Способ хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

1 Изобрете}1ие относится к медицине, а именно к хирургии. Известен способ xvipyprHMecKoro лечения последствий родового повреж дения Щ1ечевого сплетения путеь обнажения большой круглой и широчайию мышд спины, большой грудной мышцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромио}1а. Известный способ предусматривает перемещение большой грудной мышцы к средней и передней порциям дельтовидной мышцы у акромиона и лестничного удлинения широчайшей мышцы спины U1 Однако известный способ не обес печивает восстановление отведения и ротацию плеча. Цель изобретения - восстановлени отведения и ротации плеча. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения последствий poдoJJOго повреждения плечевого сплетения путем обнажения большой и широчашией мышц спины, большо1{ груд ной мышцы и места пpикpeплeн iя их к плечевой кости, а также акромиона, поперечно пересекают сухожилия боль шой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановыми лентами, далее отсекают у места прикрепления на плечевой кости большую круглую , подшивают к отсеченному конц iмышцы лавсановую ленту, затем пров дят ее под передней и средней част дельтовидной мышцы и фиксируют ее пoднa,кocтничнo к акромиальному отростку лопатки. На фиг с 1 изображено положение большой круглой и широчайше мышц спины; на фиг.2 - удлинение большой круглой и широчайшей мышц спины лавсановыми лентами; на фиг.З положение большой грудной мышцы; на фиг. - удлинение большой грудн мышцы лавсановой лентой с переме1цени точки прикрепления к акромиону. Способ осуществляют следуюцц1м образом. Гэ2 Операцию но предлагаемому способу выполняют из двух разрезов. Первый разрез производят полуовальной формы длиной 5 см в проекции сухожилия широчайшей мышцы спины на 1 см внутрь от аксилярного края лопатки по наружному краю подмышечной впадины. Обнажают сухожилия большой круг-, лой и широчайше 2 М1з1шц спины j последовательно производят поперечное рассечение с подшиванием в оба конца лавсановых лент 3 и 4 капроновыми швами. Второй разрез начинают у акромиона к клюворзидному отростку, дугообразно переводят на дельтовиднопекторальную борозду и заканчивают у места прикрепления большой грудной мьшщы на плече. Рассекают подкожную клетчатку, поверхностную фасцию плеча, головную вену отводят кнаружи, мобилизуют большую грудную мышцу, отсекают ее в сухожильной части по штриховой линии 5, к отсеченному концу мышцы ласановыми нитями подшивают лавсановую ленту, которую нроводят под передней и средней частью дельтовидной мышцы и укрепляют поднадкост)1ично к акромиону, В положении максимального отведения плеча и наружной ротации накладывают глубокую гипсовую лонгетную повязку от основания пальцев до подвздошной кости. Операции по предлагаемому способу обеспечивают надежную точку нрикрепления ;;ля большой грудной мьшцы путем уд.чинения ее лавсановой лентой и крепления к акромиону, минимгшьно травмируют большую круглую мышцу и широчайи ую мышцу спины при поперечноном рассечении их сухожилий и удлинении лавсановыми лентами, позволяют улучшить функциональные исходы хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения,

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ РОДОВОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ путем обнажения большой круглой и широчайшей мышц спины, большой грудной мьшцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромиона, отличающийс я тем, что, с целью восстановления отведения и ротации плеча, поперечно пересекают сухожилия большой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановьп-ш лентами, далтге отсекают у места прикрепления на плечевой кости большую круглую мышцу, подшивают к отсеченному концу мьшщы лавсановую ленту, затем проводят ее-под передней и средней частями дельто-, видной мышцы и фиксируют ее поднадкостнично к акромиальному отростку лопатки. Ьв St