Способ лечения ожоговых ран @ степени II-III (его варианты) и устройство для его осуществления Советский патент 1985 года по МПК A61H33/08 

Изобретение относится к медицине в частности к лечению ожоговых ран и предназначено для использования в стационарах ожоговых центров. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Пример. Больная Ж., 25 лет поступила в ожоговое отделение с поверхностными ожогами ( - Ш степе ни правой верхней конечности и правого бедра, 7% поверхности тела. После туалета ожоговых ран в области правой верхней конечности начато лечение в регулируемой среде при 30-32С. Через 24 часа от начала лечения ожоговая рана на верхней конечности покрылась тонкой корочкой, полностью ликвидировался боле вой синдром, уменьшились явления местного воспаления. Обдув пораженной поверхности абактериальным воздухом поддерживали в диапазоне 30-32 С в течение первых двух суток. С третьих суток начат термотренинг равномерным снижением минимального значения поддерживаемой температуры на 1,5С ежесуточно при сохранении максимального значения на исходном уровне 32°С до достижения 20-22 0 (на шестые сутки после начала увеличения диапазона температур), при этом время вьщержки равномерно увеличива ли от начального значения (2 3 мин) до 18-20 мин (фиг. 2). На шестые сутки от начала термотренинга минимальная температура воздуха, обдувающего конечность, доведена до 20С (комнатной) . На восьмые сутки конечность извлекли из изолятора. Синдрома отмены в виде местного ознобления не наблюдалось. , Больная выписана . из стационара на восемнадцатые сутки с момента травмы в удовлетворительном состоянии. П р и м е р 2. Больной К, поступил с глубокими ожогами Ж степени правой голени с размером ож говой раны 4% поверхности тела. Пос туалета раны правая голень больного помещена в абактериальный изолятор и начато лечение в регулируемой сре де. Температура воздуха в изоляторе поддерживалась в диапазоне 30-32с. Через 48 ч от начала лечения влажны струп стал сухим, на третьи сутки уменьшились отек и перифокальное воспаление мягких тканей. На четвертые сутки нормализовалась температура тела, значительно улучшилось общее состояние больного. На восьмой день после поступления в стационар больному вьшолнена некрзктомия с аутодермопластикой. На вторые сутки после операции начат термотренинг по указанному режиму (фиг. 2) до 7 сут (после операции). На десятые сутки конечность извлекли из изолятора. Явлений местного ознобления не наблюдалось. Аутолоскут полностью прижился. На 34-е сутки со дня поступления больной выписан в удовлетворительном состоянии домой, приступил к работе. На фиг. 1 изображена блок-схема предлагаемого устройства; на фиг. 2 термограмма потока воздуха. Устройство содержит предварительный фильтр 1, нагнетатель 2, бактериальный фильтр 3, электронагреватель 4, гибкий воздуховод 5, лечебную камеру 6 и датчик 7 температуры. Параллельно регулятору 8 температуры установлен дополнительный регулятор 9 температуры. В линии связи регуляторов 8 и 9 с электронагревателем 4 установлены реле 10 и 11 времени, причем коммутация вьшолнена таким образом, что в соответствии с тем, какое реле времени (10 или 11) замыкает цепь управления электронагревателем 4, последний управляет либо цепью, содержащей регулятор 9 температуры и реле 11 времени, либо цепью, содержащей регулятор 8 температуры и реле 10 времени (положение контактов в этом случае показано на фиг. 1 пунктиром). Регуляторы 8 и 9 температуры состоят из блока настройки заданной температуры, блока сравнения заданной и фактической температуры, измеряемых датчиком 7, блока формирования выходного сигнала и блока ререгулирования зоны нечувствительности. Устройство работает следующим образом. Регулятор 9 температуры настраивается на нижнюю границу требуемого температурного диапазона Р Ле 11 времени - на заданное время Т„„5 поддерживания указанной температуры Т „„.

31

Регулятор 8 те тературы и реле 10 времени настраиваются соответственно, на верхнюю температуру и время ее поддержания .

В течение времени цепь управления электронагревателем 4 замкнута контактами реле 11 времени,и температура в лечебном объеме 6 поддерживается на уровне за счет включения и выключения электронагревателя 4. Амплитуда колебаний фактической температуры зависит в основном от зоны нечувствительности регулятора 9 температуры, которая может быть в данном случае и нерегулируемой .

По истечении времени Гни в работу включается цепь регулирования

740284

регулятор 8 температуры - реле 10 времени.

Температура воздуха в объеме 6 5 повышается от минимального значения мим Д° максимального, соответствующего уставке регулятора 8 температуры, и поддерживается равной этому значению за счет включения и выклю10 чення электронагревателя 4. Амплитуда колебаний вокруг максимального значения температуры зависит от зоны нечувствительности регулятора 8.

I

15 Таким образом, время цикла регулируется за счет изменения времени поддержания предельных значений температуры.

1. Способ лечения ожоговых ран степени §- Ш , предусматривающий обработку ожоговых ран антисептиком, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, ожоговую рану в первые двое суток помещают в абактериальную среду с периодическими колебаниями температуры 32-30 С, затем в каждые последукшще сутки снижают циклически температуру до 20-22 0, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на 1,5С от минимального значения температуры каждого предьщущего цикла, далее повьщ ают ее до исходного максимального значения и повторно вьщерживают, причем вьщержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2-3 до 18-20 мин.. 2.Способ лечения ожоговых ран степени (п, предусматривающий помещение их в абактериальную среду и проведение аутодермопластики, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на вторые сутки после операции температуру абактериальной среды снижают каждые последукицие сутки циклически I до 20-22 0, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на (/) 1,5с от минимального значения температуры каждого предьщущего цикла, далее повышают ее до исходного максимального значения и повторно вьщерживают, причем выдержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2-3 до 18-20 мин. 3.Устройство для лечения ожоговых ран степени и - Ш , содержащее соединенные между собой фильтр, нагнетатель воздуха, бактериальный фильтр и электронагреватель, отличающееся тем, что, с цепью сокращения сроков лечения, в него введены датчики температур, подключенные к последнему двухпозиционный регулятор нижнего предела температуры и двухпозицонный регулятор верхнего предела температуры, а также два реле рремени, каждое из которых соединено с одним из регуляторов и с нагревателем.

t. CТемпература максимального УnoMipopiria ,Р g Г, сутки