Устройство для фиксации и сведения концов сухожилия Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 A61B17/04 A61B17/66 

11 Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении разрывов сухожилия. Цель изобретения - предупреждение разрывов сухожилия в момент стягивания. На фиг.1 изображено устройство для фиксации и сведения концов сухожилия, общий ВИД; на фиг.2 - сечение А-А на фиг.1 на фиг.З - сечение Б-Б на фиг.1; на фиг.4 - сечение В-В на фиг. на фиг.З - сечение Г-Г на фиг.-1, на фиг.6 - сечение Д-Д на фиг.1-, на фиг. 7 - держатель; на фиг.8 - сечение Ж-Ж на.фиг.1. Устройство для фиксации и сведения концов сухожилия состоит из двух бранш 1 и 2 в проксимальной час ти шарнирно соединенных винтов 3. В дистальной части бранш 1 и 2 установ лены с помощью винтов 4 сменные полы держатели 5 и 6. Держатель состоит и полого корпуса 7, на дистальном конце которого имеется желобообразный паз 8, имеющий поперечные пазы 9 на продольных торцах стенок. В центре стенок желобообразного паза 8 выполнены сквозные отверстия 10 для направления фиксирующей иглы 11 сухожи лия 12. В основание иглы 11 с помощью резьбового соединения закреплен рычаг 13 управления. Фиксирующая игла 11 подпружинена пружиной 14. На полом корпусе 7 вьтолнен продольный паз 15 и два поперечных паза 16 и 17. Паз 16 предназначен для фиксации сухожилия 12 иглой 11 с помощью рычага 13 управления. Паз 17 предназначен для фиксации положения иглы 11 в исходном положении . Пружина 14 крепится в корпусе 7 винтом 18. На дистальной части бранши 1 ниже крепления полого держателя 6 крепится винтами 19 и гайкой 20 динамометр который состоит из шкалы 21, шпильки 22, свободно установленного на шпиль ке 22 ползунка 23 с закрепленными штифтами 24. На цилиндрической проточке ползунка 23 закреплена оттари.рованная пружина растяжения 25, противоположный конец которой закреплен на цилиндрической проточке муфты 26, предназначенной с помощью гайки 27 выставлять в исходном положении кром 6 ку ползунка 23 с нулевым делением на шкале 21. На шкале нанесены деления от О до 400 грамм. Максимальное допустимое усилие, равное 400 граммам фиксации концов сухожилия установлено дЛя детей экспериментально. . Шпилька 22 крепится на Г-образном отгибе линейки гайками 28. На проксимальной части бранши 1 в петле 29 щарнирно с помощью винта 30 установ-.. лен рычаг 31, дистальная часть которого окончивается вилкой 32. Удлиненные прорези вилки 32 свободно охватьюают по бокам штифты 24. В средней части бранш 1 и 2 установлен ограничитель их разведения, который состоит из изогнутой по радиусу шпильки 33, закрепленной гайкой 34 на бранше 1. Шпилька 33 свободно проходит через браншу 2 и положение ее фиксируется гайкой 35. Устройство для фиксации и сведения концов сухожилия работает следующим образом. Устройство приводят в исходное положение. Для этого гайку 35 по резьбе шпильки перемещают к концу ее резьбы, чтобы обеспечить необходимое разведение бранш. Рычагами 13 управления иглы 11 устанавливают в исходное положение, для этого рычаги 13 управления устанавливают в пазы 17. Оборванные концы сухожилия захватьгоают пинцетами и устройство дистальной частью вводят в рану. Пинцетами укладывают оборванные концы сухожилия 12 в желобообразные пазы 8, рьиаги 13 управления переводят в пазы 16, вследствие чего фиксирующие иглы 11 перемещаются и проходят через сквозные отверстия 10,одновременно прокальшая сухожилия. Рукой нажимают на браншу 2 и рычаг 31, одновременно контролируя усилие по шкале 21, Усилия на концы су- . хожилий передаются рычагом 31 через вилку 32, ползунок 23, пружину 25, шпильку 22, браншу 1 и фиксирующую иглу 11. При сведении разорванных концов сухожилия это положение фиксируют гайкой 35. Через поперечные пазы 9 производят сшивание двух концов сухогжилия по известной методике, после чего устройство извлекают из раны, для чего рычагами 13 управления иглы

переводят в исходное положение и устройство извлекают из раны.

Предлагаемое устройство обеспечивает соосную стыковку двух

1Т69626. 4

оборванных концов сухожилия, удобство при наложении пша и исключает возможность разрьша сухожилия.

(риг. г

В5

(риг.З

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И СВЕДЕНИЯ КОНЦОВ СУХОЖИЛИЯ, содер жащее две шарнирно соединенные бра S ,1JU 1- 14 ill (Л ши и фиксирующие иглы, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения разрьшов сухожилия в момент стягивания, оно снабжено установленными на концах бранш держателями с желобообразными пазами, в которых с возможностью продольного перемещения установлены фиксирующие иглы, и закрепленным на одной из бранш кронштейном с динамометром, ползунок которого соединен с рычагом, шарнирно закрепленным на бранше.

фиг,

1:1.

ГГ

i ///

7//Л

s 30

(Z2.

77//

fpuz.f

K

,

I ИЯ

J2U.

IB 7

Г7

С&иг. 7

К )Г

28

(риг. 8