ЛГа в качестве лазера, генерирующего в красной области спектра, - гелий неоновый, лазер ЛГ-75. Световой пучок лазера ЛГ-70 направляли на 8-12 полей в области на более пораженных суставов в течение 30-90 с на каждое поле. .При воздействии на мелкие суставы (суставы кистей и стоп) экспозиция на одно поле составляла 30 при облучении крупных суставов (коленных, голеностопных,лучезапястных плечевых) время облучения составляло 60-90 с на одно поле. После этог светом лазера ЛГ-70 воздействовали в течение 60 с на точку шэнь-шан - син (точка надпочечника) в области ушны раковин, которая расположена в цент нижней половины ребра козелка (или вершины, если козелок имеет две вер шины) . После 10-15 минутного перерыва на те же поля аналогично воздейство вали светом гелий-неонового лазера ЛГ-75. При множественном поражении суст ВОВ воздействию света лазеров подве гали суставы, наиболее подверженные патологическому процессу. Суммарное время за сеанс облучения обоими лазерами у одного больного не превыша ло 30 мин. Пример 1. Больная. Н., 46 . лет. страдала ревматоидным артритом течение 10 лет. За этот период неоднократно лечилась в стационарах. Постоянно принимала поддерживающие дозы нестероидных противовоспалительных средств. Несмотря на.проводимую терапию купренилом, .кризаноло вольтареном, индоментацином, тавеГИЛОМ, бутадионом, аспирином,укусами пчел заболевание постепенно , прогрессировало. При осмотре отмечалась припухлость и «ограничение движении изза болей в проксимальных межфаланговых, пястно-фалэнговых,лучезапястных, логтевых, коленных и голеностопных суставах.Ограничена функция и болезненны движения в плечевых суставах и шейном отделе позвоночника. Но результатам клинико-лабораторных данных установлен диагноз: ревматоидный артрит, серопозитивный, суставная форма, П ст. активности, медленно прогрессирующее течение, стадия П, ФНд. ст. Больной проведен курс лазерной терапии. Перед началом лечения лазером полностью отменен прием медикаментозных средств (вольтарен и бруФен) . Лечение осуществлялось .следующим образом. Светом гелий-кадмиевого лазера ЛГ-70 с приведенными параметрами воздействовали на проксимальные межфаланговые суставы кистей, лучезапястные, коленные и голеностопные суставы. Всего было выбрано 12 полей облучения. Экспозиция воздействия на одно поле составляла 30 с (проксимальные межфаланговые суставы кистей) и 90 с (лучезапястные,ко-, ленные, голеностопные). В течение 60 с облучали точку шэнь-шан-сянь (точка надпочечника) в области ушных раковин. После 10-15 минутного перерыва на те же поля аналогично воздействовали светом гелий-неонового лазера ЛГ-75. Курс лечения составил 15 сеансов . После окончания терапии состояние больной заметно улучшилось: уменьшились боли в суставах, почти полностью исчезла их припухлость, чувство утренней скованности.. Динамика клинических и основных лабораторных показателей представлена в табл.1. Пример 2. Больная Е., 38 лет, страдала ревматоидным артритом в течение 6 лет. В последние 3 года постоянно принимала 8 мг урбазона в сутки. Клинический диагноз: ревматоидный артрит, серопозитивный,суставная форма, П ст. активности, медленно прогрессирующее течение, стадия III, Фл ст. На фоне постоянного приема 2 таблеток урбазона в сутки проведен курс лазерной терапии согласно предлагаемому способу. Результаты лечения представлены в табл.2.

Пример 3. Больная Г., 52 лет, страдала ревматоидным артритом в течение 7 лет. Постоянно принимала делагил и индометацин по

4 таблетки в сутки.В результате проведенного обследования .установлен диагноз: ревматоидный артрит, серонегативный, П ст. активности, медленно прогрессирующее течение, стадия П, ФНц ст.

На фоне приема 4 таблеток индометацина в сутки больной проведен

До лечения После лечения

Показатель

Суставной индекс

47 12

Число воспаленных суставов

Кистевая сила (сумма обеих кистей),кг

Длительность утренней скованности, мин

Функция опорнодвигательного аппарата, баллы

СОЭ, мм/ч

Ревматоидный фактор

Кислые катепсины мкг/альб.

Гексозамины,мг% Гексозы, мг%

Кислая фосфатаза,мкг

курс лазе|)ной терапии по предлагаемому способу.

Результаты лечения представлены в табл.3.

Таким образом, предлагаемый способ лечения ревматоидного артрита комбинированным лазерным воздействием позволяет добиться высокой эффективности лечения болезни без травматизации пораженных суставов.

Таблица Д

17 4

22 15

20

33 1:512

8,7 86 209 5,0

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА путем воздействия на область пораженных суставов и точки акупунктуры излучением лазера в красной области спектра, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, вначале воздействуют излучением лазера в синем спектре мощностью 20-25 мВт при плотности светового потока 130 150 мВт/см и длительности воздействия 30-90 с в области пораженных Суставов, а затем на аурикулярные Точки акупунктуры,при этом через 10-15 мин воздействуют излучением в- кгзасном спектре при той же мощности и длительности излучения.

Нейраминовая кислота, 141,7 мг%

115

Показатель

Суставной индекс

Число воспаленных суставов

Кистевая сила,кг

Длительность утренней скованности,мин

Функция опорнодвигательного аппарата, баллы

СОЭ, мм/ч

Ревматоидный фактор

Кислые катепсины,

мкг/альб.

Гексоэамины,мг%

Гексозы, мг%

Кислая фосфатаза,мкг

Нейраминовая кислота,м

скованности, мин Функция опорно-двигательного аппарата,баллы

СОЭ, мм/ч Ревматоидный фактор

Кислые катепсины,мкг/альб.

Таблица 2 До лечения После лечения

16

2 24

15

14

8 1:128

5,0 108 100 3,5 92,0

Таблица