Способ эндопротезирования тазобедренного сустава Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

«

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической реконструктивной ортопедии.

Целью изобретения является улучшение кровоснабжения проксимального отдела бедра и большого вертела путем отсечения большого вертела в на правлении спереди назад и сверху вниз с сохранением прикрепления к нему средней и малой ягодичных мьш1ц грушевидной мьш1цы, внутренней и наружной запирательных мьшгц, близнечных мышц, квадратной мьш1цы бедра и наружной широкой мьш1цы.

Способ осзтцествляют следуюшим образом.

Положение больного на спине или на боку. Наружным боковым разрезом длиною до 20 см послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку и широкую фасцию бедра. Отсепаровывают наружную широкую мьш1цу бедра в сторону основания большого вертела до

9042

верхней трети наружной губы mejpoxoватой линии бедренной кости с сохранением места ее прикрепления. Отсекают большой вертел с частью задней поверхности межвертельной области в направлении спереди назад и сверху вниз, сохраняя прикрепление ягодичных и грушевидной мьш1ц, внутренней и наружной запирательных

мьш1Ц, квадратной и близнеч;ных мьш1ц бедра. Затем большой вертел отводят кзади и удаляют шейку с головкой. Вертлужную впадину обрабатывают грибовидной фрезой несколько меньшего

размера, чем размер зндопротеза. Обрабатывают разверткой костномозговой канал бедренной кости, вводят в него эндопротез и.забивают в вертлужную впадину. После этого устанавливают большой вертел на свое место и фиксируют его штифтом к зндопротезу. Рану зашивают наглухо с оставлением дренажной трубки на 24-48 ч , для аспирации гематомы.

СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем послойного рассечения тканей, отсепарирования наружной широкой мьшцы бедра, отсечение большого вертела с ножка; ми из средней ягодичной мьшцы, малой ягодичной мьшщы, грушевидной мьшцы и наружной пшрокой мышцы бедра, вскрытия сустава, удаления головки и шейки бедренной кости, установления искусственного тазобадрен- i ного сустава, с последующей фиксацией большого вертела к эндопрртезу с помощью штифта, отличающийся тем, что, с целью улучшения кровоснабжения проксимального отдела бедра и большого вертела, отсепаровку наружной широкой мышцы бедра осуществляют до верхней трети наружной губы шероховатой линии беДренной кости, отсечение большого вертела выполняют с частью задней поверхности межвертельной области в направлении спереди назад и сверху вниз с сохранением прикрепления внутренней и наружной запирательной мышц, квадратной мышцы бедра и близнечных мышц.