Способ лечения диабетических ангиопатий Советский патент 1985 года по МПК A61M1/03 

о

4: Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для лечения больных с сосудистыми осложнениями сахарного диабета. Цель изобретения - уменьшение прогрессирования сосудистых осложнений. Пример. Больной Е. Ю. В., 24 г. Диагноз сахарный диабет (тип 1), тяжелое течение. Диабетическая ретинопатия. Диабетическая нефропатия П. Симптоматическая гипертония. Ангиопатия сосудов нижних конечностей. Диабетическая полинейропатия. Прогрессирующие нарушения половой функции, стадия выраженных нарушений. При поступлении предъявлял жалобы на слабость; отеки голеней в течение дня; пастозность век; тошноту, не связанную с приемом пиши; зябкость ног; чувство онемения стоп, боли ноюш.его характера в руках, больше справа; снижение в руке мышечной силы; снижение остроты зрения; нарушения половой функции. Болен сахарным диабетом с 4 лет. Последние 7 лет доза инсулина 95- 120 Ед/сут, непереносимость препаратов инсулина продленного действия. Уровень глюкозы крови 5,9 ммоль/л; холестерин крови 260 мг%; В-липопротеиды 6,0 г/л; триглицериды 120 мг%; остаточный азот 27,84 ммоль/л СОЭ 26 мм/ч; глобулины 32%. ЭПП (эффективный почечный плазмоток) 540,3 мл/мин КФ (клубочковая фильтрация по пробе Реберга) 73 мл/мин. Изотопная ренография - выявлено нарушение кровоснабжения обеих почек, снижена секреторная активность, резко затянута секреция и экскреция гиппурана. Протеинурия 1,32 мг/л; С-паптид 0,4 нг/мл; СТГ 10.6 иг/мл; тестостерон 0.6 иг/мл. Гормоны определены с помошью стандартных КП-наборов. Больной получил диету (стол 9),свиной инсулин 120 ЕД/сут, проведено три гомосорбции продолжительностью 90 мин. Промежуток между первым и вторым сеансами составил семь дней, между вторым и третьим - месяц. При подготовке к гемосорбции проведена гепаринизация больного - суммарная доза гепарина перед и во время каждого сеанса 50000 ЕД. После сеанса гемосорбции больному вводился внутривенно капельно «Аминон по 500 мл ежедневно в течение трех дней. После первого сеанса отеки на ногах уменьшились, исчезла пастозность век, тошнота, зябкость стоп. Больной отметил увеличение мышечной силы в правой руке. Появился пульс в подколенных артериях. После 3-го сеанса появился пульс на правой arteria dorsalis pedis. Улучшилась половая функция (восстановилась эрекция, активность сперматозоидов). Лабораторные данные после 3-го сеанса гемосорбции: уровень глюкозы 5,3 (3.3- 5,5) моль/л; холестерин 90 (80-120) мг % ; триглицериды 73 (50-150) мг%; В-липопротеиды 4,3 (3,5-5,5) г/л; СОЭ 10 (6- 8) мм/ч; ЭПП 630 (600-650) мл/мин; КФ 98 (80-120) мл/мин; протеинурия 0,066 мг/л (отсутствует); С-пептид 0,6 (1.6- 2,4) нг/мл; тестостерон 1,5 (1,8-4,8) нг/мл; СТГ 6,4 (1,9-2,5) нг/мл; Значительно улучшились показатели :viтопной ренографии .с и Tt/z . Bo.ibiicK, удалось перевести на продленный HIIC.::; : (ИЦС - 68 ЕД), суточная доза ИИС.;::. снизилась почти вдвое.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКИХ АНГИОПАТИЙ введением ангиопротектороБ на фоне диеты и сахаропонижающей терапии, отличающийся тем, что, с целью уменьшения прогрессирования сосудистых осложнений, дополнительно больному проводят трех-, четырехкратное экстракорпоральное очищение крови со скоростью 80-110 мл/мин в течение 60-90 мин с интервалом 5-7 дней между двумя первыми сеансами на 3-3,5 мес. между последующими.