Устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащее скобы с захватами, связанные резьбовыми стержнями 1.

Однако известное устройство не исключает возможности травмирования тканей, а также не обеспечивает стабильной фиксации репонированных фрагментов, что затрудняет проведение ранней функциональной нагрузки.

Известно также устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащее скобы с щарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы 2.

Недостатком данного устройства является возможность травмирования тканей ввиду массивности заостренных элементов. Кроме того, оно не обеспечивает стабильную фиксацию репонированных фрагментов.

Не исключена также возможность сдавливания мягких тканей и нарущения кровообращения из-за того, что фиксаторы установлены внутри скоб, т.е. там, где крепится фрагмент конечности.

Целью изобретения является исключение возможности травмирования и стабильной фиксации репонированных фрагментов.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащем скобы с щарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы, фиксаторы выполнены в виде катущек, связанных с винтами, а резьбовые дистракторы установлены в ветвях скоб в месте соединения с коромыслами с возможностью поворота ветвей скобы относительно резьбовых дистракторов.

На фиг. i изображено устройство для репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей, фронтальная проекция; на фиг. 2 - то же, боковая проекция.

Устройство содержит две скобы, выполненные в виде щарнирных ветвей 1, соединенных двумя дистракторами 2 при помощи гаек 3. На верщинах щарнирных ветвей 1 установлены фиксаторы, выполненные в виде коромысел 4 с винтами 5, которые связаны с щарнирами в виде катушек 6. В коромыслах 4 выполнены полукольцевые пазы 7, а в ветвях - отверстия 8 для дистракторов 2, причем коромысло 4 связано с щарнирными ветвями 1 посредством ушек 9 и 10.

На щарнирных ветвях 1 с торцовой стороны выполнены глухие отверстия И и 12

под заостренные элементы, выполненные в виде игл 13, в горизонтальной части щарнирных ветвей i содержится площадка 14 для подвижного соединения с катущкой 6 регулировочного винта 5 фиксатора, а в средней части ветвей 1 выполнены отверстия 15 для болтов 16 и 17, несущих стабилизирующие иглы 18 и 19, закрепленные гайками 20.

Устройство используют следующим обраШарнирные ветви 1 с иглами 13 в разобранном виде устанавливаются на костные отломки попарно параллельно друг другу путем прокалывания кожи. Затем щарнир5 ные ветви 1 соединяются посредством ущек 9 и 10, полукольцевых пазов 7 и винта 5 и через отверстия 8 проводятся дистракторы 2 с гайками 3, устанавливаемые к катущкам 6 в свободном положении. Катущка 6 щарнирных ветвей 1 совмещается с площадками 14 и поворотом винта 5 коромысла 4 закрепляется на костных фрагментах.

Устранение смещения фрагментов достигается перемещением щарнирных ветвей 1 на дистракторах 2. После заверщения репозиции гайки 3 дистракторов 2 завинчиваются.

Контроль за качеством репозиции осуществляется рентгенологически. Дальнейщий порядок работы устройства определяется характером повреждения и выбором метода остеосинтеза.

Метод внеочагового остеосинтеза.

Внеочаговый остеосинтез в предлагаемом устройстве осуществляется путем проведения стабилизирующих игл 18 и 19 через 5 болты 16 и 17 в костные отломки под углом 45° друг к другу и фиксации их гайками 20. Последующее лечение проводится по общим правилам внеочагового остеосинтеза.

Использование предлагаемого устройства для репозиции и фиксации переломов трубчатых костей кисти обеспечивает, по сравнению с существенными конструкциями, следующие преимущества.

Накостная фиксация обеспечивает возможность свободного управления костными отломками при репозиции, причем дистальный фрагмент устанавливается в оси проксимального под воздействием натяжения окружающих мягких ткаией при дистракции;

Возможность чрескостного проведения дополнительных стабилизирующих игл значитедьно повыщает жесткость фиксации отломков и создает условия для раннего функционального лечения;

Применение устройства с целью прове5 дения репозиции при других способах остеосинтеза избавляет хирурга от необходимости участия в операции 1-2 ассистентов, сокращает время операции на 20-30 мин. Монтаж и демонтаж самого устройства требует малых затрат времени. Устройство обладает достаточной жесткостью фиксации и надежностью при лечении переломов трубчатых костей, использование устройства не сложно и доступно широкому кругу хирургов, его применение не требует специальной подготовки.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее скобы с шарнирными ветвями и заостренными элементами, соединенные резьбовыми дистракторами, а также фиксаторы, отличающееся тем, что, с целью исключения возможности травмирования и стабильной фиксации репонированных фрагментов, фиксаторы выполнены в виде коромысел с винтами, расположенных на вершинах ветвей скоб, шарниры выполнены в виде катушек, связанных с винтами, а резьбовые дистракторы установлены в ветвях скоб в месте соединения с коромыслами с возможностью поворота ветвей скобы относительно резьбовых дистракторов. 4 ;о со сд 00

fpuz.Z