Способ создания искусственного желудка Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

I i и.;:рг ;Ч.-Г li (; iiOxi 1ЧЯ к чмиии| С.

: . . к ipvj;iiiii ii i;pe.I, И31aчечо для ci;.: .ки при аеч;.чии жо.пчдк;;, прг

j.. , i:-4).X :)|.И1ЯНИЯХ 1КЧ101ЧКДСГН1/НШ) UOi.

, ., :,;;Лч;:и желудка ii.:in оиуггя .(:..:/ BfiiMi как самоеi()Hit.. хи)ургич;с кая оиеоания.

ЦеД. M3o6i)OTi4IH« ГИДеЧ;( Д1 ;1;НИ1}Д uieii, И1нчр„поксчи)й и -liaKvai-ojiiiiii Ц);--iK иий ()го жедулка.

(юсоб осушествдяют cjieavionuiM обра.Н)М .

Начадьиый отдод тощей кичКг па Kopoi кой проводит в окгю мен;)к;:Л(1- Иг;1к скдад1лвакг аким образом, ч rooiii по бодь 111ой к|;ивизне 11ла нетдя, по малой криви. ()ткая аотдя. диизаиии в и:ои делаю дна продольных iaii;i-с ;;/жка д„;ии1п й детдн, чем предо нраикается слимцеиио дли1И;)й иет;11 отноеите:11 но к(. -с.ервуар д«лич вак)т еще lOivt ч:ч) дедаю i л боко1 ые дубдика lypiji i-i ; же ДЛ111010Й четди; избыток длинной чдли делают и(;иму|цсствеино б;1иже к и гсд же.пудка и сводят на раненетво ||;,тель ближе к вновь еоздаваемому airrpa.;;bH;jvy отделу. Верхнюю часть образоианной rusyeiволки сшиваю )c4Hovi 1а 1ра11:1ении. 3arCN; : О1иреч ую часть мо.1еи1.ак)т г озади желудлка иа. 2 4 с.м его конца 1иЛ10НОД сжимаю до сб;1иже(ия cio е,Д13ис1ой ободочк, замеряют м НИ|Ма;1ьно озможшмй диа;(.1;1 NibiHeMHoro ко.льца: которое обра.yiOT на конерсчной 4aei:i двуст):1ки

1 lo iepL4Hyio часть pa3Mt4, T.IKHM :;б paiovi, к малой Kps-iHii.Mie v н пимальная часть, к бо.цдпой криаизн часть ного 1.)тде. д;ис: полк. и образоиа i/Hoi. кольдо i;oHepc aici .1В с r: OviKii ||;;о1 одя :Дiaкч ч до i-a чада . из И ериста. ичс: кой .iH криза oic. Г; дел,:

ют На..1реЗ серозной обоЛ Н1К:; и аС5;:;-|:.-. а: м

Hanpaajieiiiiи, пбо.ючки ; но ..Т1Д гагО; до иодсли-;нс го; ; ;.ьО. / :п

liCpv 1U.- iOliuKU ИЗВ.ЮКаКУ с. I а .; СЛч и . :(

лод . с; .рсз;;к) i се и а еас |чиро:о j .:,, со ;-лизпстои Н ч;цВод,а. .,: ;,сс нач обо.ючка aHaciOMOUipx смой ь.и;:|Кг .: ас.; iiiaiaH . па 2 i см ;:.ас: i о.а 1:С1.. ro3.iiaKiT ДВУХ-i а жнь;;; Kaniioi.a,

iililH /KC).

О анас ()моза до час л- n(iiii. ;ч-. Hoi- .1:5 стводки накда Uiii-aioT Cv рл i .м) v ь;

НД :ЧЫС ИИЫ и об|ШЗ. Xi-.:; I.;c;i ; с ,. Л.

;с:.л:,ом чин евода и искусс ис iau- ел сдллч,; .;чсл; жс,. И«.)- и апитисгл. ч.Л;.се;-. Д;е 114(44 а ю но про i ив-чл р;,. ;ч..ч чплч час;ч ,свод1 1) |;ич еч:чч1 ,я

ностч .тлины сч1инаемых liCie-Tb двустволки достигается грк;чко :одоб ;ая провисающая форыа искусс1исчпо ( )езервуара.

Л.п )иддаТ|1че сисю анастомозирую с aiOiicpi4 a.n o;ческой часть О двуст)юл}д;, д.1 ч(Ч ) ге.идп) нри удалении ,-;сл.. от :реаа)овывают нилорус, сдви ают его ia .лснаднатиперстную кишку, а пос,:е на ожснп;- черпо Ч) ряда ILBOB .уодеuojnicpoaiiacTOMosa на iieio аторым этажом натягивают мьплечное ко, пклоруса и укрь нак)т ) еерочно-мыД ечными швамк.

В ряде сд чаев ри удаде 1ии пи: оруса по чоказания.у. мь П ечкое кольцо создают из е(Ьормирона ного резервуара. Для iToi), отстучан (/; нилдндо КИЛЯ двустнолки на i 2 см к Hiu:(i; со-;да;1 К)й aлoй кривизiic. 1;)оизводя Hciiepc Koc сечение на 1/2 Ро дийуетра 1:зо 1еристальтической петли. На чту н(д;по ахдадЬВают анастомоз с двс)ал.н,атинерсиой (.)й двухрядным швом. R a ;acyciM(j3 г;нвагинируют чи;1ь двустволки. После и ;агина и и К -;ли- ышeчиым кольцом г :,а Рл и в а н а ч а г; (j а ги i ер и ста л ьти чtx: ко и киики io кривизне, 1 релотвраа1ают зиягис c,iiv;O o анасг(.1Моза между двенадиа;ч| :ерсч,ой ки ;;кой и изо1 еристальтическ(1 ипчкой. Киль вну ренней части двустволки, чр-ови.сающий на 1 3 см ниже анастомоза, перекрывает вход содержимого двенад патч: е|нч-ой кюпхи в а ;тиг еристальтическую 4, двХСтнодки, что в сочетании со сдавли 5анисм отводя 1ей способствует /лучиюиию ) функции жедудочниго резервуара и улучшает одноиачравле)ую эвакуацию в дв(Ч ад 1ати 1ерсЧУН; .

Как Bai)ian; ,а.чк)лнения, мышечное кольч.о HC yccTrse iHoio iMTiopyca выполняют у;ем час:чч|Ч);; )ой 1 ривпдч.щй .; Ч сформИроваИны И дус дснокинчччь; ч а час;олоз.

ч;;.1 ( К диафрагмс за счет ;. Чеог ,4iaii;)a мали;и;-жедудоч ой

i;ii:, N 1 Ч ;; Чс р X ;1 OCTu ИС К V еСТВс НО ГО

-ляч ;рикса11И о дна и расЧ; ИСК ССТВе1Д 0 О

Ч .:д4)чдчил ич ечн(;го 4;-;4ipaTe4.iibiii Mexa iH3Ni ;; , акгик()й ре(|;к юкел ;е1 значительно удучтнеп о еозда} НОГ1) жечия , ан/ ддючно-звакуатор юйгл чл ч нается д(Ч О};и;хдка за cdiopviii iii ЙОТОМ V, ЧТО ОЯа

пет,лю поперечной f}6;)aз1я емкий дпоз1 1Й ОД(жение ч д. : .члине

31171013д

ускоренное опрожнение образованного же-рожнение, вызываемое тяжестью самой пилудка. Кишечный резервуар из вертикаль-щи. Созданный двухэтажный жом искусстного положения переведен в более горизон-венного кардиального канала ликвидирует

тальное, что улучшает его порционную эва-зияние кардии, что обеспечивает профилаккуацию, снимает быстрое механическое опо-тику рефлюкс-эзофагита.

СПОСОБ СОЗДАНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ЖЕЛУДКА, включающий формирование желудочного резервуара, выполненного из изо- и антиперистальтически сложенных петель тонкой кишки, создание кардиального жома из серозного футляра кишки, отличающийся тем, что, с целью усиления депонирующей антирефлюксной и эвакуаторной функций искусственного желудка, малую кривизну создают из короткой изоперистальтической кишечной петли, а большую кривизну - из длинной антиперистальтической кищечной петли, затем пищевод анастомозируют с изоперистальтической кишкой на малой кривизне по типу конец пищевода в бок поперечноразволокненной стенки кишки, а киль двустволки располагают в поперечном направлении и из него формируют свод, при этом окутывают пищевод поперечной частью двустволки, поднимают свод выше конца пищевода и сдавливают его до закрытия просвета, далее накладывают дуодено-кищечное соустье на 1/2 диаметра бокового отдела приводящей Ю1щки двустволки, а ее киль помещают в двенадцатиперстную кишку и формируют пилори ческий жом, при этом одевают вторым этаСЛ жом мышечное кольцо привратника желудка или кишки в сформированный дуоденокишечный анастомоз.