Устройство для биопсии кожи Советский патент 1985 года по МПК A61B10/00 

2. Устройство по п. 1, о т л и чающееся тем, что рукоятка

снабжена упором, шар1шрно укрепленным на торце.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ БИОПСИИ KO}L1, включающее трепан, держатель трепана, соединенный с рукояткой, отличающееся тем, что, ,с целью повьппения качества биоптата и снижения травматичности, оно снабжено прижимным элементом, держатель трепана соединен с рукояткой при помощи цилиндрического хвостовика с возможностью осевого перемещения, причем прижимной элемент выполнен из двух соосных колец, жестко соединенных между собой, закреплен на хвостовике держателя трепана и подпружинен относительно рукоятки. (Л

Изобретение относится к медицинским инструментам, а именно к устрой ствам для биопсии мягких тканей. Известно устройство для биопсии слизистой оболочки рта и кожи, содер жащее трепан, держатель, соединенный с рукояткой. Трепаны приводятся в движение при помощи зубоврачебной бормашины pj Однако известное устройство не дает возможности забора одинаковых по размерам и по направленности оси сечения ткани биоптатов, травмирует окружающие ткани, что отрица-тельно сказывается на сроках заживления раны. Цель изобретения - повышение качества биоптата и снижение травматич ности. Указанная цель достигается TeMj что устройство, включающее трепан, держатель трепана, соединенный с рукояткой, снабжено прижимным элеме том, держатель трепана соединен с рукояткой при-помощи цилиндрическог хвостовика с возможностью осевого перемещения, причем прижимной элемент вьшолнен из двух сосных колец, жестко соединенных между собой, закреплен -на хвостовике держателя тре пана и подпружинен относительно рукоятки. Причем рукоятка снабжена упором, .шарнирно укрепленным на торце. Такое выполнение предложенного устройства позволяет снизить травма тизацию окружающих тканей при забор биоптата и повысить его качество. На фиг. 1 изображено предлагаемо Iустройство, общий вид; на фиг. 2 ,держатель трепана; на фиг. 3 - прижимной элемент. Устройство для биопсии кожи соде ;жит рукоятку 1, упор 2, шарнирно ус тановленный на торце рукоятки 1, гл хое резьбовое отверстие 3 для соеди нения держателя 4 трепана 5, пружин 6 и прижимной элемент 7. Держатель 4имеет форму усеченного конуса, переходящего в цилиндр, с хвостовиком 8 и резьбой на конце. На торцовой части усеченного конуса держателя трепана выполнено осевое отверстие 9, доходящее до центра паза 10. Трепан 5установлен в осевом отверстии 9 и фиксируется в пазу 10. Прижимной элемент 7 вьшолнен в виде двух соосных колец 11 и 12, жестко соединенных элементами 13, Верхнее кольцо 12 установлено на хвостовике 8 держателя 4 трепана 5. Между верхним кольцом 12 прижимного элемента 7 и торцом рукоятки 1 расположена пружина-6. Верхнее кольцо 12 имеет ступенчатое отверстие 14 для установки на цилиндрическую поверхность хвостовика 8 держателя трепана. Глубина погружения трепана в кожу регулируется пу-. тем изменения расстояния между торцами верхнего кольца 12 и рукоятки посредством ввинчивания и вывинчивания хвостовика 8 в резьбовое отверстие 3 на торце рукоятки 1, Устройство для биопсии кожи работает следующим образом. Сменный стериальный трепан 5 устанавливается в осевое отверстие 9 держателя 4 трепана и фиксируется в пазу 10. При проведении биопсии кожи устройство располагается перпендикулярно к поверхности ткани. Надавливая на упор 2 рукоятки 1, фиксируют устройство в таком положении. При этом прижимной элемент 7 прижимается нижним кольцом 11 к коже, растягивая ограниченный участок ткани, близлежащий к зоне биопсии. В этом положении режущая кромка трепана 5 только касается поверхности кожи, так как прижимной элемент 7 отжат пружиной 6. При вращательных движениях рукоятки 1- с одновременным надавливанием на упор 2 (производится одной рукой), держатель 4 вместе с трепаном 5 плавно опускается благодаря пружине 6 и вьщвигается за плоскость кольца 11 3 1 прижимного элемента 7. Трепан 5 ввин чивается в кожу и вырезает столбик ткани. Прижимной элемент 7 при этом увеличивает натяжение окружающей тка ни, чем улучшает контакт кожи с режу щей кромкой трепана 5 и вьщерживает перпендикулярность оси устройства к поверхности кожи. При фиксации кольца 12 на уровне определенной мерной риски (расстоя:ние между рисками 2 мм) ограничива.ется подвижность держателя трепана с трепаном по отношению к прижимному элементу 7 и, соответственно, устанавливается строго заданная глубина погружения трепана 5 в ткань. Использование предлагаемого устройства обеспечивает сокращение сроков заживления раны после биопсии за счет,уменьшения осложнений воспалительного -характера, что достигаетс применением фиксирующего элемента, который проводит натяжение близлежащей ткани, улучшая контакт кожи с режущей кромкой трепана во время биопсии, обеспечивая уменьшение разможжения тканей, а также за счет проведения забора ткани на строго заданную глубину без повреждения нижележаш лх тканей с развитой сосудистой сетью. Устройство обеспечивает также повышение качества биоптата кожи для гистологического исследования - обес

Примечание: {+) выраженные повреждения окружающей ткани; (±) не резко выраженные; (-) не выраженные 1 печивает получение сопоставимых и достоверных данных при проведении морфометрии за счет применения фиксирующего элемента, позволяющего получить одинаковые по размерам и направленности оси сечения ткани биоптаты. В течение 1981-1982 г. была проведена клиническая апробация предлагаемого устройства - проведено 48 биопсий кожи-. Как установлено в результате испытаний, уменьшаются сроки заживления раны и количество осложнений при этом (см. табл. 1), что указьшает на снижение травматизации ткани в процессе забора. Применение предлагаемого устройства также положительно сказывается на качестве биоптатов. Фиксирующий элемент позволяет проводить забор кожи в плоскости, строго перпендикулярной к ее поверхности, а следовательно, получать биоптаты, одинаковые по размерам и по оси сечения. Этим обеспечивается правильная ориентировка материала в гистологическом блоке и получение сопоставимых и достоверных результатов при морфометрическом анализе. Сроки заживления, травматизации окружающей ткани и осложнения при использовании различных устройств для биопсии приведены в таблице.

//

/