Способ лечения больных острой ишемией миокарда Советский патент 1985 года по МПК A61H23/00 

N5 СП СЛ

4:

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической кардиологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение возможных осложнений за счет ограничения зоны ишемии.

Способ иллюстрируется следующим примером.

Пример. Больной 3., 53 года.Диагноз: острый инфаркт миокарда передней стенки, распространенный. Лечение ультразвуком начало при поступлении на фоне часто возникающих болей. Больному накладывают аппликатор-излучатель на область проекции сердца слева по парастернальной линии в 4-5 межреберье. Частота ультразвуковых колебаний 850 кГц, интенсивность 0,2 Вт/см 2, по 9 мин в течение 10 дней. Во время воздействия ультразвуком больной отмечал уменьшение болей, облегчение дыхания, улучшение самочувствия. На ЭКГ после каждого сеанса отмечалось снижение элевации ST сегмента и амплитуды коронарного Т зубца на 1,5-2 мм. После 3-й процедуры (3 день заболевания) интенсивность и частота возникновения болей уменьшилась. После 10-й процедуры, отмечалась нормализация повышенной КФК с 217 при поступлении до 53 мЕ/л (норма КФК О- 85 мЕ/л). Одновременно с этим было зарегистрировано выраженное улучшение на ЭКГ, элевации ST сегмента уменьшилась на 4-5 мм, лейкоцитоз снизился с 10680 до 7600.

Предлагаемый способ предварительно был испытан на 12 србаках следующим образом. Создают модель острой ишемии миокарда путем перевязки левой передней нисходящей коронарной артерии в средней трети. Для ультразвукового облучения используют аппарат Т-5, изготовленный Московским заводом ЭМА, причем изменяют параметры генератора. К миокарду прикладывают аппликатор-излучатель из титаната бария, который питают от генератора ультразвуковых колебаний частотой 850 кГц интенсивностью 0,2 Вт/см 2 по 9 мин. Между аппликатором и сердечной мыщцей создают плотный контакт, что исключает потери мощности на границе перехода сред,

В результате исследований было выявлено, что под воздействием ультразвука на остроишемизированный миокард повышается скорость нарастания внутрижелудочкового давления dP/dtmax (на 7%), ударный объем (на 16°/о) и производительность сердца (на 13%). Отмечалось увеличение коронарного кровотока на 25% при одновременном снижении конечно-диастолического давления на 26%. На улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда указывает также возрастание ретроградного кровотока на 21%, который является показателем коллатерального кровообращения в зоне ишемии.

Элевация ST сегмента интегральной эпикардиальной электрограммы в зоне ищемии после облучения ультразвуком снижалась с 81 до 38 МБ. Позитивные изменения были зарегистрированы и на ЭКГ, где депрессия ST сегмента уменьшалась с 3,5 мм до 1,5 мм.

Отмечалось снижение уровня активности КФК с 335,5 до 239 мЕ/л.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА путем воздействия физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на область проекции мышцы сердца воздействуют ультразвуковыми колебаниями с частотой 790-910 кГц интенсивностью 0,2-0,45 Вт/см по 7-11 мин.