Устройство для пункционной биопсии Советский патент 1992 года по МПК A61B17/34 

Изобретение относится к медицинскому инструменту, в частности, для биопсии почек.

Цель изобретения - сокращение времени взятия би.оптата при качественном сохранении его структуры.

На чертеже изображено устройство, общий вид..

в полой рукоятке 1 закреплена втулка 2 с механизмом вращения корпуса, состоящим из спиральной пружины 3.. закрепленной противоконцами на втулке 2 и демпфере 4. В демпфере 4 жестко закрепленавтулка 5 с профилированным (квадратным) отверстием и храповиком. Указанная конструкция обеспечивает возможность вращения демпфера 4 с втулкой 5 относительно полой рукоятки 1 с помощью шарикоподшипника 6. Фиксация механизма вращения во взведенном положении осуществляется с помощью защелки 7 вращательного

перемещения, входящей в зацепление с храповиком. Защелка 7 закреплена на насадке 8, поджимаемой к корпусу пружиной 9. Через профилированное отверстие втулки 5 проходит хвостовик 10 трубчатого ножа 11. Трубчатый нож 11 и хвостовик 10 соединены с помощью резьбы. В полой рукоятке 1 размещена подвижная капсула 12, выполненная из токонепроводящего материала. С капсулой 12 соединен посредством резьбы фланец 13 держателя 14, а пункционная игла 15установлена в держателе 14 с помощью цангового зажима 16. На держатель 14 навинчена гайка 17, регулирующая свободный ход капсулы 12 и пункционной иглы 15. Капсула 12 приводится в движение пружиной 18, а во введенном состоянии удерживается двузубым выступом на подпружиненной защелке рычага 19. Внутри капсулы 12 размещены пружина 20 механизма продольного перемещения цилиндрического ножа 11 и упор 21 с опорой фиксирующим штифтом 22. Хвостовик 10 может свободно вращаться относительно упора 21. В боковых стенках капсулы 12 выполнены два продольных окна 23 для вывода опоры 24 пружины 20 и окно 25 для вывода фиксирующего винта 22 в приемное гнездо защёлки рычага 19. На конце рычага 19 выполнен еще один концевой выступ, входящий под насадку 8, Размер окон согласован с максимальным ходом капсулы в корпусе. Пункционная игла 15 и фланец 13 изолированы от корпуса. Крышка 26 полой рукоятки 1 так же, как и капсула 12, выполнена из изолирующего материала. На рукоятке 1 и держателе 13 установлены клеммы 27 для подключения прибора 28 измерения электросопротивления, например омметра.

Устройство работает следующим обра.зом:

Капсула 12 оттягивается в направлении от рабочей части до ее фиксации двузубым выступом спускового рычага 19 При этом пружины 18 и 20 сжимаются, а штифт упора 21 фиксируется в приемном гнезде спусковой защелки. Затем поворотом демпфера 4 по часовой стрелке взводится пружина 3 механизма вращения цилиндрического ножа 11. После взвода между наконечником иглы 15 и режущей кромкой трубчатого ножа 11 имеется небольшой зазор (0,2-0.3 мм). Этот зазор задается при сборке и сохраняется после окончания работы пружины. Поэтому появляется возможность измерять электросопротивление ткани на участке между концом трубчатого ножа 11 и острием наконечника иглы 15 в процессе проведения иглы 15 через тело и при входе в почку. Кора почки окружена жировой Прослойкой, электросопротивление которой на 6-8 Кл больше электросопротивления почечной ткани и на 8-tO Кл тканей мышц и тела. При проведении иглы 15 с пристыкованным ножом 11 контролируют электросопротивление и после резкого броска электросопротивления фиксируют момент вхождения наконечника в почку, после чего плавно нажимают на спусковой рычаг t9.

Срабатывание устройства происходит в 3 этапа.

1.Освобождается капсула 12, При этом под действием пружины 18 капсула 12 с иглой 15 передвигается вперед и наконечник иглы внедряется в пунктируемый орган на глубину I, заданную расстоянием между торцом гайки 17 и крышкой 26. При этом штифт 22 с упорной шайбой 21 остается в зацеплении с рычагом 19,

2,При дальнейшем нажатии на рычаг 19 штифт 22 освобождается от фиксации и хвостовик 10 вместе с цилиндрическим ножом 11 под действием пружины 20 на упор 21 передвигается до контакта упора 21с передней стенкой капсулы 12. Штифт 22 свободна проходит между зубцами двузубого выступа под концевой выступ,

3, Спусковая защелка своим концом отжимает насадку 8 с защелкой 7, освобождая от фиксации храповик втулки 5, Происходит

0 вращение втулки 5 в месте с цилиндрическим ножом 11, Скорость вращения может быть уменьшена торможением демпфера 4 палйцем хирурга,Наличие подвижной капсулы увеличивает срок службы устройства. Поскольку лезвие режущей кромки ножа не соприкасается с тыльной частью наконечника иглы (зазор 0,2-0,3 мм), а силу удара пружины 18 на вращающийся упор 21 гасит дно капсулы

0 12, сведена до минимума возможность затупления или развальцовки ножа. Это снижает травматизацию пунктируемого органа. Трехпозицмонная защелка упрощает проведение, биопсии. Последовательность

5 запуска соблюдается автоматически, позволяя все. внимание врача сосредоточить на контроле места и времени биопсии.

Контроль электросопротивления в процессе биопсии (а бросок величины элект0о0 сопротивления можно отметить и звуковым сигналом) позволяет уменьшить немотивированную травматизацию, связанную с проведением биопсии не в заданном месте. Кроме того, электроизолированная пара наконечник иглы - кромка ножа могут быть использованы для электротермокоагуляЦИИ.

В устройстве максимально упрощена сборка и разборка иглы и ножа, поскольку

0 игла проходит сквозь капсулу и цанговый зажим держателя наружу и легко вынимается пррдавливанием нерабочего конца через зажим. Нож выкручивается из хвостовика после освобождения иглы. Стерилизация

5 необходима в этом случае только для иглы и трубчатого ножа.

Формула изобретения 1, Устройство для пункционной биопсии, содержащее полую рукоятку, трубча0 ть1й корпус с цилиндрическим ножом, имеющим внутреннюю заточку, пункционную иглу, размещенную в цилиндрическом ноже с возможностью продольного перемещения и снабженную держателем,- имеющим фланец, кольцевой выемкой для биоптата и конусным наконечником, размещенные в полой рукоятке пружинные механизм подачи иглы, взаимодействующий с фланцем держателя, механизм поступательного перемещения корпуса, снабженный опорой, соединенной с рукояткой, и рычагом, и механизм вращательного перемещения корпуса, снабжеяный защелкой, связанной с рычагом механизма поступательного перемещения корпуса, отличающееся тем. что, с целью сокращения времени взятия биоптата при качественном сохранении его структуры, оно снабжено капсулой, установленной в полой рукоятке с возможностью продольного перемещения, соединенной посредством резьбы с фланцем держателя и имеющей два продол ьных окна, и спусковым рычагом капсулы, а механизм поступательного пе ремещения корпуса размещен внутри капсулы, при этом в одном окне капсулы размещена его опора в виде штифта, а в другом окне - рычаг, при-/ чем защелка механизма вращательного перемещения корпуса, рычаг механизма

поступательного перемещения корпуса и спусковой рычаг капсулы кинематически связаны между собой посредством спусковой защелки для автоматического последовательного срабатывания механизма подачи иглы и механизмов перемещения корпуса.

2. Устройство по п. 1,отличаю щ е ес я тем, что держатель пукнционной иглы снабжен средствами закрепления иглы с возможностью регулировки зазора между тыльной частью ее конусного наконечника и заточкой цилиндрического ножа, при этом пункционная игла и цилиндрический нож выполнены из токопроводящего материала, изолированы друг от друга и электрически соединены с прибором для измерения электросопротивления.

Изобретение относится к медицинскому инструменту, в частности, для биопсии по' чек. Для сокращения времени взятия био- птата при качественном сохранении его структуры устройство для пункционной биопсии снабжено капсулой 12, установленной в полой рукоятке 1 с возможностью продольного перемещения, соединенной посредством резьбы с фланцем 13 держателя 14 и имеющей два продольных окна 23 и-25. и спусковым рычагом 19 капсулы 12. Механизм поступательного перемещения корпуса размещен внутри капсулы 12, при этом в окне 23 размещена его опора в виде штифта 24. а в окне 25 -.рычаг 22. Защелка 7 механизма вращательного перемещения корпуса, рычаг 22 механизма поступательного перемещения корпуса и спусковой рычаг 19 капсулы 12 кинематически связаны между собой посредством спусковой защелки для автоматически последовательного срабатывания механизма подачи иглы 15 и механизмов перемещения корпуса. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.

4 22 25 1 12

21 20 2k 23 1

. 7

6- 3

18 26