Способ хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

(Л

с

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРЖОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН СЕМЕННОГО КАНАТИКА, включающий резекцию наружной или внутренней семенных вен, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений в области наружного пахового кольца вьщёляют стволы наружной и внутренней семенных вен и. поочередно накладьшают зажимы на вены, предварительно освободив гроздевидное сплетение от крови, создают напряжение брюшной стенки и устанавливают пора женную вену, ,.

iu

Э5 Изобретение относится к областц, медицины, а именно, к хирургии. Цель изобретения - предупреждение осложнений. Способ осуществляется следующим образом. Под местной анестезией продольным разрезом по переднебоковой поверхности мощонки обнажают яичко и семе ной канатик и выводят в рану. После этого яичко приподнимают кверху.Семе ной канатик захватывают между двумя пальцами под яичком и кровь из гроз девидного сплетения выдавливают квер ху, посте чего варикозно расширенны вены гроздевидного сплетения спадаются. От наружного пахового кольца и до яичка вскрывают общую влагалищную оболочку, под которой у наружного пахового кольца образуютс 2 или 3 венозных ствола, которые выше пахового канала образуют внутреннюю семенную вену. I В проксимальном углу раны на наружную семенную вену накладывают мягкий зажим и предлагают больному напрячь живот. В этот момент н обходимо следить, происходит ли запол нение и перерастяжение кровью вен гроздевидного сплетения. Если вены гроздевидного сплетения в момент напряжения живота быстро заполнялись кровью, то это свидетельствует о том, что имеется несостоятельность внутренней семенной вены и ее мобилизирование в мошонке стволы подлежат удалению. Если заполнения вен гроздевидного сплетения кровью не происходит, значит сброс венозной крови в гроздевидное сплетение происходит по пережатой в данный момент наружной семенной вене. В таком случае подлежит резекции наружная семенная вена, т.е. выполняют операцию Яковенко. Правильность определения таким образом несостоятельной вены можно проверить, переложив зажим на венозные стволы внутренней семенной вены и на фоне напряжения живота больных проверяют происходит ли вновь заполнение кровью гроздевидного сплетения. После иссечения несостоятельной (наружной или внутренней) семенной вены восстанавливают целостность влагал ищной оболочки, яичко погружают в мошонку. Последннло ушивают с оставлением резинового выпускника через контрапертуру на верхушке мошонки.