Способ лечения черепно-мозговой травмы Советский патент 1985 года по МПК A61N1/42 

сд

со ;о

САд Изобретение относится к области медицины, а именно реаниматологии и хирургии для лечения черепно-мозговой травмы с помощью переменного магнитного поля. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предотвращение экстремальных осложнений. Пример 1. Больной Д., 50 лет, история болезни № 19739. Поступил с диагнозом тяжелая закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома, ушиб головного мозга. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая; артериальное давление 190/60 мм, рт. ст., пульс - 108 уд. в мин. Дыхание патологическое - типа Гейн-Стонса, кожные покровы бледные, акроцианоз. В связи с нарушениями дыхания и кровообращения начата искусственная вентиляция легких и инфузионная терапия. После стабилизации гемодинамики через 1 ч после поступления проведена трепанация черепа, удалена субдуральная гематома в объеме 120 мл. Больной переведен в отделение реанимации. Осуществляли продленную искусственную вентиляцию легких в режиме умеренной гипервентиляции, проводили противоотечную терапию, коррекцию гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного состава. Наряду с комплексом медикаментозной терапии, проводили магнитотерацию в следующем режиме: в области грудной клетки пациента спереди (область сердце-легкие) создавали переменное магнитное поле напряженность 230 Э. Индукторы накладывали северным полюсом к головке. Время сеанса 35 мин. Сеансы проводили ежедневно в течение 10 дн, начиная с первых суток после операции. Сознание больного восстановилось на 4-е сут., переведен на самостоятельное дыхание. Для контроля процессов внутрисосудистого свертывания определяли содержание продуктов деградации фибриногена (ПДФ). На 2-е сут. после операции концентрация ПДФ была 0,321 г/л, на 3-й сут.- 0,253 г/л, на 4-е - 0,280, на 5-е - 0,350 г/л, на 7-е - 0,197 г/л. Время пребывания больного на ИВЛ сокращено более, чем в 2 раза. Со стороны легких осложнений не последовало. Предотвращено развитие почечной недостаточности. Посредством регуляции у больного процессов гемостаза восстанавливалась микроциркуляция, предотвращалось развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Пример 2. Больной Б., 45 лет, история болезни № 926. Поступил в отделение реанимации с диагнозом тяжелая закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома, ущиб головного мозга, отек головного мозга. Сознание отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет сохранена, болевая и тактильная чувствительность сохранены. АД 140/90 мм рт. с., частота сердечных сокращений - 56 уд. в мин. кожные покровы обычной окраски, умеренный цианоз губ, акроцианоз. Оперирован через 30 мин после поступления. Удалена субдуральная гематома в объеме 110 мл. Искусственная вентиляция легких продолжена в послеоперационном периоде. Дегидратационная и коррегирующая терапия проводилась под контролем центральной гемодинамики, газового и электролитного состава крови, кислотно-щелочного состояния крови. Во время послеоперационного периода с первых суток после операции в дополнение к описанному медикаментозному способу лечения проводили магнитотерапию. Режим магнитотерапии: переменное магнитное поле, напряженостью 270 Э создавали в области грудной клетки пациентов спереди (область сердце-легкие). Время сеанса 25 мин ежедневно в течение 5 дней после операции. Северный полюс обоих индукторов ориентирован к голове больного. К концу 4-х сут больной переведен на самостоятельное дыхание. Для контроля процессов внутрисосудистого свертывания определяли содержание продуктов деградации фибриногена (ПДФ) в плазме. На 2-е сут. после операции концентрация ПДФ была 0,300 г/л., на 3-й сут. - 0,158 г/л., на сут. - 0,138 г/л, на 5-е - 0,202 г/л, на 7-е - 0,190 г/л. Дополнительное применение магнитотерапии во время послеоперационного периода позволило предотвратить развитие тяжелых осложнений в виде гнойного трахеобронхита, воспаления легких, почечной недостаточности, пролежней, сокращено пребывание больных в отделение реанимации до 7 сут. Пример 3. Больной В., 49 лет, история болезни № 22366, поступил с диагнозом тяжелая закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома субарахноидальное кровоизлияние, ушиб головного мозга, отек головного мозга. Больной в коматозном состоянии, зрачки средней величины, реакция на свет сохранена, артериальное давление 160/95 мм рт. ст., частота сердечных сокращений - 68 уд. в мин. В связи с центральным нарущением дыхания интубирован. Оперирован через 40 мин после поступления. Удалена субдуральная гематома в количестве 120 мл. В отделении реанимации продолжена искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в режиме умеренной гипервентиляции. Одновременно с описанным медикаментозным лечением больному проводили магнитотерапию. Для чего в области грудной

клетки спереди (область сердце-легкие) создавали перемениое магнитное поле с напряженностью 250 Э. Индукторы ориентированы северным полюсом к голове пациента. Время сеанса 30 мин ежедневно, начиная с первого дня после операции, в течение 7 дн.

Для контроля процессов внутрисосудистого свертывания крови определяли содержание продуктов деградации фабриногена (ПДФ). На 2-е сутки после операции концентрация ПДФ была 0,306 г/л, на 3-й сут.- 0,152 г/л, на 4-е - 0,134 г/л., на 5-е - 0,205 г/л., на 7-е - 0,200 г/л.

Включение магнитотерапии в данном режиме в комплекс интенсивной терапии при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы предотвратило развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, снизило время пребывания больного в коматозном состоянии, в 2-3 раза уменьшило длительность проведения искусственной вентиляции легких, позволило. избежать трахеостомии; предотвратило возникновение множественных осложнений в виде гнойных трахеобронхитов, пневмоний пролежней, почечной недостаточности, что сократило длительность пребывания больного в отделении реанимации до 7 сут.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предотвращения экстремальных осложнений, на переднюю стенку грудной клетки воздействуют переменным магнитным полем частотой 50 Гц, напряженностью 230- 270 Э в непрерывном режиме в течение 25- 35 мин, при этом северный полюс индуктора ориентирован к голове.